【教育论文】导语，你眼前所欣赏的本篇共有18530文字，由邬力莱精心改正后，发布到范万文网！范万文小百科：
乳腺癌：乳腺癌乳腺癌：2007年北京大学医学出版社出版的图书乳腺癌：2013年上海第二军医大学出版社出版的图书
健康教育——有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以减少或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。健康教育应该从小学开起，不同学段开设不同深度的健康教育教育课，让学生形成身体健康，人格健全，心理健康的完整社会人，才是一个全面发展的劳动者。2018年11月12日，国家卫生健康委员会新闻发言人宋树立在解读《贫困地区健康促进三年攻坚行动方案》（以下简称《方案》）时指出，到2020年我国将实现贫困地区居民健康教育全覆盖。运用护理程序对乳腺癌术后患者上肢功能康复实施健康教育的体会_护理论文五篇倘若你对这类文章想说点什么，请告诉我们！
第一篇 运用护理程序对乳腺癌术后患者上肢功能康复实施健康教育的体会_护理论文
【关键词】 患者医疗护理计划 乳腺肿瘤 功能锻炼 健康教育
乳腺癌是威胁人类健康和生命的主要恶性肿瘤之一，全世界发病率以0.2%～8%的速度上升［1］。中国女性发病率也呈逐年上升趋势，在我国、上海等地乳腺癌的发病率已占女性恶性肿瘤首位，且发病年龄逐渐低龄化［2，3］。外科手术是治愈乳腺癌的主要方法［4］。但手术的创伤往往破坏了正常的血液和淋巴循环，使不少患者出现肩部僵硬、上肢功能障碍，严重者可终身致残［5］。因此，如何合理的治疗这类患者，做好患者术后患肢的康复健康教育是护理的关键。我科于20xx年3月至20xx年10月，对60例乳腺癌术后患者，运用护理程序对其实施患肢功能康复健康教育，取得了较好效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
60例均为女性患者，年龄27～68岁，平均年龄（48±3）岁。均诊断为乳腺癌。手术方式乳腺癌改良根治术45例，乳腺癌根治术15例。职业：农民35例，工人14例，专业技术及行政人员11例。文化程度：文盲9例，小学6例，初中16例，高中及中专21例，大专及以上8例。
1.2 评估
通过问卷与患者及其家属交谈，了解患者对乳腺癌相关知识的认知情况及患者接受教育的能力。wWw.0519news.cOM
1.2.1 评估患者对乳腺癌相关知识的认知情况和程度：根据乳腺癌患者普遍存在的问题，设计了乳腺癌相关知识调查问卷。根据患者对项目及其内容认知多少，将认知程度分为：浅认知（仅知道0～2项的部分内容）、中认知（知道3～6项的部分内容）、深认知（知道7～10项的具体内容）。
1.2.2 评估患者接受教育的能力：下列因素影响患者接受知识的能力，甚至产生不配合的情况：文化程度低者；老年患者；社会背景，如生活在农村，特别是边远地区者；自身性格。如性格急躁者一般对学习的耐心较差；性格内向者一般对学习中遇到的问题不愿向人请教；对疾病心理承受力差者，常因恐惧等因素，对学习多不积极。
1.3 诊断
（1）焦虑：与对乳腺癌的恐惧、切除后的担心有关。（2）自我形象紊乱：与术后缺失、瘢痕形成影响患者的形体美及婚姻质量有关。（3）躯体活动障碍：手臂活动困难，洗澡、更衣困难，与淋巴性水肿、神经或肌肉损伤及疼痛有关。（4）知识缺乏：不了解术后可能出现的并发症（疼痛、患肢肿胀、肩关节活动受限）及预防知识，缺乏有关术后患肢功能锻炼的知识和技能。其中自尊心受损，担心今后夫妻关系、脱发者，在今后生活方式方面存在焦虑50例，存在躯体活动障碍52例，对乳腺癌手术预后及并发症知识缺乏者54例。
1.4 计划
1.4.1 确定目标：护士与患者和家属共同商讨制定围手术期的教育目标。患者了解手术的方式及预后，能够主动应对自我形象的变化，了解术后患肢功能锻炼的重要性且能正确进行功能锻炼，学会术后患肢康复、自我护理的技巧。
1.4.2 选择内容：遵循教育内容应具有针对性、重点突出、具体的原则。分4个阶段进行教育，即术前、术后健康教育、出院指导及门诊随访指导，帮助患者和家属获得术后患肢功能康复锻炼方面的知识、方法和技能。
