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神经细胞即神经元。神经系统有大量神经元，神经元之间的联系仅表现为彼此互相接触，但无原生质连续。典型的神经元树突多而短，多分支；轴突则往往很长，在其离开细胞体若干距离后始获得髓鞘，成为神经纤维。
抑制，汉语词汇，拼音是yì zhì，意思是约束，压制；受刺激后，组织或机体活动减弱或变为相对静止，焦虑和精神恍惚会使身体机能减化，导致抑制，与兴奋相反的生理现象。出自《汉书·霍光传》：“ 霍氏 泰盛，陛下即爱厚之，宜以时抑制，无使至亡。” 宋叶适《祭陈同甫文》：“气足盖物，力足首事；天所畀也，孰可抑制？”甲苯中毒患者的脑电图分析_护理论文五篇如果你对这篇文章的写作能力需要改进或者修正，也可以上传分享给大家！
关键词】 甲苯 中毒 脑电图
甲苯具有很强的神经毒性作用，其作为有机溶剂，广泛存在于油漆、涂料、胶水中。由于在常温下甲苯甚易挥发，在新居装修、家具生产销售使用中，如果处理不当，可经呼吸道或皮肤接触吸收而引起急、慢性中毒。甲苯中毒的脑电图报道较少，现将我院收治的5例甲苯中毒患者的脑电图报告如下。
1． 材料与方法
1.1 材料
本组5例中男性2名，女性3名，年龄为（21～45）岁，临床表现有头晕、头痛、健忘、失眠多梦、乏力，纳差、烦躁不安等。根据有与富含甲苯物质密接接触史，经现场卫生学调查，临床确诊为甲苯中毒。
1.2 仪器与方法
采用国产16导联zn5a00型脑电图仪，参照国际10／20系统放置头皮电极，采用单极导联描记。
脑电图诊断标准：参照冯应琨所著《临床脑电图学》作出的诊断标［1］。
2． 结果
脑电图资料：脑电图正常1例，轻度异常3例，中度异常1例。轻度异常表现为α波频率变慢，波幅降低，节律性减弱，（5～7）hz中低幅θ波活动增多。中度异常表现为α波节律解体，（4～7）hz中高幅θ波活动呈广泛性、弥漫性出现，混杂少量（2～3）hzδ波活动。
3． 讨论
甲苯为工业上应用广泛的有机溶剂之一，对接触者神经系统的毒作用早已引起人们的关注。WWW.0519news.COM甲苯有很强的脂溶性，人体吸收以后先吸附在血浆脂蛋白和红细胞膜上，然后很快分布到富含脂肪的组织中，神经系统是甲苯分布的主要器官之一。动物暴露甲苯后，在所有的脑区内都有甲苯的检出，浓度与脂肪含量明显相关，由高到低的顺序是延髓、中脑、小脑、丘脑。急性甲苯中毒可表现为中枢神经系统抑制作用，较低浓度时常引起头晕、头痛、健忘、失眠多梦、乏力、纳差、烦躁不安症状，高浓度可引起意识模糊、甚至昏迷［2］。关于甲苯神经毒作用的机制，目前认为：①甲苯影响了神经细胞膜的结构和功能，影响了神经细胞代谢；②甲苯改变了神经递质的水平；③甲苯抑制了神经细胞酶的活性［3］。本组观察5例甲苯中毒患者，其中4例异常，异常率达80%。异常eeg主要表现以α波活动减少直至α波节律消失，θ波活动增多甚至出现δ波活动为特点。这可能与甲苯明显抑制了神经细胞酶的活性，影响了神经细胞代谢，减少高能磷酸键化合物的合成，引起以大脑细胞毒性脑水肿，导致神经细胞损伤有关。这种脑电活动的异常是否为甲苯中毒的eeg特征尚待观察。甲苯中毒患者脑电图异常率较高，脑电图不失作为诊断甲苯中毒的参考指标之一。
【参考文献】
1 冯应琨．临床脑电图学［m］．卫生出版社，1980．
2 仲来福．卫生学［m］．卫生出版社，20xx.
