腹膜透析患者健康教育方法有效性探讨_内科论文五篇

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健康教育——有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以减少或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。健康教育应该从小学开起，不同学段开设不同深度的健康教育教育课，让学生形成身体健康，人格健全，心理健康的完整社会人，才是一个全面发展的劳动者。2018年11月12日，国家卫生健康委员会新闻发言人宋树立在解读《贫困地区健康促进三年攻坚行动方案》（以下简称《方案》）时指出，到2020年我国将实现贫困地区居民健康教育全覆盖。

家属，读音是jiā shǔ，汉语词语，意思是指家庭内除户主本人以外的家庭成员，也指职工本人以外的家庭成员。腹膜透析患者健康教育方法有效性探讨_内科论文五篇假若你对此篇文章有什么独特的建议，请告诉我们！

第一篇 腹膜透析患者健康教育方法有效性探讨_内科论文

【摘要】  目的 探讨持续非卧床腹膜透析(capd)健康教育方法的有效性。方法 将44例capd患者随机分为观察组(23例)和对照组(21例)。观察组采取2次讲课加患者或家属自行练习操作(“2+x”)培训法；对照组采取7 d课程培训法。结果 并发症发生率观察组为44%，培训时间为2 d；对照组并发症为429%，培训时间为7 d，两组比较，差异有显著性意义(均p<005)。结论 “2+x”培训法有利于减少capd患者出院后并发症的发生率，提高患者生活质量，缩短授课时间。

　　【关键词】  腹膜透析； 健康教育； 评价

持续非卧床腹膜透析(capd)具有简便、安全、省力、居家治疗的特点，是治疗终末期肾衰竭的有效手段之一。居家capd患者对腹膜透析(pd)知识与pd换液技术的掌握程度与其并发症的发生率及生活质量密切相关［1］，而capd知识和技术的掌握取决于健康教育。为了探讨一种有效、省时的健康教育培训方法，我院20xx年1月至20xx年1月对44例capd患者采取不同的健康教育培训方法并对其效果进行比较，结果报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料44例中，男28例、女16 例，年龄23~78(572±153)岁。文化程度：硕士2例，本科4例，高中18例，初中6例，小学14例。职业：无业人员16例，退休干部14例，企业管理者6例，技术人员4例，工人4例。wWW.0519news.coM原发病：高血压肾病10例，慢性肾小球肾炎6例，糖尿病肾病24例，梗阻性肾病2例，狼疮性肾病2例。腹膜透析由患者本人操作16例，由家属或陪人操作28例。随机分为观察组(23例)及对照组(21例)，两组患者性别、年龄、出院时身体一般情况及患者、家属或陪人操作者文化程度比较，差异无显著性意义(均p>005)。两组患者均采用百特公司生产的双联系统腹膜透析液进行腹膜透析。患者出院后均每月随诊1次。

1.2  方法

1.2.1  健康教育方法

1.2.1.1  健康教育形式：观察组采取2次讲课加患者或家属自行练习操作培训法即“2+x”培训法，“2”为2次讲课，“x”为患者及家属课后自行练习时间，共培训2 d。对照组采取7 d课程培训法。依其掌握的熟练程度而定，直至出院前考核合格为止；两组培训形式相同。①发放《居家腹膜透析治疗手册》、《腹膜透析饮食营养指导》等资料，口头讲解与文字、图片资料相结合。②示教与指导相结合。先由护士示范正规的capd操作方法，然后指导患者及家属进行操作练习。观察组采取启发式，在讲课过程中通过向患者及家属提问，启发患者及家属向护士提问的双向交流方式，强化健康教育的内容。对透析过程中需要特别注意的问题，护士讲述完毕后启发患者或家属进行复述。要求患者或家属做笔记，记录重点问题；对照组不要求做笔记。

1.2.1.2  健康教育内容：两组讲课内容相同。①无菌。讲解保持无菌的重要性，细菌可能会从哪里进入腹腔？怎样预防腹膜炎？标准的洗手方法。②安全换液。讲解换液场所的要求、capd需要的物品、换液前的注意事项、标准换液步骤、换液后必须做的事情(检查透析液、填写《腹透记录本》、透析引流液袋的处理等)、透析液中的加药方法。③合理饮食。合理饮食的原则、正确烹饪方法。④如何进行出口处护理。早期出口处护理、长期出口处护理、出口处护理原则、导管出口处保护下洗澡的方法。⑤如何发现和处理并发症。腹膜炎、导管出口处感染的症状，换液过程中出现异常情况的处理方法，如便秘、皮肤瘙痒和疝气等问题的处理。⑥保持体液平衡。如何知道你身体里的液体是否平衡，水肿怎么办，每天称体重、测量血压的意义和方法。观察组每讲一个知识点辅以典型病例进行说教，指导患者利用现有的家庭条件进行腹膜透析，反复强调容易引起并发症的相关问题，并打印1周推荐食谱供患者参考。