1.4.3 选择适当的教育方法：根据患者的文化程度、对知识的需求、接受知识的能力不同，选择适当的健康教育方法。初中及以上文化水平者，接受能力强，对健康教育的需求强烈，除发放健康教育手册外，还进一步向患者讲解疾病的有关知识及其前因后果，并告知为什么要这样做；而初中以下文化水平及65岁以上的老年人，接受能力差，均以示范教育为主，口头教育、宣传手册为辅，并利用宣传栏、黑板报、发放健康教育手册、电话咨询及上门随访等方式进行多元化教育。让其知道“该怎么做”，使患者能有效地配合术后患肢功能锻炼。
1.5 实施分4个阶段进行。
1.5.1 术前健康教育：由专人对患者及家属进行心理康复指导和功能锻炼知识的教育。对已婚患者，取得其丈夫的情感支持、理解和合作，并能接受妻子手术后形体的改变。动员家属多关心、安慰、开导患者，使患者积极接受手术治疗。并让患者及家属了解整个康复计划及早期功能锻炼的重要性，了解计划中有关的康复知识和技巧，测量并记录患肢上举、外展、旋转、触摸对侧耳廓情况，制订术后功能锻炼的目标。
1.5.2 术后健康教育：专职教育护士根据患者伤口情况决定功能康复训练的时机并进行康复指导，协助功能锻炼，同时补充患者所需要的康复知识。在护理过程中发现不正确的康复行为或患者有疑问时，立即给予纠正并解答，这种教育方式患者易于接受，记忆牢固，效果好。
1.5.3 锻炼方法：均由科内护师以上的护理人员采取渐进式功能训炼：①手指运动：开始五指同时屈伸做握拳动作，每次3～5 min，3次/d；②上肢运动：患侧上肢轻度外展，有限制的做肘部屈伸运动，每次3～5 min，3次/d；③梳头运动：颈部不要倾斜，肘部抬高，保持自然位，3次/d，每次3～5 min；④上臂运动：运动时为保护患侧上肢，用健侧手托住患侧肘部，做爬墙运动，3次/d，每次3～5 min；⑤肩关节运动：逐步让患侧手放于枕部，触摸对侧耳朵，开始时用健侧手予以协助，逐渐将患侧跃过头顶，触摸到对侧耳朵，3次/d，每天3～5 min；⑥综合运动：包括梳头、爬墙、摆臂、滑绳、转绳运动，每次3～5 min，3次/d［6］。
1.5.4 注意事项：患肢活动不宜过早，以防腋窝皮瓣的活动而影响伤口的愈合，但活动过迟易造成皮下积液、上肢水肿及瘢痕形成等。文献报道，肩关节功能的最大改善在术后2周至2个月，乳腺癌术后肩关节功能受限不是肩关节自身损伤，而是继发的关节周围神经组织的损伤，术后第7天行功能锻炼对肩关节活动影响不大，又利于创面愈合。并减少急性期并发症，提高患者功能锻炼的依从性和生活质量［7，8］。指导患者功能锻炼时应注意锻炼的内容和活动量应根据自身的实际情况而定，活动要循序渐进，避免患肢过度疲劳或下垂太久而引起患肢肿胀。因此活动要适量以不引起劳累为宜，并于活动后使患肢抬高。应以患者的自主功能锻炼为主，避免被动锻炼。
1.5.5 出院指导：出院前1～2 d，专职护士对患者患侧上肢功能做评价，并与术前对照，同时出院后继续上肢功能锻炼的方法。每天可定时进行，以不感到疲劳为宜，同时尽量使用患肢从事日常工作，做轻便家务。在出院指导书上注明医院随访的时间和咨询电话，介绍有关注意事项。如果发现手臂变红、硬或水肿严重时，应及时看医生。告诉患者近期避免用患侧上肢搬动、提取重物。术后3周内不要让患侧承重1 kg以上；伤口愈合后，要避免负重超过体重的1/4。要尽量保持患侧手臂血液循环通畅，一般不要将手表、饰物戴在患侧；不要在手术侧肢体注射、抽血、量血压；睡觉时用枕头抬高手术侧肢体。不破损皮肤，避免感染。缝纫或做活时要用顶针、戴手套，避免扎破手；洗碗、洗衣时，要戴手套，避免长时间接触有性的洗涤液；避免直接、避免长时间暴露于阳光之下，避免长时间浸泡于水中。提供患者改善自我形象的方法，避免衣着过度紧身，不宜紧勒肩、臂、肘、腕，介绍义乳或假体的作用及应用。
1.5.6 门诊随访指导：患者出院后，我们采取门诊复查进行跟踪观察，了解出院后康复情况，指导功能恢复正常的患者继续坚持康复锻炼，对恢复效果不理想的患者指导下一步康复锻炼计划。
1.6 评价
评价教育的效果应贯穿于教育过程的始终，按不同的目标类型采用不同的评价方法。我们采用的评价方法如下：对知识性目标，让患者复述护士所讲的内容。如让患者复述乳腺癌术后患肢功能锻炼的重要性及瘢痕挛缩的预防措施，为什么要坚持功能锻炼或定期随访的原因。对技能性目标可采用回示法，让患者回示术后患肢功能锻炼的方法，术后随时观察患者在实际进行患肢功能锻炼时，方法是否正确，评价其掌握的程度。
2 结果