要】 目的 总结痔瘘手术后患者尿潴留的护理要点。方法 根据患者症状与体征，结合个体差异，分别对患者实施心理护理、和热敷下腹部、诱导排尿及穴位针灸或注射排尿方法。结果 本组34例尿潴留的患者，其中31例经实施护理后，均自行排尿，3例经诱导无效行导尿术排尿。结论 通过物理诱导的方法协助患者排尿，能及时解除痔瘘患者术后尿潴留症状，使其顺利排尿，减少了不必要的导尿操作，大大提高了护理质量。
【关键词】 痔疮;肛瘘;手术;尿潴留;护理
ysis and nursing care of urinary retention after hemorrhoids fistula operation
deng qing-xiu.the second people’s hospital of lechang，lechang 512229，china
[abstract] objective to summarize the main points of caring patients with retention of urine after the operations of archosyrinx and haemorrhoids.
methods according the patients’ symptoms and signs，we conducted mental care and massage to the patients in difference，applied hot compress to the lower abdomen，and stimulated the acupoints or injected some medicine to make the patients urinate.results among the 34 cases involving this study，31 cases could urinate by themselves after the induction therapy，3 resorted to urethral catheterization because the induction therapy was in vain.conclusion physical methods are used to induce the patients to urinate.the symptoms of retention of urine can be dislodged on time，which facilitates urinating operation and thus the nursing quality may be increased.
[key words] haemorrhoids;archosyrinx;operation;retention of urine;nursing care
因为神经、会阴神经、背神经共起源于2～4骶神经前股合成的神经，及尿道部肌肉在会有广泛联系，所以的疾病与损害很容易引起膀胱颈及尿道括约肌的痉挛，产生反射性的排尿困难和尿潴留[1]。www.0519news.com尿潴留是肛肠专科手术后的常见并发症之一，经临床观察，手术麻醉、手术、疼痛、前列腺肥大、年老体弱及环境的改变都是直接或间接导致排尿困难或尿潴留的原因[1]。在临床护理工作中，针对上述诱因及患者的症状和体征，经过对患者实施一系列的护理措施，收到良好的效果。
1 临床资料
20xx年1月至20xx年12月乐昌市第二医院外科收治痔疮、肛瘘手术的患者267例，共34例发生尿潴留患者，其中男19例，女15例;年龄32～77岁，痔疮手术后发生尿潴留患者23例，肛瘘
手术后发生尿潴留患者11例。34例尿潴留的患者，其中31例经实施护理后，均自行排尿，3例经诱导无效行导尿术排尿。
2 尿潴留的原因
2.1 精神紧张 患者手术后精神过度紧张或在不习惯的条件和环境下反射性引起尿潴留。
2.2 伤口疼痛 患者术口疼痛，括约肌痉挛引起膀胱及尿道的括约肌痉挛而引起尿潴留。由于伤口疼痛不能采取正确姿势排尿，担心尿液所致伤口感染而长时间憋尿，膀胱过度充盈而失去应有的收缩力，反射性抑制尿道括约肌痉挛导致尿潴留。
2.3 伤口敷料堵塞 直肠敷料堵塞过多、过紧，尿道，影响排尿而导致尿潴留。
2.4 药物因素 过量的使尿道及膀胱括约肌痉挛导致尿潴留。
3 护理
3.1 心理护理 患者对手术的难度、术中情况及术后恢复情况缺乏必要的了解和信心，因而容易产生恐惧心理[2]。针对患者的这种心理特点，护理人员以真诚的态度向患者讲解手术过程及手术有关的注意事项，并分别说明痔疮、肛瘘手术后的治疗、预后与预防，同时请手术后患者现身说法，帮助患者消除术后紧张与焦虑，使其情绪放松，说明过度紧张或焦虑会反射性地影响尿道括约肌痉挛而致排尿困难的原理。由于耐心详细的解释，使由于术后极度焦虑而致尿潴留的患者能及时了解病情，从而使其情绪放松，最后能顺利自解小便。
3.2 缓解疼痛 因疼痛引起的排尿困难可按医嘱给予止痛剂缓解、膀胱及尿道括约肌痉挛，有利于排尿。
3.3 热敷下腹部 术后鼓励患者多饮水，以利于排尿，如术后8 h仍未排尿，可给予下腹部热敷15～20 min。做好解释工作，解除顾虑。方法如下：患者平卧，双下肢伸直，取热水袋灌入热水至热水袋容积的1/2～2/3满，驱尽袋内空气，旋紧塞子，装入布套;或取敷垫湿热后拧至不滴水，抖开敷于下腹部耻骨联合上膀胱部位。在操作中严格掌握操作规程及注意事项，防止烫伤患者。使用热水袋时水温保持在60 ℃～70 ℃;使用敷垫热敷时水温保持在50 ℃～60 ℃，每3～5 min更换一次敷垫[3]。本组5例患者经热敷下腹部后自解小便。
3.4 局部 具体方法;在患者膀胱前壁、底部轻柔按压数十次，可增强膀胱平滑肌收缩而促使排尿，也可以用食指点穴按压关元气、气海、中极穴，按压时用力要均匀，食指应在原处上做旋转、提压，帮助患者产生尿意感，此时用右手掌放在患者膀胱底部，朝耻骨下方持续加压，使膀胱内压增高，嘱患者用力排尿，常可排出[1]。
3.5 诱导排尿
3.5.1 聆听流水声 由于住院环境的改变，不习惯在病房排尿，护送患者到卫生间，让其听流水声，由于条件反射的作用，患者很快排尿而出。
3.5.2 温水冲洗会阴 此法在临床护理中也常用。患者经和热敷下腹部无效，转而采用温水冲洗会阴，很快即可自行排尿。
3.6 穴位针灸或穴位注射 经上述方法无效者，采用穴位针灸或穴位注射，对解除排尿困难和尿潴留有良好的作用。常用穴位有足三里、阴陵泉、三阴交、关元、中极等，一般用后约30 min可自行排尿。本组3例患者用此法，效果良好。
3.7 导尿 本组3例患者有前列腺肥大病史，其中1例是77岁高龄的男性痔疮患者，经采用上述方法诱导后，均不能自行排尿，最后行导尿术。
4 体会
尿潴留是痔疮手术后出现的一个主要的护理问题，在对本组手术后尿潴留患者的临床护理中，笔者认为通过细心观察，及时解除患者术后尿潴留症状，并根据患者术后的症状和体征，有针对性地对患者进行辨证护理，可使其顺利排尿，从而减少了不必要的导尿操作，减少了患者的痛苦，大大提高了护理质量。
【参考文献】
1 胡伯虎，李宁汉.实用痔疮学.：科学技术文献出版社，1991，486，487-488.