1.2.2  评价指标观察两组患者出院后1年并发腹膜炎、导管并发症发生率及腹膜感染再住院率(下称再住院率)；两组患者培训时间。

1.2.3  统计学方法所得资料输人spss11.5软件进行χ2及t检验。

2  结果

两组各项观察结果比较，见表1。

表1  两组各项观察结果比较（略）

与对照组比较  p<005  p<001

3  讨论

对患者进行健康教育，可帮助其获得相关知识和技能，从而增强自我护理能力，改善预后，减少再入院率［2］。目前，腹膜透析的健康教育国内大多采用美国百特公司推荐的7 d培训课程，分阶段进行，需要专职护士7 d时间才能完成健康教育内容，其时间较长，患者及家属难以全程参加，且每天健康教育内容少，使之连贯性相对较差，难以满足其需求。而观察组采取“2+x”方法，分2次授课，在讲解capd有关理论知识时，对容易引起并发症的相关注意事项进行强调，采取问答的双向交流方式检验患者和家属对所学知识的掌握程度，并要求患者及家属做笔记，以便出院后随时查阅，同时，可加深其记忆，“x”为患者和家属自行练习操作的时间(05~20 d)，先由护士在模型上演示正规的操作步骤，然后请患者或家属操作并及时纠错，直至能正确、顺利地做完操作2~3次后，放手让其在模型上练习，待其操作非常熟练、标准后方可进行实际操作。培训可根据患者及家属、护士双方协商确定适当的时间进行培训和考核，使护士和患者、家属有自主性，能积极配合，且培训内容具有连续性、系统性，利于患者及家属全面掌握capd知识和操作技能。表1结果示，两组并发症发生率、再住院率及所需培训时间比较，差异有显著性意义(χ2=4815、4819，t=27595，p<005、p<001)。说明“2+x”健康教育方法优于7 d培训法，可降低患者的腹膜炎发生率，从而可延长有效capd的时间，提高患者的生活质量；降低再住院率，减轻患者痛苦，同时也减少护士的健康教育时间，节约人力资源。健康教育的目的是改变患者不健康行为，建立积极向上的健康行为［3］。不同的学习方式产生不同的学习效果依次分别为，看演示、影视(50%)，参加讨论、交流(70%)，模仿经历、动手去做(90%)［4］。对照组将授课内容分7 d讲解，以护士讲课为主，患者练习为辅，此方式的教育只停留在单纯知识灌输的层面，缺乏互动。因而学习起来较枯燥乏味，知识和技能的掌握也较肤浅，且未做笔记，虽然出院前考核合格，但出院后随着时间的推移，相关知识逐渐被淡忘使之操作欠规范，易感染而出现并发症。如对照组1例患者在护理导管出口处时使用剪刀将导管剪断，2例患者因让未经培训的家属进行操作而感染腹膜炎住院。提示，对容易被患者忽视的相关注意事项，护士要反复向其。而“2+x”健康教育方法通过护患之间的双向交流强化记忆，将居家腹膜透析患者常见的误区、模糊点及操作中的常见错误作为反面教材贯穿在培训的内容中，用典型病例说服教育患者转变健康观念和行为，让患者及家属从中吸取深刻的教训；从患者最希望获取的知识教起，并不断激发患者学习的内在驱动力，使被患者忽视的却又在治疗疾病中急需掌握的知识和能力逐步成为患者学习的强烈愿望，从而提高健康教育效果［5］，优于书面的理论说教。且让患者或家属有更多机会练习操作，指导患者如何利用家庭现有条件进行腹膜透析，并要求做好笔记，便于患者出院后对概念模糊处可备查阅；为患者打印1周推荐食谱，便于其进行科学饮食调节，提高饮食质量。能有效帮助capd患者提高遵医行为，减少并发症的发生。

【参考文献】

[1] 何燕娴，林舜珍.居家腹膜透析患者开展健康教育的效果评价[j].解放军护理杂志，20xx，20(3)：19.

[2] 罗仕兰，江洁.出院指导对预防老年性心力衰竭复发的影响[j].护理学杂志，20xx，18(1)：67.

