浅谈高职高专药学教育如何适应基层医疗的需求_药学论文五篇

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广义的社会实践是讲人类认识世界、改造世界的各种活动的总和。即全人类或大多数人从事的各种活动，包括认识世界、利用世界、享受世界和改造世界等等。狭义的社会实践即假期实习或是在校外实习。对于在校大学生具有加深对本专业的了解、确认适合的职业、为向职场过渡做准备、增强就业竞争优势等多方面意义。也有些学生希望趁暑假打份零工，积攒一份零花钱。留校勤工俭学、家教、零工等更侧重经济利益，是一些家庭困难学生的首要选择；具有一定经济基础的学生选择做义工、支教、支农，既锻炼了能力，又奉献了爱心；更多学生则出是倾向于选择和专业相关的单位实习（包括有偿和无偿），在中小学也有在实践基地或军训基地的活动，亦称“社会实践”，主要是对于陶艺、手工、电脑、户外拓展等进行训练。

“才”意指“备而未用（的知识、经验等）”，“能”意指“能力”。故“才能”是指一个人已经具备但未表现出来的知识、经验和体力、智力。给有才能的人提供一个舞台，他就能施展其知识、经验、体力和智力，从而得到社会和个人的双赢结果。浅谈高职高专药学教育如何适应基层医疗的需求_药学论文五篇欢迎大家来学习，希望对你有帮助！

第一篇 浅谈高职高专药学教育如何适应基层医疗的需求_药学论文

[论文关键词] 高职高专教育　基层　需求　药学教育 

[论文摘要] 随着毕业生越来越严峻的就业形势和基层医疗专业人才的缺少，如何才能形成二者之间的良性互动，本文以药学专业为例，从现有的教学模式、专业素质教育和学生的就业方向等方面提出了看法和建议。 

为了提高药学专业教育的综合素质，笔者了药学专业现在的教学体系及教育模式，并提出了建设性的建议，现将具体情况报道如下： 

1 改变药学专业的现有教学模式 

1.1 改变教学体系 

现有的教学体系主要包括理论教学体系、实验教学体系和实践教学体系等三部分。而实践教学体系则强调培养学生沟通交流、团结协作以及对社会的认知能力，培养学生的社会责任感和职业责任感。实践与实际工作非常密切。我国现阶段的许多院系、专业设置及课程内容的教学，往往缺乏与社会需求相适应，还延续着计划经济体制的惯性。这是个根本性的体制缺陷，我们的教学大纲和课程安排，与社会实践相脱节，学生在校时虽然完成了规定的学科学习，但却没能学到社会实践所急需的职业技能，从参加工作的第一天起还得重新起步，把理论融入到实践中去，因此教学体系改革势在必行。 

1.1.1 从课程设置入手课程设置要以市场需求为导向，结合职业特征，重点确立“适用型”人才培养。3年的大专课程从专业基础课到专业课共计30余门课，而实际在校期间只有4个学期，真正地要学好该专业就得进行课程的筛选和优化，把高新技术重点化，根据市场需求做相应调整，在理论课程中可以把《药品生产质量管理规范》、《药品经营质量管理规范》、《中药材生产质量管理规范》、《医疗机构制剂管理规范》等相关知识的实践要点理论化，把理论实践化，可以让学生在课堂中参加模拟社会实践，增加学生思考和解决药品实践中的实际问题，在教学过程中要把实践教学细致化、标准化、具体化、规范化，把“工作经验”理论化，把社会知识浓缩进课堂，提高他们的社会经验和解决问题的能力。Www.0519news.Com比如在药物实验和实践中，可以结合《药品生产质量管理》的实施细则对药品检验的全过程实施规范和标准化：如滴定溶液的配置、定量玻璃仪器的校正、精密仪器的使用等要结合《gmp》标准操作来强化学生动手能力，缩短学生的二次培训时间。在药剂实训过程中可以让学生按照《药品生产质量管理》的制备工艺和技术要求来模拟生产现场，了解药物制剂的规范化程序。在药物化学实验中结合药品生产的合成路线了解生产工艺和标准操作规程。为了满足科技的发展和需求，要把先进的检验技术融入课堂，让学生走进社会就能按需所取。所以，教育的重点要与实践结合起来，与社会实际需求结合起来，才能有利于学生和社会的长足发展。 

1.1.2 从师资队伍入手国外的大学院校师资队伍实行的是三三制，即三分之一的老师在已退休的企业家中物色；三分之一的老师从现职的企业家中聘任；三分之一的老师则是大学的专业师资。这样特色鲜明的师资结构，自然从根本上保证了教学与社会实践的紧密联系，使学生的大学生活具备了名副其实的职前准备。由于不同的师资所具有的各自社会职业背景和相关资源的拥有及影响力，使学生们在进行专业学习的同时，能够更紧密地实现理论与实践的有机结合及良性互动，从而在根本上解决大学生的学习与社会实践严重脱节的问题。而我国现在的师资队伍知识结构单一，普遍都是专业教师，专业知识水平很高，但大都缺乏临床实际工作经验，教出来的学生知识结构自然单一，过去的满堂灌教育模式已经不能被社会发展和需求所接受。只有我们的专业教师把实际工作经验和专业知识水平高密度地结合起来，才能培育出受时代欢迎的学生精英。所以，建议我们的专业教师队伍能够深入社会基层，掌握各领域的一线技术要求和标准后再上讲台。 