知识目标：54例（90%）患者或家属能复述有关疾病及功能锻炼方面的知识，6例（10%）患者能复述其中的部分内容。技能目标：出院时51例（85%）患者能正确地进行患肢功能锻炼，其余9例（15%）能说出操作要点；58例（96.7%）能做到生活基本自理，但由于术后体质较弱及家属不愿意过早让患者做得太多，主要由家属完成，2例（3.3%）患者不愿意自己做或因为体质较弱由家属完成。态度目标：患者及家属情绪稳定，表示对将来生活有信心，对护理工作的满意度为100%。
3 讨论
健康教育是指通过有计划、有组织地系统教育过程，促使人们自觉地采取有利于健康的行为，以改善、维持和促进人体的健康。乳腺癌术后早期正确的功能锻炼，可促进淋巴回流和血液循环，防止患肢肿胀、松解、软化瘢痕组织，预防瘢痕挛缩引起的患肢功能障碍，它与手术治疗的成功、患者康复及提高患者的生活质量密切相关，所以功能锻炼是乳腺癌术后进行健康教育的重点。
健康教育做得好坏与护理质量的高低在某种程度上呈正相关。运用护理程序进行健康教育，能使教育具有计划性和系统性，确保健康教育质量的提高。培养了护士运用科学的工作程序进行工作的习惯，充分发挥了护理专业的特长，提高了护士的自身素质。
健康教育取得了患者的充分信任，密切了护患关系，“三分治疗，七分护理”的内涵在乳腺癌术后患者的身上得到了充分的体现，为发展乳腺专科护理拓展了广阔的空间。
【参考文献】
1 吴功佩，赵荣宇.试论我国乳腺癌的诊治现状与改革对策.医师进修杂志，2000，23：5961.
2 高凤婷，王艾秋.乳腺癌治疗进展.菏泽医专学报，20xx，13：8687.
3 孙自友，张兴亚，左文述.乳腺癌早期诊断.肿瘤防治杂志，2000，7：409410.
4 谭基明，梁高锋，吴国强.乳腺癌治疗的外科术式选择.中国现代医学杂志，1998，8：400410.
5 雷秋模，魏华鹏.乳腺癌根治术后患侧上肢功能康复治疗的研究.江西医药，2000，35：7.
6 刘庆芬，吴燕.乳腺癌根治术后患侧上肢功能锻炼时机选择.临床研究，20xx，2：25702571.
7 聂凤坤.乳腺癌患者术后综合护理体会.河北医药，20xx，30：1085.
8 曹伟新，李乐之主编.外科护理学.第1版.：卫生出版社，20xx.184191.
第二篇 临床护理路径对肝硬化失代偿期患者健康教育的应用研究_护理论文
【关键词】 护理路径 肝硬化失代偿期 健康教育 临床应用
肝硬化失代偿期出现以肝功能减退和门脉高压所致的全身多系统症状和体征，其病程长、病情重，易反复且并发症多，死亡率高。为了增加患者防治知识和延缓病情发展，随着对肝硬化失代偿期深入研究，肝硬化失代偿期健康教育的对象、内容、方法也在不断改进。我院借鉴美国护理学会在护理管理模式中应用临床护理路径对住院的90例肝硬化失代偿期患者进行健康教育，取得良好效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
20xx年1至10月入住肝病科肝硬化失代偿期患者90例，其中，男62例，女28例；年龄32～65岁，平均年龄45.9岁；并发上消化道出血6例，肝性脑病4例，肝肾综合征1例，自发性腹膜炎1例，电解质紊乱1例。文化程度：小学文化34例，中学文化46例，大学以上学历10例。职业：干部10例，工人34例，农民46例。入院时均无严重并发症如上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎、电解质紊乱等。随机分为2组：试验组45例，采用临床护理路径给予健康教育；对照组45例，常规传统护理和。
1.2 方法
1.2.1 制定健康教育路径表：在科主任的具体指导下，由护士长、主治医师、主管护师各2名组成路径发展小组，在充分评估患者对健康教育需求临床护理路径基础上，以护理程序为框架，根据病情、疾病不同阶段的护理要点，制定出以护理为主，与医疗同步的健康教育路径，肝硬化失代偿期患者健康教育路径图（主要内容）。wwW.0519news.COm（1）入院当天：住院环境、陪护制度、作息制度、科主任、护士长、主治医生、责任护士，介绍发放住院须知、指导家属及患者阅读入院24 h（急症除外） 陪同患者做各项检查，对患者和家属介绍各项检查的目的、意义及注意事项；（2）入院3～5 d：①讲解疾病的发生机制、临床表现、治疗方法、护理措施、严重并发症及预后；②忌过冷、硬、粗食物，出血时应禁食等饮食注意事项；③正确用药如止血、利尿、保肝等药的服用时间方法，个别讲解、利用板报、幻灯片，必要时请医师协助。（3）入院6～10 d：①饮食和休息对疾病恢复的意义；②疾病的临床表现及易复发性；③积极健康的心理和生活方式对疾病预后的重要性，座谈会等，请治疗效果好的患者现身说法；（4）出院时：①出院后的注意事项；②遵医嘱服药；③定期复查肝功能、b型超声（b超）检查；④出现何种情况来住院观察，电话随访、个别讲解。