[3] 包家明，尹萍，李剑媛.健康教育评价标准在腹部手术病人中的应用[j].护理学杂志，20xx，18(12)：938.

[4] 包家明，霍杰.护理健康教育问答[m].：中国科学技术出版社，1997.35.

第二篇 腹膜透析健康教育对透析后并发症发生的影响_内科论文

【摘要】  目的  探讨持续性不卧床腹膜透析（capd）健康教育对肾衰病人腹膜透析后并发症发生发展状况的影响，并寻求减少持续性不卧床腹膜透析病人并发症的有效途径。方法  采用院内培训和院外随访的方法，对20xx年7月～20xx年6月在我院肾病内科进行腹膜透析的72例病人进行调查。结果  培训组的病人腹膜透析后相关并发症的发生率与对照组的病人差异有显著性（p＜0.05）。结论  建议医务人员为减少腹膜透析并发症的发生、提高病人的生活质量，对病人进行腹膜透析健康教育。

【关键词】  健康教育；并发症；腹膜透析

effect of pd health education on the complication of dialysis

zhu hui-hui.

chengdu fifth peoples hospital,chengdu 611130,china

【abstract】  objective  to evaluate the effect of peritoneal dialysis (pd) health education on the complication of continuous ambulatory peritoneal dialysis(capd) treatment,and look for effective or alternative ways of reducing complication of capd.methods  72 pd cases were chosen for the survey.patients were categorized into trained or untrained group for observation.follow-up observation of trained and untrained group from july 20xx to june 20xx.results  there was a remarkable difference of the incidence rate(p＜0.05) of side effects between the untrained and trained patient groups.conclusion  the hospital personnel health education for pd patients may reduce the side effects and improve the pextcents live conditions.

【key words】  health education;side effects;peritoneal dialysis

持续性不卧床腹膜透析疗法（capd）是终末期肾衰病人的第一线治疗方法，具有透析效率高、生活质量高、治疗费用低、保持残存肾功能（肌酐清除率、尿量）比血透好且最接近生理状态等优点，并且它设备简单、操作易掌握又安全有效，病人可在家中自行操作，不影响工作，故近十年来采用者与日俱增［1］。wWw.0519news.cOm然而，尽管capd的装置和操作近年来已有很大改进，但是引流不畅、感染所造成的腹膜炎、出口处感染等并发症往往是capd病人最终拔管的重要原因，况且中晚期发生腹膜炎常常是威胁病人生命的重要因素，我国腹膜透析病人经济条件大多不好，家庭卫生状况不容乐观，从而使病人存在着对腹膜透析的不顺从性。因此，为了提高腹膜透析的疗效，帮助病人实施居家腹膜透析，从而减少腹膜透析并发症的发生，我科室组织人员专人负责，对肾衰病人实施腹膜透析健康教育工作，不断地规范和完善透析教育计划，并对肾衰病人腹膜透析后并发症发生发展状况做了相应的调查。现将腹膜透析健康教育对肾衰病人腹膜透析后并发症发生状况的影响总结如下。

1  对象与方法

1.1  调查对象

选择我院20xx年7月～20xx年6月肾病内科实施腹膜透析的终末期肾衰病人32例，根据病人及家属接受系统培训的能力作为培训组，平均年龄（49±7.6）岁，capd持续时间1～6个月；20xx年7月～20xx年6月在我院肾病内科常规腹膜透析的40例作为对照组，平均年龄（47±6.3）岁，capd持续时间1～6个月。入院时两组病人在腹膜透析前血生化指标包括血尿素氮、血肌酐、血清钾等差异均无显著性。

1.2  方法及内容

采用院内培训和院外随访的方法：在透析前向病人及其家属讲解肾衰竭的病情及各种替代疗法，使其认识腹膜透析的原理、适应性及重要性；插管后给予相关的理论及操作指导。设立专门的透析培训点，寻找最适合病人自身具体情况的教学方法［2］，设定固定的7天培训计划，组织病人及其家属参加，具体见表1。表1  我院肾病内科腹膜透析教育计划（略）

1.3  并发症的诊断标准［7］

1.3.1  腹膜炎的诊断标准

以下3个条件中符合2项，即可诊断为腹膜炎:（1）腹痛；（2）透出液混浊，白细胞计数＞100/mm3，且其中至少50%为多形核中性粒细胞；（3）革兰染色或细菌培养发现透析液中存在致病菌。