1.2 改变传统的教育模式 

传统教育课程设置的药学与医学的分离，致使药学知识结构与社会医疗需求脱节。现在不同层次的药学院校培养目标、课程专业设置基本相同，绝大多数的学生需要用人单位进行二次培训[1]。以“执业药师”为例，执业药师现在承担着集药学、医学、法律、交流与沟通等综合素质于一身的药学技术人员，由于传统的药学教育是以药物为中心进行的单纯知识、技术的教育，而不是以“人”和患者为中心的全面素质教育，如《临床药学》与《临床医学》的分离，使得药学专业毕业学生知识结构与药学实践领域的需求脱节，学生对临床药物治疗方案、对患者用药评价、对药物不良信息、对人文精神等普遍缺乏统一认识。在某种程度上只能是药品供应者，而不是药学服务者。药学是一门的学科，但在实际临床过程中又与医学、环境等社会问题相互关联。因此药学教育该如何把“药学-临床”有机地结合起来，最大限度地发挥专业作用，是所有药学教育者的最终目标，也是社会对当代药学服务工作人员的需求。 

随着社会的发展和经济全球化进程的加快，药学专业的教育观念应逐渐转变，要以培养学生的综合创新和服务意识为主导，以便适应当前国内外形势下药学领域对药学人才的需求。高等药学教育一方面要通过教学理念的转变，培养具有综台素质、夯实基础、创新思维的药学人才。另一方面要通过课程设置的调整与整个学校的培养方向结合起来，与社会需求，与学生就业目标结合起来，进一步加大医学与临床药学课程的比例，增加药学交流、药学伦理等人文综合课程；进行学校与实践机构的联合，增强临床实践技能的培养；在师资中引进实践领域专业人员，增强教与学中的实践工作意识[2]，才能从根本上解决实际需求与供给的矛盾。教育要加强与社会发展和需求的衔接，将巨大的就业压力转化为强大的社会生产力，将以前偏重于科研创新人才的培养转换为以服务应用型人才的培养，以适应当今社会的需求。可以根据市场需求将教学计划分为几个模块：药学服务型模块、药品生产和经营型模块、药学科研型模块等。然后根据不同的模块形式制定不同的教学计划，有目的、有计划地区分教学重点，细化功能区域，打破以前的大海捞针形式，避免学生学而不精、广而不细的局面，有针对性地去适应社会的点需求，有目标性地去谋求学生的个发展。所以，专科教育要“专而精”，不能让学生只懂皮毛，不知精髓。 

2 提高药学专业综合素质教育 

2.1 着重开展素质教育 

专业教育必须着眼于未来，以共创明天的现实为目标，为消灭贫困、消灭偏狭做出服务。 那么怎样才能提高综合素质？第一要广泛地学习人文和专业知识，以渊博的知识来填充自己，可知识并不等于素质，但可通过内练把知识转化为素质，要积极参加各种有益活动，多从事社会实践调查，多采集成功人士的经验，多动脑筋深入基层了解问题，从每天的一言一行出发，把学习、生活有利地结合起来，提高阅历资源，把良好习气培养出来，提高自身修养魅力。 学习期间不仅要积极投身于校园文化生活，不断与之交流和碰撞，才能不断锻炼和提升自己。第二要走出固定的学习模式，多方位掌握人生技能，要勇于探索和创新，在竞争中立于不败之地，平时在学习和生活中善于思考，体会做人和做事的准则，才能不断提高综合素质。一个高素质的药学工作者，不仅要有过硬的药学专业知识，而且要有超群的专业技能和人文社会精神。所以只有提高专业综合素质和药学服务的水平，药学人员才能提供安全、有效、经济、合法的医疗综合信息[3]，才能满足医疗水平发展的需要。  2.2 做好基层医疗需求的就业教育 

在教学过程中学校要注重以人为本：不仅要尊重和发展医学院校大学生的个性, 以促使其全面和谐发展；而且还要以基层社会需求为目标着重培养实用型人才，解决基层单位的迫切问题，为农村和边远地区的医药卫生事业做出贡献，为消灭城乡差距，消灭经济发达与不发达地区之分而培养技术骨干。 

合理的医学专科院校的人文课程还应把课程的内容与时代的发展联系起来，让学生能够在校园学习的同时认识和了解所生存的空间，把有限的课程设置跟学生的现实需要联系在一起，教育引导学生树立正确的择业观，将就业和国家的教育方针结合起来，与国家的新农政策结合起来，与基层医疗卫生专业人员的缺少状况结合起来，把自己所学专业和社会需求结合起来。根据目前严峻的就业形势，鼓励他们扎根基层和农村。特别是边远地区更需要有一批具奉献精神和吃苦耐劳精神的专业队伍，为社会的和谐发展做出贡献。让学生通过学习人文课程，让学生确确实实能够成为下得去，用得着的实用性人才[4]。目前基层的需要就是社会发展的目标，所以引导学生走入基层，服务基层是大势发展所趋，是顺应时代发展的要求。 