1.2.2 实施：对照组采用传统的护理方法，内容包括介绍主管医护人员、住院环境、用药注意事项，由病区责任护士一次完成。试验组按健康教育路径图对患者进行全程健康教育：①对新入院患者重点介绍住院环境，主要技术设备，医护人员技术水平，主治医师，责任护士，陪护制度，作息制度。评估患者心理状态和对疾病的认知程度。②住院教育：患者住院期间主要介绍各项检查的目的、意义及注意事项，治疗方法，常用药物及不良反应，饮食指导的重要性，疾病发生发展的有关知识，并发症的预防，有腹水患者每日测量体重等。③深入教育：患者住院后期，随着病情稳定，主要教授自我护理技能，如精神放松疗法，情绪自我调节方法等，以积极心态面对生活；还可做些力所能及的体力活动，如扫地、简单整理家务，从而提高患者自信心。④出院教育：患者出院前1 d做出院计划及指导，出院时每人发放医患联系卡及服药指导卡，指导患者遵医嘱服药，定期复查肝功能及b超检查。
1.3 评价方法
出院前以自行设计问卷的方式对患者进行调查，观察应用临床护理路径患者的健康教育知识掌握情况，满意度调查，并发症发生等并与对照组进行比较。
1.4 统计学
计数资料采用χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组知识掌握情况比较
2组知识掌握情况间比较差异有统计学意义（p＜0.01）。见表1。表1 2组知识掌握情况比较n=45，例（略）注：与对照组比较，p＜0.05
2.2 2组对护理工作满意度比较
对健康教育知识掌握和对护理工作满意度调查，试验组高于对照组（p＜0.01）。见表2。表2 2组知识掌握情况比较n=45，例（略）注：与对照组比较，p＜0.05
2.3 2组出现并发症比较
试验组并发症发生较对照组明显减少（p＜0.01）。见表3。表3 2组出现并发症比较（略）注：与对照组比较，p＜0.01
3 讨论
临床护理路径满足了患者对健康教育的需求，提高了健康教育效果。健康教育是一项有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动［1］。促使人们自觉地采用有利于健康的行为，从而改善维持和促进人体健康。因此，医护人员通过有计划有组织的系统教育，改善和促进患者的身心健康。明显提高了健康教育效果，满足患者及家属的健康需求。本研究显示试验组知识掌握情况明显优于对照组（p<0.05）。
临床护理路径融洽了护患关系，提高了患者满意度。由于研究对象文化层次、理解和掌握知识的能力不同，进行健康教育要讲究时机和掌握技巧。临床护理路径实际上是对患者的治疗、护理及知识所做的计划表［2］。患者入院后责任护士根据健康教育路径图的安排，进行互动式宣传，循序渐进，直至患者掌握。一方面调动了患者参与治疗的积极性和主动性，满足患者健康需求；另一方面，也增加了护患沟通的机会，提高了患者满意度，融洽了护理患关系，试验组健康教育满意度明显高于对照组（p<0.05），值得临床推广应用。
临床护理路径健康教育表，规范了健康教育内容，提高了效果［2］，减少了并发症的发生。 制定健康教育路径，使护理人员由被动工作变为主动工作，能较好地帮助患者了解疾病知识，自觉采纳有益的生活方式，从而促进和提高生命质量，还可增加护理人员责任感和沟通技巧，保证健康教育贯穿在患者入院到出院的各个环节中［3，4］。从而避免因个人水平、能力不同而出现的治疗护理遗漏，甚至差错，减少了资源浪费，使患者得到最佳服务，同时有利培训年轻的医护人员掌握规范正确的医疗护理，提高了工作效率，减少并发症的发生。
总之，临床护理路径作为一种新型的医疗护理管理模式，将治疗护理工作标准化、流程化，提高了工作效率，规范了护理行为，降低了医疗成本，提高了健康教育效果和患者满意度，减少了并发症的发生，提高了患者的生命质量，适应我国卫生事业发展和改革的需要。
【参考文献】
1 王惠贤.健康教育是建立新型护患关系的重要环节.实用护理杂志，20xx，17：54.