1.3.2  出口处感染的诊断标准

有以下症状即可诊断为有出口处感染:（1）出口处有脓性分泌物；（2）出口处有持续发红；（3）出口处有疼痛、压痛或隧道部有触痛。

1.4  统计学方法

实验数据采取χ2检验，p＜0.05为有统计学意义。

2  结果

2.1  两组病人腹膜透析后腹膜炎发生情况的结果  见表2。表2  腹膜透析后腹膜炎发生率的比较  （略）

结果显示，培训组的腹膜炎发生率低于对照组，两组间差异有显著性（χ2=10.4779，p＜0.05）。

2.2  两组病人腹膜透析后出口处感染情况的结果  见表3。表3  腹膜透析后出口处感染率的比较  （略）

结果显示，培训组的出口处感染率低于对照组，两组间差异有显著性（χ2=7.0793，p＜0.05）。

2.3  两组病人腹膜透析后引流不畅情况的结果  见表4。表4  腹膜透析后引流不畅发生率的比较  （略）

结果显示，培训组引流不畅的发生率低于对照组，两组间差异有显著性（χ2=7.0563，p＜0.05）。

2.4  培训组病人对基本的透析护理知识掌握情况

病人对无菌观念的认识有所提高，90%的病人已知道透析前应注意环境的整洁，并在家中备有紫外线光管或泡腾片消毒液消毒房间；88%的病人能口述腹膜炎的征象；85%的病人能掌握并发症及引流不畅的简单处理方法，例如：用胶布固定腹膜透析管和短管，以防导管扭曲，腹痛时采用电话咨询或到医院及时就医，保留浑浊透析液培养及冲洗腹腔等；94%的病人了解蛋白质的重要性及认识高蛋白食物；同时，对于轻度水肿有65%的病人能自行增加高渗透析液，从而使水肿的发生率降低；81%的病人能在出院前备齐居家透析所需物品（如：透析液、磅秤、血压计、透析液加温装置等）。

3  讨论

对于终末期肾衰病人来说，腹膜透析是一种终生维持的治疗手段，capd作为一种长期的、家庭的治疗方法，对病人今后的生活质量影响深远。经过腹膜透析健康教育工作，病人在治疗中增强评判、参与能力，能及时向医护人员反映自我感觉，及时发现不良反应，及早配合临床用药，使肾衰症状得以改善，bun、cr水平恒定，加强了疗效，减少了并发症的发生发展。出院后病人能将这些知识应用于家庭护理中，使自我保健能力得以提高，培训后的病人能根据所掌握的知识，避免许多对疾病的不利因素，进而减少和延续各种急、慢性并发症的发生发展，使病人更理智地对待疾病，情绪稳定、精神好转，减轻了因病痛引起的心理障碍，加强了医护人员与病人之间的沟通，同时使病人得到了来自他人的关心和援助，来自社会的支持和力量，因此对生活充满信心，从而提高了生活质量。因此，对进行capd治疗的肾衰病人进行腹膜透析健康教育工作，是医护人员义不容辞的责任。护士做好病人的培训工作，向病人及其家属宣传有关透析、预防感染和合理饮食的重要性，从而减少腹膜透析的并发症，改善病人营养，提高其生活质量，具有非常重要的临床意义。

（致谢：林筱玲副主任护师及成都市第五医院肾病内科各位医生护士对本文给予了大力支持、指导与帮助，特表示诚挚的谢意。）

【参考文献】

1  叶任高，陆再英.内科学，第5版.：卫生出版社，20xx，578-579.

2  隋晓青.腹膜透析病人的健康教育体会.护士进修杂志，1999，14（2）：15.

3  周艳萍.腹膜透析致腹腔感染病人的护理.护理研究，20xx，16（1）：41.

4  孙玉平，林维庄.腹膜透析的营养不良与饮食健康制导.护士进修杂志，1999，14（8）：46-47.

5  王芳，庄淑琴.健康教育延缓慢性肾功能衰竭的临床观察.护士进修杂志，1999，14（1）：38-39.

6  何国平，喻坚.实用护理学.：卫生出版社，20xx，1170-1175.