3 建议 

3.1 教育学生改变就业方向 

面对日益激烈、残酷的就业竞争，当前大学生就业难而基层、民营企业就业岗位虚位以待，这二者之间的矛盾，在很大程度上已经阻碍了社会的发展。就业难的主要原因在哪儿？第一是扩招导致毕业生供给量大于社会需求量；第二是大学生就业地点多集中在大中城市，经济不发达地区其实有着广阔的就业场所，因此大学生就业出现地区不均衡，导致这些地区就业问题比较突出；第三是专业不对口，部分毕业生无法从事喜欢的工作，也可能导致部分毕业生在家待业或者不适应现有工作岗位而导致失业[5]。在现有的民营企业、基层单位中专业技术人员需求量较大，但目前的毕业学生大都不愿选择这样的单位，致使二者矛盾突出：学生就业困难，单位专业人员稀缺。这就需要国家的就业倾斜政策和当今大学生的奉献精神，才能使社会和谐、均衡地发展。所以我国的专业教育亟待改革，要让学生明确就业方向，放宽就业范围，拓展就业思路，根据市场需求，做好就业奉献准备。学生只有不断拉近与社会实践的距离，形成就业与社会实际需求之间的良性、密切的互动关系，才能从根本上改变目前就业难的状况。 

《中国20xx～20xx年卫生人力发展纲要》提出，到20xx年在全国卫生队伍中，应有30％以上的人员从事社区卫生工作。按照这个纲要，大学生毕业走向基层是将来就业方向。在当前，也是尽快提高社区医疗技术水平的一个措施。现在的问题是，大学生毕业都不愿意去基层。因此，现在基层的大学生数微乎其微。因此，提高下基层人员的待遇，是吸引人才去基层的重要措施。也是下基层人员应当得到的待遇。我国一直有政策倾斜的办法。在人才下基层方面，更应当给予政策倾斜，鼓励和吸引更多的高校毕业生到基层工作[6]。 

3.2 教育学生改变就业观念 

民营企业和基层医疗有着巨大的就业空间，在校期间要教育毕业生做好充分的就业思想准备，充分认识在市场经济条件下, 到公有制单位是就业, 到民营企业、在基层同样是就业。目前经济不发达地区的就业环境广阔，就业单位急缺各类专业技术人员，这就需要各大学做好学生的就业观念的转变，正确引导毕业生求职择业要与社会接轨, 根据市场的不同需求对自己进行准确定位 。要培养学生的艰苦创业精神，降低和调整就业期望值。帮助毕业生了解当前国际国内的形势、端正就业理念, 改变就业心态, 确保尽早找到适合自己的工作岗位。浙江工商行政管理局局长郑宇民曾经在一次公开会议上说过，“全国4 300万个企业，民营企业占92%以上；全国就业人口7.79亿。国有企业安排就业人口6 300万。91.8%都是民营企业承担的。”民营企业在当今就业问题上承担着主力军，但国企实际上是成为了当今大学生们的就业首选目标，这无疑是整个大环境造成的。所以在这样的环境下，更要求毕业学生求职时要有充当普通劳动者的心态[7]。 

基层医疗同样急缺专业技术人才，但在每年的学生求职目标中，几乎没有学生填报这些志愿。即使有填报的学生也会觉得是降低了自己的身份不得已而去的，其实对于这些专科学生来说，基层需要是最好的选择方向。因为自己的专业层次不是很高，学到的知识不是很精，这就需要一个宽大的环境来弥补自己的不足，需要艰苦的磨砺才能不断更新自己。所以大学毕业时要做好走向民企、走向基层的思想准备，要有奉献精神，哪里需要就到哪里去。所以，民企和基层是目前大学生的广阔就业市场，也是学生就业的发展方向。 

[参考文献] 

[1]陈欣.借鉴国外经验发展我国高等药学教育[j].中国药事,20xx,23(11):1141-1153. 

[2]胡明,蒋学华,张志荣,等.国外高等药学教育发展趋势及我国高等药学教育发展及定位探讨[j].中国药学杂志,20xx,42(21):1676-1678. 

[3]聂广桥.论医学专科院校大学生的人文素质教育[j].教育,20xx(9):76-77. 

[4]雷英杰,丁玫雷.引导药学专业本科生尽早树立执业药师意识[j].中国执业药师,20xx(7):46-48. 

[5]孙淑军,傅书勇.大学毕业生就业问题的经济学及对策研究[j].药学教育,20xx,26(3):60-63. 

[6]沃中东,金凤云.对提高社区医疗服务技术水平的思考[j].中国卫生事业管理,20xx(4):280-281. 