2 张红霞，孙梅花，贾运乔.应用临床路径对乙型肝炎合并焦虑抑郁患者的健康教育.河北医药，20xx，30：714715.
3 王爱华，张淑香，宋付美.临床护理路径在股骨头坏死中的应用研究.中国实用护理杂志，20xx，21：14.
4 莫应萍.临床护理路径在手术治疗子宫肌瘤中的应用体会.中国全科医学，20xx，10：229230.
第三篇 围生期健康教育路径在妊娠高血压患者中的应用_护理论文
【关键词】 围生期 健康教育路径 妊娠高血压
妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病，多发生于妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡。本病严重威胁母婴健康，是引起孕产妇和围产儿死亡的主要原因［1］。向孕产妇和家属进行妊娠、分娩、新生儿哺育相关知识传授和行为干预，提供必要、可行的健康教育和咨询服务活动，对降低母婴病死率，提高母婴生活质量有着重要的作用［2］。我院应用围生期健康教育路径对妊娠高血压患者进行健康教育，取得了良好效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
20xx年6月至20xx年6月在我院住院分娩的妊娠高血压疾病的患者120例，随机分为试验组和对照组，每组60例；其中初产妇95例，经产妇25例；年龄22～35岁；轻度36例，中度52例，重度32例（妊娠高血压疾病诊断标准及分度参照参考文献［3］）。2组年龄、职业、文化程度、孕周等一般情况差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2 方法
对照组采用传统的健康教育模式，试验组由责任护士根据围生期健康教育路径对妊娠高血压患者进行系统的健康教育：包括妊娠高血压疾病的治疗、用药、饮食、活动、异常症状的判断、自我监测的方法、终止妊娠的准备、产时的配合、母乳喂养及产褥期卫生知识，科学育儿和计划生育知识、产后复查等。wwW.0519news.COm
1.2.1 围生期健康教育路径的内容：入院日：介绍环境、病房各种设施，主管医师、责任护士，作息、探视、陪护、安全制度，疾病相关知识，发放健康教育路径表，讲解路径表的有关内容和作用，进行心理疏导；产前：开办孕妇学校，举行妊娠高血压疾病健康教育讲座，组织观看孕期保健录像，教会患者自我护理及监测的方法，如左侧卧位、吸氧、胎动记数、观察下肢水肿情况等，做好产前的各项监测，针对产妇特定的生理及心理情况进行个体化的健康教育、指导及情感支持，消除患者的焦虑、恐惧心理，积极配合治疗和护理；产时：实行“一对一”的陪伴分娩制度，由助产士从规律宫缩开始，陪伴至产后2 h送至爱婴区，运用分娩相关知识根据不同产程提供针对性的指导，向产妇讲解分娩过程中出现的不适及镇痛方法、示范应对不适的技巧、增强产妇的自信心和自控感，让丈夫或家属陪伴分娩，充分发挥支持系统的作用，减轻焦虑程度，以积极的心态迎接分娩，同时密切观察产程进展并做好接产准备。第二产程应尽快结束分娩，避免产妇用力，防止产妇因过度使用腹压引起抽搐［4］。产程中加强母儿安危状况和血压监测，严密观察患者病情变化，一旦出现头痛、眼花、恶心、呕吐等症状，立即剖宫产结束分娩［1］；产后：根据患者病情，及时讲解子宫收缩、出血情况及母乳喂养指导，饮食、活动、心理护理，指导产妇正确哺乳与婴儿含接姿势与技巧、护理、保持泌乳及手工挤奶方法、新生儿沐浴及抚触的方法，让产妇反复练习，直到掌握为止；出院前1 d：进行出院指导，介绍产褥期护理、出院后饮食、用药、活动、休息，婴儿护理与预防接种，产后随访和健康检查，计划生育指导。
1.2.2 围生期健康教育路径的实施：孕妇入院后由责任护士发放围生期健康教育路径表，讲解路径表的有关内容和作用。护理人员每日按照路径表内容进行健康教育，及时对孕产妇进行评估、教育、评价，护士长随时督促检查健康教育实施效果，并给予指导。患者出院时将健康教育路径表以健康教育处方的形式交给产妇，以保证健康教育的连续性和完整性。