第三篇 喉癌患者的健康教育指导_肿瘤论文

【关键词】  喉癌；健康教育

 喉癌是耳鼻喉科常见恶性肿瘤，多发于中老年患者，男性多于女性，手术是其主要的治疗方法。对喉癌患者术前、术后进行有计划、分阶段、有目标的健康指导，不仅有助于手术的顺利进行，而且对术后病情的恢复有良好的效果，现将我院191例喉癌患者健康教育指导经验报告如下。

　1  资料与方法

1.1  一般资料：20xx年1月～20xx年8月我科收治喉癌患者191例，男123例，女68例，年龄40～80岁，平均年龄54.5岁，均实施手术治疗。

1.2  健康教育方法：责任组长利用固定时间集中，由责任护士有计划的针对个人给予一对一的口头指导，对随时发现的问题及患者的疑问给予详细、耐心的解决，配合教育专栏、宣传册等方式分阶段、有计划的将健康教育内容贯穿于整个治疗过程中，包括术前心理安慰，术后功能康复指导，出院后家庭护理常识，放化疗前期准备工作，复诊时间安排等。

　2  健康教育内容

2.1  入院：接诊护士首先向患者及家属介绍病区环境，作息时间，院内各项规章制度，检查时间顺序安排，主治医师，责任护士，科主任，护士长。

2.2  术前检查：陪检护士在陪伴患者检查前介绍检查项目、目的、注意事项及检查结果回报时间以及我们日间工作流程，便于取得患者的配合。WWw.0519news.coM

　3  术前

责任组长及时与患者及家属沟通，给予心理干预，列举成功病例，鼓励患者树立信心、保持乐观情绪，使患者在精神上得到慰藉，讲解手术所需时间，住院全程所需医疗费用，术后常见问题，协助患者做好各项术前准备，包括口腔准备、术前禁食、水、床上排便练习、术后用物准备、备好写字板、鼻饲食物等，了解饮食习惯，以便术后帮助家属合理配制鼻饲饮食。

　4  术后健康指导

术后患者需置鼻饲管、气管切开。设专人护理，保持室内温度22℃～24℃，湿度55%～75%，气管套管口用湿纱布覆盖，及时更换。气管内滴入化痰药，及时吸引，吸痰时负压保持在150mm hg，动作轻柔、快捷，每次吸痰前后给予吸氧，指导患者勿做吞咽动作，颈部勿活动，大多数患者不愿吸痰，我们要耐心、细致、反复讲解吸痰的重要性，以得到患者的配合。

喉癌术后患者置鼻饲管，全部营养来源于此，所以护士在为患者进鼻饲时一定保证鼻饲管通畅，每次鼻饲前后要打入温开水，一般鼻饲时协助患者取半卧位，并在进食半小时后再调节。生活护理护士根据患者以往饮食习惯，在责任组长指导下帮助家属为患者配制合理、科学的鼻饲食物，并且注意观察胃肠道反应。

术后10～12d指导患者经口进食，责任组长根据患者自身情况、手术术式，制定经口进食的计划，其方式为进食时用手堵住气管套管口屏气，小口进食，使气管内形成负压。水平半喉患者一般采取坐位，头前倾，进食后迅速做咳嗽清喉动作，将停留在声门处的食物咳出。垂直部分喉切除术术后可采用对侧卧位，进食时头偏向对侧，利用对侧保留的喉部功能，这样可尽量避免呛咳。通过我们的进食训练指导，有效减少呛咳，降低吸入性肺炎的发生，促进吞咽功能的早期康复，并且增进了护患之间的感情交流，收到满意的效果。

　5  出院健康指导

5.1  由责任护士教会家属学会自制垫布，如何清洁内套管及家庭护理常识，并留下联系电话，以便出现问题及时随访。

5.2  告知患者不去人口密集的场所，沐浴时注意避免水流入气管内。如果出现出血，呼吸困难，造瘘口有新生物，颈部扪及肿物应及时就诊。

5.3  纠正以往吸烟、饮酒等不良行为习惯，重新调整生活节律，保持愉快心情，加强营养，提高机体抵抗力，促进疾病康复，以期达到满意的治疗效果。

健康指导是护理工作重要的组成部分，充分体现了“人性化”、“个体化”的护理，通过与患者的沟通及时给予指导，加强了护患之间的感情交流，增加相互间的信任，让患者真正感受到来自医护人员的关心、体贴，从而大大提高患者的满意度。

第四篇 医学教育中的全程无菌观念培养_外科论文

【关键词】  无菌技术；医学；教学

良好的无菌观念和无菌操作技术是合格的医务工作者必须具备的基本素质，然而随着各种新型消毒剂及先进仪器设备的应用，部分医务工作者出现了对消毒用品的依赖和盲目信任，忽视了无菌观念的培养及坚持，违反无菌操作规范的事件频频出现。这就要求我们从医学生入校开始至其踏入工作岗位，进行包括基础教育阶段、实习阶段、工作阶段的全程无菌观念的培养、灌输与强化。