[7]马少丹,苑述刚,阮时宝.对中药学专业《方剂学》课程教学改革研究与实践的探讨[j].中国现代医生,20xx, 46

第二篇 院校教育转型对教学保障的冲击与对策_药学论文

【摘要】  文章针对军医大学所承担的教育训练任务，阐述新形势下军医大学任职教育的新变化，在院校教育转型过程中军医大学任职教育教学保障面临的问题，提出相应的对策。

【关键词】  院校教育转型；教学保障；冲击；对策

第十五次全军院校会议后，我校积极推动学校教育训练由单纯的学历教育向学历教育与任职教育并重转变，教学保障作为院校教育机制的重要组成部分，是保证军医大学教育转型的基础及前提。院校教育类型的转变与调整过程中，给教学保障带来的冲击以及军医大学教育的应对之策，始终是一项现实而紧迫的课题。

１  院校教育类型转变中出现的新变化

１.１  教育类型由“知识本位型”向“能力本位型”转变  第十五次全军院校会议改革军事教育，将学历教育与岗位任职教育相对分离，学历教育规模化，任职教育集约化，总体上突出军事职业教育，教育类型由学历教育的“知识本位型”向职业教育的“能力本位型”转变。

１.２  教学观更多地强调重视学员的亲身活动和体验  教学观是关于教学过程的本质、任务、特点、规律等问题的观点的总和。岗位任职教育的主要特点是以高等教育为基础的军事职业教育，本质上属于高等职业教育，教学的最终目的是达成人才的培养目标。作为特定的教育类型，岗位任职教育的教学观应体现界定这种教育类型的两大依据，首先是这种教育类型的人才培养目标，其次是体现人才培养目标总体设计思想的培养方案。WwW.0519news.cOm教学观的转变体现为教学过程的三个转向：一是课程目标由“知识客体”转向“学员主体”；二是教育导向由“教育专家导向”转为“部队需求导向”；三是教育程式由传统的“教程”逐步向“学程”转化，教学的中心实际上是学员而不是教员。上述三个转向归结到一点，则是要求教学更多地强调重视学员的亲身活动和体验。

２  院校教育类型转变中教学保障面临的新冲击

岗位任职教育具有三个显著特点：一是培养目标具有鲜明的岗位指向性；二是教学内容具有很强的针对性，教学更强调实践应用，突出培养解决问题的能力；三是教学方法手段的灵活性，更加强与学之间的沟通交流。这些都给教学保障带来了新冲击。

２.１  教学场地与装备配备  信息化对我军武器装备产生强烈冲击， 特别是目前我军正处由于机械化、半机械化向信息化转变的过程中， 作战装备和保障装备更新速度不断加快， 培训员额需求逐步加大。而任职教育实践性、实用性和职业指向性的特点， 对教学平台的建设要求相当高， 但目前由于种种原因， 授课的教具及演习训练装备与部队相比差距很大， 不能满足教学训练的需求， 组织军事医学综合演习也缺乏相应的训练场地。

２.２  教学手段方法  岗位任职教育的保障要及时到位，岗位任职教育也需要做好以下几点：一是必需的教学设施。教室设施具有基本的多媒体教学需要，可以进行网上教学、网上战术对抗等，并且还需具备模拟化、虚拟化器材或实验室，可以满足教学需要。二是教员教学准备的保障，每个教员一台电脑，教员的办公用品能满足使用需要，教学的纸张、打印有充分的保障，以保证教员的教学需要。

２.３  教育投入  任职教育学员层次高、培训规格高、教学标准高， 对教学基本设施和资源的要求明显高于学历教育， 应该给予更大的教育投入。目前， 总部虽然不断加大任职教育投入，但由于训练经费总额较低， 只能保障中、高级培训重点，承担大量初级培训、师旅团参谋人员轮训的学历教育院校保障相对滞后。在学历教育院校教育转型中， 培训任务层次多， 尤其是干部轮训在校学员定额不多， 但不同班次同时施训， 培训量累积叠加， 造成教室、实验室、园区网、训练场等教学设施整体条件相对落后、承训能力相对紧张。此外， 任职教育教材更新快、实践教学多，教学训练没有专项保障， 院校任职培训“多训多亏”的问题比较突出， 影响了转型积极性、主动性， 不利于任职教育发展。

３  适应院校转型构建军医大学新型教学保障体系的新对策 

任职教育教学与保障制度不健全，是承担任职教育任务的学历教育院校面临的普遍问题。在任职教育任务相对较少的情况下， 院校加强管理、加大投入， 可以在一定范围内解决教学与保障中的问题。但随着任职教育任务不断增加， 各方面不协调的矛盾越来越突出， 必须通过制度规范， 保证院校教育转型稳步实施。

３.１  归口培训任务计划  任职教育种类繁多， 培训任务下达政出多门， 有些班次重叠交叉。目前， 院校承担的任职培训任务， 除总政调学计划外， 还有总部各业务部门、各军区（军兵种） 甚至国家有关部委根据业务建设需要委托院校培训的班次， 且各班次一般主要集中于４～６ 月份和１０～１２ 月份， 院校立足于主动服务， 有任务必训， 组训、保障比较困难。而且个别班次培训内容相同、规模不大， 但下达任务主管部门不同， 必须分班教学， 加重了院校教学、保障困难， 在一定程度上影响了培训质量。因此， 必须规范培训计划程序， 严格按照训练任务规划， 统筹计划、科学安排， 把学历教育院校的任职教育纳入规范化管理的轨道。要理顺任职教育任务分工， 总政主要负责按照训练任务规划宏观把握各院校、各专业任职教育总量， 并向院校下达中、高级干部任职教育计划； 将干部轮训纳入专业训练体制之中， 总政将干部轮训计划下达到各总部、军区（军兵种） 训练部门， 再由各大单位将专业干部轮训任务合理安排后， 下达到院校承训。