1.3 观察指标
观察患者对疾病知识的掌握情况、精神状态、自然分娩率和自护能力。
1.4 统计学
应用spss 13.0统计软件，计数资料采用χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
试验组对疾病知识掌握情况、精神状态、分娩方式、自护能力与对照组比较差异有统计学意义（p<0.01）。见表1。表1 2组疾病知识掌握情况、精神状态、分娩方式、自护能力比较 （略）
3 讨论
妊娠高血压是妊娠期特有的全身性疾病，重症患者常伴有不同程度的自觉症状，如头痛、头晕、眼花或恶心、呕吐等，加上肢体水肿，以及担心疾病对自身和胎儿的影响，通常会出现焦虑不安、紧张、恐惧、孤独、悲观和抑郁等不稳定情绪。应用围生期健康教育路径，从心理、社会、人文等方面为患者提供了最全面的个体化服务流程图［5］，有计划、有目的、循序渐进、分期分段进行健康教育，克服了健康教育的盲目性、随意性，使每位患者了解妊娠高血压解疾病相关知识，对自己的健康状态有比较全面的认识，掌握疾病的自我监测、自我调节和自护方法，消除焦虑、抑郁等不良情绪，从容应对妊娠分娩变化。从表1可看出试验组焦虑、抑郁情绪显著降低，增强了患者的治疗和分娩信心，达到了健康教育的预期目标。表1显示，试验组疾病知识掌握情况、自然分娩率和产妇自护能力明显高于对照组，提高了患者的生活质量和自我保健能力，促进了患者早日恢复健康［6］。因此，应用围生期健康教育路径可增进患者围生期健康保健知识，改善患者的精神状态，提高自然分娩率和患者的自护能力，提高母婴生活质量，降低并发症的发生。
【参考文献】
1 乐杰主编.妇产科学.第6版.：卫生出版社，20xx.97104.
2 陈红宇，范植荣，王虹，等.临床路径在孕产妇全程健康教育中的应用.护理学杂志，20xx，20：6669.
3 郑修霞主编.妇产科护理学.第4版.：卫生出版社，20xx.102103.
4 邓友农.妊高症的产程观察及护理.临床护理杂志，20xx，9：6465.
5 赵伍荣.临床路径在新加坡医院的应用.中国实用护理杂志，20xx，19：7374.
6 黄敬亨主编.健康教育.第1版.：科学出版社，20xx.126134.
第四篇 认知重建教育提高乳腺癌患者自我效能的研究_护理论文
【关键词】 认知重建;自我效能;乳腺肿瘤
自我效能(selfefficacy)是美国心理学家bandura在社会学习理论中提出的一个核心概念，指人们成功地实施和完成某个行为目标或应付某种困难情境能力的信念[1]，其功能主要通过行为的调控对个体的健康结果产生影响。乳腺癌作为严重威胁女性健康的疾病之一，病情与治疗手段除影响患者的躯体功能外，给患者心理和社会功能带来极大的影响[2]，导致其自我效能降低。本研究通过对乳腺癌患者进行认知重建教育，改善患者的错误认知，提高患者的自我效能，达到提高患者认知能力和整体健康水平的目的，促进患者的康复。
1 资料与方法
1.1 一般资料 20xx年7月至20xx年8月在普通外科住院的乳腺癌患者100例，均为女性，已婚，配偶健在，年龄42～76岁，无其他严重躯体疾病与精神疾病，知情同意参与此研究，所有病例经病理学确诊，治疗方法为乳腺癌根治术。将上述患者随机分为干预组和对照组,每组50例，2组患者的年龄、职业、文化程度、癌肿分期间有均衡性。
1.2 方法 对照组给予常规护理和健康教育，对干预组患者实施认知重建教育，具体步骤：(1)了解患者的心理，帮助患者找出对疾病的不合理认知;(2)使患者认识到自己的想法和观念是不正确的，帮助患者重建信念系统;(3)对患者进行疾病相关知识教育，讲解良好的心理、正确的认知对疾病的治疗效果所产生的影响，使患者相信重建信念系统;(4)随着患者不合理认知的消除，帮助其完成认知重建，使患者产生健康行为，积极配合治疗。wwW.0519news.COm
1.3 疗效判定 2组患者分别于入院后3～5 d和术后3周采用由张建新和schwarzer研制的一般自我效能感中文版量表(gses)[3]对患者进行测评。gses具有良好的信度与效度，主要涉及个体对自我、环境挑战和控制感的认知，共10个条目，采用4级评分，总分10～40分，得分越高自我效能水平越高。