    1  基础教育阶段的无菌观念培养

基础教育阶段是着重对医学生进行基础知识和基本技能培养的阶段，教师应结合其所讲授课程的实际情况，将无菌观念培养贯彻至基础教学的全过程。如在医学微生物学、临床微生物学、细胞生物学等课程中有意识的加强对细菌的认识，充分利用多种手段加深学生对无菌观念的理解，利用多媒体手段让学生逐步了解无菌技术，通过实验课教学让同学动手操作，进行细菌的分离培养、手指消毒前后对比等实验，使学生更直观地了解细菌的形态及繁殖特点。在生理学、病理生理学、实验动物学等课程的动物实验中注意强调无菌技术，教员在带教中要有意识的加强对学生无菌观念的培养，并在考试中适量加入此类考核内容。在进入局部解剖学、外科手术学学习阶段，则应严格按照手术室的规范来讲授常见手术操作，强调无菌技术训练，针对无菌操作提出量化奖惩机制，有意识的强化医学生的无菌观念培养［1］。wWw.0519news.cOM课堂教学之余还可定期举办无菌技术讲座、无菌操作技能比赛等活动，不仅使学生复习巩固了无菌术的理论知识，也加深了其对无菌观念的重视，使其进一步认识到无菌术的重要性。

    2  实习阶段的无菌观念培养

实习阶段是对医学生进行培养的又一关键时期，能否成为一名优秀的医务工作者，实习阶段的培养质量至关重要。此阶段也是对医学生贯彻无菌观念，强化无菌技术的关键时期。医学生在入科实习前，应进行外科无菌技术基本操作技能的强化培训，并进行专门考核［2］。进入科室轮转实习前，应统一安排学生在手术室、消毒室进行参观并了解其相关规程。在麻醉科、手术室实习阶段，应对学生无菌操作中的常见错误进行集中纠正。随着多种高效消毒剂的应用，各医院外科洗手程序已不完全相同，但刷手仍然是必要程序，学生易出现手臂抬举位置过高或过低、刷手不充分；在穿手术衣、戴手套时易出现沾染无菌部位、对无菌及有菌区域划分不清；在进行手术区消毒时，消毒范围及消毒顺序不明确等情况［3］。针对以上这些问题，教员要给予及时、反复纠正。进入临床科室特别是外科实习时，应着重考查和培养学生的无菌操作技能，带教老师应在不违反基本原则及病患意愿的前提下鼓励学生大胆操作，并进行及时的启发和提问，强化其无菌意识及无菌操作，如针对多种清洁程度不同的切口进行换药时，考察学生对换药顺序的把握，通过典型病例来强化其无菌意识。在学生实习阶段中期及结束时，教务部门应集中进行无菌操作的集中考核，以检验阶段性成果，观察学生掌握及强化情况，根据考核情况对培养计划进行及时调整。

    3  工作阶段的无菌观念培养

实习阶段结束后，医学生将会进入各自不同的工作岗位直接面对病患开展工作。在此阶段，必须要明确掌握无菌技术是医学生可进入临床工作的先决条件。进入医院工作后，医务工作者往往因为事务繁多而忽略对无菌技术基本知识和技能的巩固和提高，容易产生麻痹思想，犯经验主义错误，从而出现违反无菌原则的情况［4］。针对这些问题，除了要求医务工作者在主观上要加强对无菌操作的重视，严格遵守操作规范，更重要的是医院要有相应的监督机制和考核制度，定期抽查、考核医务工作者的相关知识和技术，从而有效杜绝违反无菌操作原则和规范的事故发生，更好地服务于病患。

【参考文献】

［1］ 文 灿. 浅谈外科无菌技术的教学［j］. 局解手术学杂志，20xx，13（6）：413.

［2］ 李 梅，路会侠，陈爱锋，等. 强化无菌观念培养合格医学人才［j］. 卫生职业教育，20xx，25（16）：114-115.

［3］ 谢春发，江柏青，王柏群，等. 实习前期外科基本技能强化训练对医学生外科实践能力的影响［j］. 赣南医学院学报，20xx，26（5）：695-696.