３.２  规范任职教育教学保障机制  为了提高军队任职教育学员素质，全面提高军队战斗力， 必须下大力规范任职教育保障机制， 根据任职教育教学、训练等特点和要求， 建立标准化的保障制度，规范教育投入和保障； 使教育和训练有效的结合起来，建立与军兵种体制相适应的训练基地，加快院校教学装备更新步伐， 扭转学历教育院校教学装备远远落后于部队装备平均水平的现状， 提高科技含量， 确保院校教学装备与部队主战装备、新装备同步发展，为提高任职教育质量，培养高素质复合型人才提供硬件支撑条件。

３.３  加强信息化保障建设力度

３.３.１  信息技术在军事教育领域的广泛应用， 使网上模拟对抗演练、远程教学、虚拟实验和信息资源共享进入到实质性阶段。建设信息化部队， 打赢信息化战争， 已成为新时期军事斗争准备的最高要求， 院校必须走在部队的前列。因此， 军医大学院校教学保障作为一项复杂的系统工程，无论从其内部构成，还是从其面临外部多变的环境来说，都变得越来越复杂。教学保障必须尽快从“物资型”保障向“技术支持， 信息服务”保障转变，不断地完善教学保障信息系统，使其达到精确化保障、智能化保障、经济性保障的效果。

３.３.２  加大数字化校园建设力度，充分利用军医大学的现有教学资源，加强网络课程、数字化图书馆、学科网站等信息资源的建设，以全军军事训练网为平台，建设结构合理、运行畅通高速的网络硬件平台，提供“来源多元，动态及时、覆盖广泛、针对性强”的资源保障，使师生能很方便地获取信息资源，开展互动式远程教育，将军医大学建设成为军队医学远程教育的基地。

３.4  完善院校部队协作机制  　　院校教育离不开部队支持， 部队建设同样依赖于院校支撑，尤其是在教育转型中， 院校迫切需要部队的经验和环境，院校和部队均有相互协作， 共同发展的需求和愿望。由于协作机制不健全， 院校部队的交流合作渠道不够畅通， 协作效益还不够明显。要进一步完善院校部队协作机制， 畅通合作渠道， 从制度上增强部队协助院校教学的积极性、主动性，并搭建区域院校、部队网络保障体系，将院校置于开放的环境中，在区域内组建军队院校之间、军队院校与部队之间的共享程度高、运行良好的教学资源网络，推动院校部队互借平台、共享资源、互利双赢，促进院校教育与部队训练有机结合， 充分实现院校部队一体化训练。

第三篇 浅析华德福教育的产生及其发展_药学论文

华德福教育(vpaidorf education)又称为史代纳教育，是由鲁道夫·史代纳(rudolf steiner)所创立的一种现代化国际性教育形式。它主张除了智力的教育外，让教育进人一个人所有领域，包括人的身体、心灵(思考、感情和意志)和精神领域。华德福教育要求学校减少理论课，多上艺术和手工课，并按照儿童不同成长阶段设置不同的教学内容。

华德福学校是体现华德福教育理念的主要机构。第一次世界大战结束后，德国斯图加特的华德福一阿斯托瑞尔(waldolf-astoria)烟厂经理艾米尔·莫特(emil molt)邀请鲁道夫·史代纳为烟厂工人的孩子建一所子弟学校。1919年9月7日子弟学校建成，并以工厂名字命名为华德福学校(waldodschool)。这所华德福学校共有12名教师，8个班级，256名学生。学校办得很成功，受到当时社会各界的好评，人们都认为这是未来教育的典范。后来，凡是赞同史代纳的教育理念，并以其作为指导思想办学的学校，都称为华德福学校，或鲁道夫·史代纳学校。wWW.0519news.Com

一、华德福教育产生的背景

1.人智学(劫血甲肋phy)的发展。鲁道夫·史代纳对人的精神活动做了深人的研究。他认为可以用科学的方法来研究精神领域，并创立了特别的“精神科学”，称为人智学。史代纳在研究中发现人的意识发展具有阶段性，并以七年为一个周期。华德福教育就是配合人的意识发展规律，针对意识发展阶段来设置教学内容，让人的身体和精神都得到迎合与发展。他对人精神活动的深人研究莫定了华德福教育的理论基础。

2.建构文明社会的需要。在二十世纪初，史代纳已看到了现代的社会和环境问题，以及社会的发展趋势，不仅提出了三元社会秩序的理论，并为建造文明人类社会开出了一些良方，这些良方之一就是华德福教育。鲁道夫·史代纳把社会划分成、经济和文化三大元素，并认为健康的社会秩序应该是一个三元社会秩序的有机组织，它包括权利、物质经济和精神文化三元素，各个领域有自己的使命，并清楚地自我定义。鲁道夫·史代纳认为只有人的精神发展，社会才能文明，教育应当成为改革社会的根本力量，只有通过教育，进行个人改造和实践，最终才能达到社会改革的目的。

二、华德福教育的内容

1.华德福教育关于儿童的成长阶段观

根据人的意识发展以七年为一周期，鲁道夫·史代纳把儿童的成长分为三个阶段:第一个成长阶段是从孩子出生到7岁左右。这个阶段主要是儿童身体快速成长阶段，幼儿凭借本能通过模仿来学习。