1.4 统计学 应用spss 13.0统计软件，计量资料以±s表示，采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
入院后3～5 d 2组gses评分间差异无统计学意义(p>0.05);经认知重建教育后干预组的gses评分有所提高，与干预前比较，差异有统计学意义(p<0.01)，且组间比较差异亦有统计学意义(p<0.01)。见表1。表1 2组干预治疗前后gses测评比较
3 讨论
3.1 认知重建教育可提高乳腺癌患者的自我效能 认知重建教育通过帮助患者改变认知不合理成分，消除其错误的思想观念，树立健康合理信念，以消除其不适应行为和不良情绪反应。乳腺癌患者由于受到生理、心理和诸多家庭社会因素的影响，出现各种心理问题，导致自信心降低，生活满意度降低，自我效能感差[4]。自我效能理论认为个体自我效能与其行为水平间的关系是一种相互作用、相互促进的动态发展关系，个体所拥有的自我效能越大、强度越强，预测度就越高，对行为的坚持和努力程度的正性影响作用也越大。护士可以向患者的不合理信念提出质疑，使患者认识到自己想法的不合理之处，进而放弃不合理信念，重建健康信念系统。本研究对乳腺癌患者进行认知重建教育，结果发现，2组干预前自我效能评分间差异无统计学意义(p>0.05)，经认知重建教育后干预组得分明显高于对照组(p<0.01)。由此可见，认知重建教育对自我效能的提高影响明显，这是因为患者接受认知重建技术后，其人生观、价值观得到了充分的洗涤，控制情绪和行为的能力明显增强，使心理应激的影响明显降低，从而达到调节、控制自己的情绪和行为的作用[5]。
3.2 认知重建教育是促使患者产生健康行为的基础 现代生物心理社会医学模式理论强调个体的主观心理过程，即注重患者的期望、思维、推理、信念以及在认知中所持的态度等对行为的主导作用[6]。健康信念的形成是人们接受劝导、改变不良行为、采纳健康行为的关键[7]。因此在对乳腺癌患者进行认知重建教育的过程中，护士应首先帮助患者发现自身的不良行为，找出患者对疾病的不合理认知，使患者明白不良的情绪和认知对治疗的效果会起到消极的影响[8]，明确导致其自我效能降低的原因。然后根据患者不同心理特征和能力，制订健康教育计划，应用自我效能理论有针对性地开展认知重建教育，如进行乳腺癌知识的辅导、介绍手术成功的病例、建立家庭与社会支持、放松训练疗法等，使患者产生健康行为，主动参与、积极配合治疗和护理，才能促进其功能康复和心理康复，提高生活质量[9]。本研究结果提示，虽然2组干预后gses评分都得到了提高，但认知重建教育较常规的健康教育更能有效地达到促进患者健康信念的产生，继而使患者产生健康行为，提高自我效能的目的。
【参考文献】
1 bandura aed.selfefficacy：the exercilse of control.new york：freeman，1997.351.
2 刘桂英，刘世梅，马晓秋，等.心理干预对乳腺切除患者围手术期的应用.现代护理，20xx，3：201.
3 张作记主编.行为医学量表手册.第1版.：中华医学电子音像出版社，20xx.187188.
4 赵勇，柏玉萍，臧明翠，等.心理干预对围手术期乳腺癌患者焦虑抑郁及t淋巴细胞的影响.中华现代护理杂志，20xx，14：23542357.
5 林海萍.认知重建技术在老年抑郁症心理护理中的应用.护理研究，20xx，19：527.
6 杨云英，伍淑文，莫雄飞.认知行为干预对乳腺癌化疗病人焦虑状态的影响.齐齐哈尔医学院学报，20xx，29：1929.
7 高春兰，朱红，顾俊敏.乳腺癌诊疗与护理过程中的心理问题及干预.解放军护理杂志，20xx，23：1618.
8 彭新兰，雷球英.认知重建对高知老年代谢综合征患者治疗依从性及疗效的影响.现代护理，20xx，14：567.
9 聂凤坤.乳腺癌患者术后综合护理体会.河北医药，20xx，30：1085.