第五篇 高等农林院校教育国际化发展途径与策略_农林学论文

1.各级对教育国际化提出新要求

《国家中长期教育改革和发展规划纲要》明确指出要加强国际交流与合作。坚持以开放促改革、促发展。开展多层次、宽领域的教育交流与合作，提高我国教育国际化水平。借鉴国际上先进的教育理念和教育经验，促进我国教育改革发展，提升我国教育的国际地位、影响力和竞争力。适应国家经济社会对外开放的要求，培养大批具有国际视野、通晓国际规则、能够参与国际事务和国际竞争的国际化人才[2]。

根据国家中长期发展规划的要求，浙江省也对教育国际化提出了新的要求；首先积极鼓励各级各类学校开展多种形式的国际交流与合作，引进境外优质教育资源。吸引境外知名学校、教育和科研机构以及企业，合作设立教育教学、实训、研究机构或项目。第二，建设一批国际化程度较高的专业、课程和研究机构，积极支持中外大学间的教师互派、学生互换、学分互认和学位互授联授。扩大间学历学位互认，提高交流合作水平。浙江省要求高校开设的全外语和双语教学课程占课程总数的比例，到20xx年，具有博士、硕士学位授予权的院校平均达到6%，高校交换生和短期交流生占在校生总数的比例，到20xx年，具有博士、硕士学位授予权的院校平均达到4%，到20xx年分别增加到8%。第三，加强国际理解教育，推动跨文化交流，增进学生对不同国家、不同文化的认识和理解。推动我国高水平教育机构海外办学，加强教育国际交流，广泛开展国际合作和教育服务。支持国际汉语教育。提高孔子学院办学质量和水平。WwW.0519news.coM第四，提高浙江教育的国际吸引力[3]。实施“留学浙江”计划，提高来浙留学的学历生规模和比例。其中浙江省高校留学生规模20xx年要求达到在校生数的2%以上（优势专业或重点学科的留学生规模达到在校生总数的5%以上），20xx年达到4%以上（优势专业或重点学科的留学生规模达到在校生总数的8%以上），其中学历教育留学生占留学生总数的50%以上；研究生层次的留学生占10%以上[4]。

2.农林院校教育国际化的途径

综合各级对教育国际化提出的各项指标和要求，国家和省的中长期发展规划也给教育的国际化提出了明确的方向，给高等院校带来了机遇同时也面临着挑战。高等农林院校除了要遵循国内外教育国际化研究经验，加强国际化教育评估，促进教育国际化的发展，通过一系列法律、政策的不断完善,推进国际化教育的发展。积极探索农林院校国际化教育发展途径，依据国家和浙江省的教育国际化规划要求，积极拓展学分（学历、文凭）互认、交换生、中外合作办学（项目、机构）、留学生（培训、本科、研究生）以及孔子学院等多种教育国际化项目，在实施过程中，对各类项目进行评价，从中筛选重点发展和优先发展项目，探索切合农林学院实际的教育国际化发展途径，尤其是农林院校的国际化教育发展还有很多的制约和障碍，还需不断地探索和研究，提供一定的政策和制度的保障策略。下面将从几个方面展开。

2.1确定战略重点

非洲大陆是地球上最后一块没有得到充分开发的大陆。建立与非洲的战略合作是我国国际合作的战略重点之一。我们应该抓住机遇，结合国家对非洲农业与资源合作战略和自身的学科专业特色，把非洲作为农林院校推进国际化和开展国际合作活动的重要区域和开展农林技术对外合作的主战场。通过农林业战略性研究和示范，拓展研究领域、提炼研究特色；促进中非农业、林业合作持续扩大和发展；帮助中国企业了解非洲农业及林业贸易投资机会及相关优惠政策；为我国与非洲的农林业合作和发展提供政策、技术和战略支撑。

2.2凸现优势学科特色，加强农林特色专业的国际化课程建设

结合各自专业特点，大力开发全外语授课课程和双语课程。以农林、园艺、资源和环境，生态文化为特色和优势，培养信念执着、品德优良、身心健康、知识丰富、本领过硬，具有生态文明意识、创新精神和创业能力的高素质人才和拔尖创新人才，同时积极借鉴和吸收国外同类高校在课程体系改革、教学内容更新、教学方法创新等方面的先进经验，提高专业和课程建设水平。积极探索建设国际化专业或面向国际招生的专业。加强与国外高水平高校的合作，逐步建设若干个符合国际发展方向的特色专业。

2.3努力推进国外“孔子学院”建设

建立具有生态文化特色的汉语国际推广基地，扩大农林院校的特色文化，提升农林院校在国外的影响力。通过建设境外合作办学项目和海外孔子学院，开展汉语言教育和农林特色的“茶文化”、“竹文化”、“江南园林文化”等中华文化的传播、普及和推广工作。