七岁到十四岁为第二个成长阶段。这个阶段主要是儿童感觉的发展，人的意识已从环境中出来，开始用自己的眼睛来观察外面的世界，用心体会，形成自己的内心世界。同时，通过感觉来学习，儿童的感觉能力比思考能力和能力要来得快而深刻，故很多行为都显得缺乏理性指导。理性化教育对于这个年龄阶段的孩子来说很多时候是徒劳无功的。

第三个成长阶段是十四岁到二十一岁。本阶段主要是思想意识的发展。孩子的心智逐渐走向成熟，并形成个人的辨别和判断力、的思想和抽象的理想。他执着地追求自然界中的真理，渴望探索这个真实的世界，并在寻找真理的过程中挑战老师和家长的权威，希望在这个关于他自己的世界中，由人的活动来彰显出其真实和合理性。

2.华德福教育的实施

在华德福学校中，根据儿童各个发展阶段来设置学习内容:

在第一个成长阶段中，儿童的主要任务是身体的成长，所以学校的设计和教室布置，以及教学用品和学生用品都尽量做到自然、和谐和温馨，给予孩子温暖、安全和爱的感觉。此阶段并不强调儿童智力的发展，因为如果过早地开发幼儿的智力就会生命力，而影响幼儿的整体平衡发展。

第二个成长阶段，是华德福教育的小学阶段。华德福教育认为此阶段必须注重艺术和审美的体验。因此，它不仅仅设有大量的美术、音乐、表演艺术、话剧、手工、园艺和农艺等艺术化教育课程，而且数学、科学、文学、外语、历史和人文课等都以艺术化的手段进行教学。针对孩子乐于参与生活的天性，让孩子参与多种日常工作和艺术创造，形成对生活的责任感。

在第三个成长阶段中，针对青少年学生求真、求实的天性，在高中阶段开始了大量的自然科学课，如数学、物理、化学、生物、农艺、星象学、气象学、投影几何、科学史和人文课，如文学、宗教学、社会学、艺术史等。通过综合学习艺术、科学和人文(包括宗教)，不但学习了科学知识，也学习了普遍和永恒的真理以及人生的探索。    3.华德福教育的特色

首先华德福教育是能够在恶劣环境中生存的教育。史代纳提出华德福教育的一个初衷就是构建文明社会，而改造恶劣的生存环境是构建文明社会的一个重要环节。华德福教育在全球的实践已经证明，在贫民窟、难民营和冲突地区等恶劣的环境下采用这种教育能够收到非常好的效果。在恶劣的环境中，引人华德福教育常常比官方的教育体系更加有效。华德福教育已经在全世界的恶劣环境中得到了发展。例如，在加沙地区的沙地难民营(shati)有为巴勒斯坦儿童设立的华德福幼儿园和矫正教育机构;在巴西的圣保罗，学校采用华德福教育的基本理念来教育社会边缘人群和流浪街头的孩子;在美国的南达科达州印地安保护区(pine rigeresevation)，有为印地安孩子办的华德福学校。

其次是学校管理的平等参与。华德福学校不设立校长或主任，实行自治，学校由教师们集体管理，教师都有平等的决策权执行学校的行政工作(包括教育的理念、教师聘任、基建和财务等)。教师与家长之间通过固定的联合会议建立起互相和谅解关系。家长也参与学校的教育的重要决策和配合学校的活动，这些都给华德福学校的孩子树立了榜样。

最后是艺术化的教学方式。华德福教育主张“教育作为艺术”，“教育透过艺术”。因为艺术是丰富孩子内心和精神世界，培养学生洞察力和判断力的最好方式，因此华德福教育非常注重艺术教育，如语言、外语、话剧、讲故事、童话、唱歌、绘画、奏乐器、韵律舞、游戏、手工、园艺和农艺等，同时美丽而安静的教室环境也是艺术和审美的重要因素。史代纳认为:“只能通过艺术性的方法来领悟和从精神科学中去探索，有心灵精神的科学应该是寻求知识、艺术创造、信仰奉献与内心的和谐。”

三、华德福教育的发展

20世纪七十年代，为寻求解决各国严重的儿童问题，邀请了华德福教育代表参加国际教育会议，这是华德福教育首次在国际上正式出现。总干事梅厄(liayor)在19%年的“国际教育会议”中指出，当今世界各地教育问题重重，华德福教育模式正好提供了解决方针。在教科文组织的支持下，华德福教育得到了迅速的发展。现在全世界已经有63个国家建立了总共877个华德福学校、1706个幼儿园、549个特殊学校和68个师范学校。教科文组织的“联合学校计划”在全球的网络包括129个国家的大约3700个教育机构，其中有城市的和乡村的、有公立的和私立的、有预备学校也有教师培训中心。有几个国家的华德福学校同时也是“学校联合计划”的成员。

近年来华德福教育在亚洲太平洋地区的发展尤为迅速。已经有华德福学校的亚洲国家包括、日本、朝鲜、印度、尼泊尔、泰国、越南和菲律宾。华德福教育也得到许多国家鼎力资助，如澳洲、纽西兰、美国、加拿大、芬兰、瑞典、挪威、荷兰与德国，而丹麦与瑞士更把华德福教育纳人国家教育系统中。在美国，有十四个州的学区已要求在大城市的关键社区中心建立华德福教育机构。