第五篇 浅谈“换位思考，将心比心”在家庭教育中的作用_药学论文
摘 要：如何增强思想教育的效果是思想教育者在思想教育过程中努力探索的重要问题。如果能够充份利用“换位思考，将心比心”的方法，就能使思想教育达到事半功倍的效果。换位思考是人对人的一种心理体验过程.将心比心，设身处地，是达成理解不可缺少的心理机制。
关键词：换位思考 将心比心 家庭教育
如何增强思想教育的效果是思想教育者在思想教育过程中努力探索的重要问题。目前较普遍的认知是，进行思想教育必须一切从实际出发，采取以科学发展观为统领，找准新的切入点，造就优秀思想教育人才等一系列措施，以增强思想教育效果。诚然，这些客观条件的确是进行思想教育的基石，但是，如何进行教育，采取什么方法进行思想教育却是思想教育的点精之笔。如果能够充份利用“换位思考，将心比心”的方法，就能使思想教育达到事半功倍的效果。换位思考是人对人的一种心理体验过程.将心比心，设身处地，是达成理解不可缺少的心理机制.它客观上要求我们将自己的内心世界，如情感体验，思维方式等与对方联系起来，站在对方的立场上体验和思考问题，从而与对方在情感上得到沟通，为增进理解奠定基础.它即是一种理解，也是一种关爱.与他人之间要互相理解，信任，并且要学会换位思考，这就是人与人之间交往的基础——互相宽容、理解，多去站在别人的角度上思考。
在改革开放和经济快速增长的大背景下，近年来，越来越多的社会问题成为人们关注和讨论的焦点，而这许多问题中，许多是由于负面情绪没有得于及时疏通导所产生的。特别是青少年心理健康问题，大学生毕业生就业及工作问题，社会各阶层之间的沟通问题等不断出现在主流媒体上，这不仅是由于思想教育人才的溃乏，更是由于思想教育方法的缺失。wWw.0519news.cOM
现在“建设和谐社会”的大背景下，越来越多的人们意识到“换位思考，将心比心”的重要作用，如医院开展的“医患换位体验”，学校开展的“当一天学生”活动，企业中领导人的换位思考活动等等都是应用“换位思考，将心比心”进行思想教育的成功典范。那么在具体的实践中，我们应该如何把握被教育对象的心理特点来进行“换位思考”呢？
下面我就“换位思考”的在家庭教育方面即父母与子女间的有效应用谈谈自己的看法。
亲子关系是当代中国父母最看重的问题，由于国家提倡“只生一个”的政策，中国的80后，90后，00后大多都是独生子女，父母往往重视给子女提供良好的物质条件，而忽视了与子女进行思想上的沟通，等到问题出现时，由于思想上已然存在的隔阂，就会使思想教育不能顺利进行。这就要求父母要全面了解自己的孩子，平等对待，尊重孩子，学会“换位思考”，不断提高自己的水平。纵观古今，成功的家庭教育都有一条共同的经验，那就是家长应尽可能的与孩子平等的交流。有效的沟通和交流是科学的家庭教育的基础和前提。要做到平等交流、有效沟通，我感觉换位思考不仅十分重要，而且十分有效。在这里“换位思考”通俗地说，就是站在孩子的角度看待问题、问题、解决问题。它会使家长在解决孩子成长中出现的问题时，思路客观，方法得当，不出或少出偏差，使孩子少受冤枉，少受委屈，进面促进家长与孩子之间的无障碍交流。
家长应如何做到换位思考，怎样才能让家庭教育更有成效呢？我认为可以从以下三个方面进行尝试。
（1）全面认识，了解孩子
沟通是“换位思考”的准备，是父母与子女和谐相处、相互信任的纽带，是全面认识孩子的开始。作为父母，不能总是高高在上，以“绝对权威”的姿态维护家长的尊严。要尽可能抽出一些相关的书籍、报刊，参加一些父母讲堂、家长培训、亲子课堂等活动，也可以就一个具体的问题咨询专家，或同其他家长交流经验等。
知己知彼，百战不殆。了解自己的孩子，你就会站在孩子的角度思考问题，孩子也就能理解你的付出。播种一个方法，收获一片希望。通过换位思考，能够营造出和谐、融洽的教育氛围，会使孩子更加信任父母，让他们健康快乐地成长。
参考文献：
[1] 单晓军.浅议教育管理中的换位思考[j].教育长廊.下半月版，20xx，（7）：66.
[2] 杨北生.浅谈“换位思考”在学校思想工作中的作用[j].南方论刊.20xx，（6）：26.
[3] 唐鹏.思想品质修养[j].广西师范大学学报[j]，2000，（7）：125—127.
[4] 曾筱玲.“换位思考，将心比心”思想教育方法的探讨[j].医学文选.20xx，7：839—841
作者简介：
李浩杰（1987—），女，藉贯：河南洛阳，河南科技大学主义学院思想教育专业20xx级研究生。
本页网址:
https://www.fwan.cn/mianfeilunwen/jiaoyulunwen/3387.html
热点排行榜