2.4推进留学生工作，积极发展留学生教育

扩大留学生按照“扩大规模、提高质量”的原则，明确留学生教育的发展重点。扩大与国外高水平大学的学生交流规模，提高攻读学位留学生培养水平。在积极争取国家和省市各级外国留学生奖学金计划的同时，设立农林院校外国留学生奖学金，吸引优质生源，改善生源结构。完善外国留学生学籍管理、学业指导、心理辅导等方面的工作体系，营造良好的学习、生活、居住环境。创新留学生招生方式，实施走出去战略，到国外开展招生活动。

2.5扎实推进中外合作办学，积极申请中外合作办学机构

本着学习借鉴国际先进教育思想、办学理念、管理经验和人才培养模式的宗旨，积极利用国外优质教育资源，加强与世界知名高校、国外高校强势学科以及同类高水平高校的合作办学。中外合作办学项目，以浙江农林大学为例，学校结合自身学科特点，与加拿大不列颠哥伦比亚大学(ubc)森林科学专业、加拿大阿尔伯塔大学农林学院合作，形式多样，可以本科交换生2+2、研究生4+2等形式加强合作交流，提升农林特色专业的国际化水平。同时，也积极申请中外合作办学机构。

3.农林院校教育国际化的对策与措施

3.1强化国际化思想意识

进一步强化国际化教育意思，学校领导要从思想上高度重视国际交流合作的重要性，；并且，作为高校国际化教育负责人需对本国文化特性和环境有深刻的了解，对经济全球化及其对教育的要求，国际和高等教育勉励的机遇及挑战，有清楚的认识，有较为广泛的国际联系和选择合适合作伙伴、并从多方面筹措经费的能力。提升国际交流合作在学校工作中的地位,走国际化发展之路,全面提升学校的办学水平和综合实力。要从上到下全面贯彻国际化教育内涵建设，强化全校教职员工的国际化意识;各二级学院(部)作为工作主体要将提升国际化水平作为主要日常工作来抓,切实发挥各二级学院(部)在国际交流合作中的作用[5]。

3.2注重生态文化载体建设

着力将农林院校建成集教学、科研、休闲和生物多样性保护等功能于一体，生态化、园林化、人文化、数字化的国内一流的名校园，结合“国家生态文明教育基地”建设规划，加强校园生态文明教育设施、服务载体建设。打造生态文化展示线路。进一步完善标识系统建设，加强校园人文内涵标志的设置与命名，设计制作具有生态文化内涵、农林特色的雕塑群、纪念亭等人文景观，营造浓厚的育人氛围。加强校园文化建设，设立留学生文化中心、规划留学生公寓、设立阅读浙江阅览室、设立中、西方饮食中心、对留学生开放体育设施，加强体育锻炼，培养留学生在我校的归属感。

积极争取各级的各类资助项目及政策支持,拓宽经费渠道，加大硬件设施的投入力度,满足留学生及外籍专家、外籍教师生活条件及学习工作条件的需求,确保各类国际交流合作项目及外国留学生教育的教学条件建设;确保国际交流合作的经费投入,为国际合作交流提供经费保障。[5]适应教育国际化的快速发展需要。加强科研平台建设，凝练科研特色，提升对外合作的对接能力。加强外文图书资料建设和外文网站建设，不断提升服务功能，为开展国际合作与交流提供必要的资源条件。实施外语能力提升工程。开展面向教师和学生的外语培训，着力提高师生的外语水平和语言交际能力，为师生国际化打下语言基础。加强外语课程建设，建设一批双语、全英语通识课程和专业课程，为留学生学历教育提供课程平台。加强外语课程建设，建设一批双语、全英语通识课程和专业课程，为留学生学历教育提供课程平台。

3.4政策措施保障

20xx-20xx教育发展规划纲要的重大突破口,接受和提出教育国际化口号.以《国家中长期教育改革和发展规划纲要》(20xx—20xx)为依据，加快实现《浙江省高等教育国际化发展规划（20xx—20xx年）》各项国际化教育指标的进程。促进农林院校的国际化教育的发展。获取国家政策导向的支持；加大对海外留学生的奖学金制度，吸引海外的留学生进入中国的本科教育、硕士和博士生教育。加大课程设置、国外教材使用的灵活性，促进与国外对口大学的学分、学历、文凭的互认，为学校提供准确信息。建立较为宽松的法律和政策环境，提升教师的国际化水平，吸引海外留学生来华就读的优惠政策，完善外国留学生的管理制度体系，建设有利于中外学生相互接触交流、交互的校园环境、学术和文化环境，为教育国际化的健康可持续发展提供政策保障。转贴于上文库 www.ybask.com

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