华德福教育既能在富裕的北美和欧洲等国发展，也能在巴西和南非的贫民窟里发展;既能在文化社会中发展，也能在教的埃及和犹太教的以色列发展;既能在佛教的日本和泰国发展，也能在印度教的印度发展。华德福教育在世界各地都能受到钟爱的主要原因是其教育理念坚持了人智学对人的共性理解，注重人的本性发展，尊重人的自由天性，并能结合本土文化和国情，在保持华德福教育人文精神的前提下实现华德福教育本土化。“他山之石，可以攻玉”。正在进行着教育改革的中国，可以从世界性的华德福教育中得到一点启示，使我们的儿童教育改革多一个参考，少走一点弯路。

第四篇 社区中青年高血压病健康教育及其不利因素的应对策略_内科论文

　3应对策略

3.1门、应关注高血压患病形势、危险因素及控制对策、措施，在人、财、物及政策方面对高血压健康教育的支持。同时开展各种形式的健康教育活动，努力在全社会形成关注高血压健康教育的良好的氛围。

3.2培训与督导 加强人员的培训与督导是提高高血压健康教育队伍素质的一种切实可行的办法。开展多种形式的培训，在健康教育课程设置中，社会学、心理学、人际交流与沟通、文学、美学、礼仪等人文和社会科学方面的内容应该有显著的增加，专业基础知识中应增加有关社区预防保健、慢性病家庭护理等方面的内容，不断提高高血压健康教育人员的业务素质和工作能力。

3.3教育宣传 针对不同人群的特点与需求，采用“传播”理论，传播高血压相关知识。印发宣传单与小册子，出黑板报，接受群众咨询，在电视、广播中播放高血压卫生知识、专家座谈等，深入社区开展高血压防治等健康知识巡讲活动。利用家庭随访的形式给高血压患者进行个别生活方式和服药指导。同时，患者的家属也是高血压病的高危人群，对其进行健康教育也不可忽视，通过间接改变家属的行为对患者起到潜移默化的作用，从整体上提高社会、家庭对高血压患者的支持及人群对高血压病的重视。

3.4行为干预健康教育的最终目的是把“普及高血压病的卫生知识”延伸到“消除不良行为，形成健康行为”上来。研究证明，生活方式和行为对高血压发病率的相互作用分别为20%和80%。不良生活方式是患者在多年的生活中形成的习惯行为，非他人干预难以改变。在开展高血压健康知识宣传时，要针对高血压的危险因素，开展行为干预活动。强调纠正生活中的不健康行为的重要性，促使病人自愿采取有利于健康的生活方式。提倡低盐、低脂饮食、戒烟限酒，鼓励适量运动，劳逸结合，保证充足的睡眠。

4提高认识

心脑血管病是危害人类健康的头号杀手，而高血压病是心脑血管病的主要危险因素[3]。高血压属慢性病，病程长、发展缓慢，其发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高盐饮食等密切相关，如得到合理正确的治疗，一般预后良好，否则易发生靶器官损害;中青年高血压病人由于病程短，并发症轻，对其危害认识不足。应做好宣传，提高病人对疾病认知率，调动病人的主观能动性，提高自我保健意识。

【参考文献】

1李仁芬.高血压治疗新观点.中国护师杂志，20xx，1(1)：5—3.

2吕姿之.健康教育与健康促进.：医科大学出版社，20xx，201.

3李志梅.高血压治疗.中国护理杂志，20xx，6(1)：5—7.

第五篇 社区健康教育对高血压患者血压控制_内科论文

【摘要】  目的：了解健康教育对社区居民高血压患者血压控制的影响。方法：在台州市采取分层整群抽样，进行高血压普查，以普查检出的高血压患者为研究对象，随机分为对照组(512人)和健康教育组(478人,以健康教育为干预措施), 进行随机对照研究，观察两组的疗效。结果：健康教育组血压控制率显著高于对照组(x2=10.10, p<0.01)、舒张压降低水平显著优于对照组(u=3.90, p<0.01)。结论：健康教育对提高高血压患者疗效有积极意义。

【关键词】  社区卫生服务;健康教育;高血压

health education role on treatment efficacy of hypertension in community/wang fuyan//chinese journal of cardiovascular rehabilitation medicine，20xx，18(4):353

abstract：objective:to study the health education role on therapeutic efficacy of hypertension in community.methods:according stratified cluster sampling to mass screening hypertension in taizhou community, then the patients with hypertension were randomly divided into two groups: health education intervention group (478 cases)and control group(512 cases).results:the blood pressure control rate of health education group was significantly higher than that of control group(x2=10.10, p<0.01); the diastolic pressure decreased of health education group was more than that of control group(u=3.90, p<0.01).conclusion:there is positive significance to improve the therapeutic efficacy of hypertension in community for health education.

key words：community health services; health education; hypertension

心脑血管病是危害人们健康的常见病，是人类目前三大死因之一，而高血压是心脑血管病发病的基础，因此，控制高血压是提高居民健康水平，延长寿命的重要内容。www.0519news.coM尽管高血压发病率和死亡率日趋增高，但人们对其危害性仍缺乏足够的认识，自我保健意识不强。长期以来，高血压存在“三高”和 “三低”现象，即患病率高、致残率高、死亡率高，知晓率低、服药率低、控制率低。台州市是一个新近发展的城市，居民的卫生保健常识较差，对高血压的认知水平显著低其它城市[1]。为了探讨控制、治疗高血压病的有效措施，作者对台州市社区居民健康调查检出的高血压患者进行健康教育随机对照试验研究。

　1 资料与方法

1.1 一般资料

应用分层整群抽样方法，在台州市抽取两个县，每个县选择一个社区，社区内全部人口进行高血压普查。以普查检出的990例高血压患者为研究对象。

1.2 方法

990例高血压患者被随机分为健康教育组和对照组。对健康教育组进行定期的健康教育，内容包括：高血压发病的影响因素，高血压的预后和对健康的影响，高血压的特点，生活方式、膳食习惯对高血压治疗效果、预后的影响。对照组不作任何干预。两组研究对象均采取自然就医和常规药物治疗。

1.3 随访

对两组研究对象采取双盲追踪观察。观察时间从20xx年12月至20xx年12月，为期一年。血压的测量根据1999年世界卫生组织/国际高血压联盟(who/ish)关于高血压治疗指南的规定，高血压的控制目标以此为准。

1.4 统计学处理

全部数据采用 pems 3.1统计软件处理，计数资料以率表示，应用卡方检验，计量资料以均数±标准差(±s)表示，两样本均数的比较用u检验，配对资料用t检验。

　2 结 果

2.1 基本情况

普查两个社区，共2 469人，有高血压患者1 134人，绝大多数为首次发现者，未接受过药物治疗。去除经常外出者及年龄太大不便随访观察者，有效研究样本990人。随机分组后，健康教育组478人，对照组512人。两组间平均年龄、性别构成、病情轻重程度无显著差异。随访一年后，健康教育组失访48人，对照组失访40人，获得完整观察资料者健康教育组430人，对照组472人。

2.2 两组血压控制率比较

以随访一年后最终一次体格检查血压控制情况为依据，两组间差别有显著性(x2=10.10，p<0.01)，见表1。表1 两组随访一年后血压控制率比较注：两组比较x2=10.10，p<0.01。

2.3 两组舒张压比较

以20xx年高血压调查时所测得的舒张压为干预前观察值，两组治疗前舒张压无显著差异(p>0.05)，随访一年后测得的舒张压为干预后观察值，健康教育组干预前后舒张压有显著差别(t=6.69，p<0.01)，而对照组干预前后舒张压无显著变化(t=1.73，p>0.05)，治疗后两组舒张压有显著差异(u=3.90，p<0.01)。见表2，其差值也有显著差异，见表3。　表2 两组随访一年后舒张压比较表3 两组干预前、后舒张压差值变化情况注：两组比较u=3.25，p<0.01。

　3 讨 论

对高血压的治疗与控制需要采取综合性措施，特别是早期高血压患者。综合性治疗措施的实施，关键在于患者个人对所患的疾病是否高度重视，对高血压病是否有一定的认知水平，是否能够从个人生活方式、行为、饮食习惯等方面予以辅助治疗。健康教育是提高患者认知水平，改变个人生活方式、行为、饮食习惯的必要手段[2～7]。本次随机对照试验研究表明，健康教育对提高高血压患者血压控制率，降低血压具有显著意义。

本研究显示，健康教育干预组舒张压较治疗前显著下降，说明健康教育对降压效果意义重大。

以往的研究显示，台州市居民的医学知识薄弱，健康认识不高[1]，所以更有必要加强健康教育工作。社区卫生服务机构要把对居民健康教育作为一项重要工作内容，普及卫生保健知识，改善自我保健意识，从而降低心、脑血管病的死亡率。

致谢：本研究由台州学院医学院06级护理专业部分同学协助完成，表示感谢。

【参考文献】

[1]杨小芬，赵美丽，叶雷娜，等.台州市龙山、城西社区居民健康状况及保健情况调查[j].台州医药杂志，20xx，37(1)：34.

[2]李艳荣，柔卫军，樊云梅.高血压病患者健康教育需求调查与对策[j].护理研究，2000，14(4)：155-156.

[3]吴锡桂，顾东风，武阳丰，等.首都钢铁公司人群心血管病24年干预效果评价[j].中华预防医学杂志，20xx，37(2)：93-95.

[4]阳 晓，杨定姣，阳 旭.高血压病患者第四医学行为状况及社区卫生服务性干预效果的调查[j].高血压杂志，20xx，13(1)：45-47.

[5]席 静，郭红卫，伍佩英，等.社区高血压及营养kap健康教育效果[j].中国公共卫生，20xx，18(1)：9-10.

[6]姚菊峰，张亚靖，孙 静，等.高血压病人干预前后知识，行为，态度差异[j].实用护理杂志，20xx，17(2)：1-3.

[7]廖玉结，张裕松.营养—卫生干预是预防心血管病的基本对策[j].医学与社会，1997，10(2)：16-19.

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