2 刘雪燕，陈燕玲，孔凤莲，等.肘关节镜的手术配合及护理.现代临床护理，20xx，2(3)：37.
3 刘玉珍.中西医结合护理学.：科学出版社，20xx，290-292.
【摘要】 目的：测评产褥期妇女心理健康状况，探讨影响产褥期妇女心理健康的因素，寻求有效的护理对策，提高产褥期妇女生存质量。方法：采用心理健康测评问卷、抑郁自评量表(ces-d)、焦虑自评量表(sas)，按照整群分层抽样法，对1351例产褥期妇女的心理健康水平进行测量。结果：①产褥期妇女心理评分低于一般育龄期妇女；②居住条件、职业状况、生产胎次、产妇并发症、夫妻感情、产妇有无慢性病、妊娠结局、伤口或刀口愈合情况、家庭人均收入、与公婆关系、分娩时恐惧感等能够影响产褥期妇女心理健康水平评分；③产后抑郁发生率23.98%，产褥期焦虑发生率25.09%。结论：影响产褥期妇女心理健康的因素很多，社会、家庭和产妇应共同参与产褥期保健，要给予产妇更多的生活关怀和心理支持。
【关键词】 产褥期妇女 抑郁症 焦虑症 断面调查 影响因素
资料与方法
20xx年7月～20xx年7月我院分娩产妇为研究对象，按照整群分层抽样方法抽取2000名产妇进行调查，发放问卷2000份，实际回收1522份，有效问卷1351份，有效率88.76%。调查时间为产后1个月之内。
方法：心理测评问卷根据who统一设计的生命质量测评问卷修改而成，结果与山东省育龄期妇女生命质量评价参考值比较。www.0519news.coM产褥期抑郁、焦虑筛查工具使用ces-d［1］、sas。
统计指标和结果：心理测评问卷中的各条目均按由好到差依次赋值为1、2、3、4、5。参照ware je等在sf-36量表中测量生命质量的评分方法，按下式计算每个产褥期妇女的心理测评得分：心理测评分=(实际分值-最低可能分值)/(最高可能分值-最低可能分值)×100%；最低可能分值=1×总条目数，最高的分=5×总条目数；其取值范围0～100，分值越高，其心理状况越好。抑郁指数=总分/80，焦虑指数=总分×1.25。指数在＜0.5表明无抑郁或焦虑症状；0.5～0.59为轻度抑郁或焦虑；0.6～0.69为中度抑郁或焦虑；＞0.7为重度抑郁或焦虑。
统计方法：采用spss状13.0软件进行描述性、u检验、logistic回归。
结 果
产褥期妇女与一般育龄期妇女心理评分的比较，见表1。表1 产褥期妇女与一般育龄期妇女心理评分比较(略)
影响产褥期妇女心理评分的因素：影响产褥期妇女心理评分的因素有9个，按其影响作用大小依次为夫妻感情、职业状况、产妇有无并发症、分娩时有无紧张或恐惧情绪、家庭人均年收入等，除产妇有无并发症、与公婆有无矛盾和分娩时有无紧张或恐惧情绪3个因素是负向作用外，其余因素均为正向影响作用。
产褥期妇女抑郁、焦虑筛查情况：产后抑郁发生率23.98%，产褥期焦虑发生率25.09%。
讨 论
产褥期是妇女一个特殊的生理时期，在此时期妇女生理、心理和社会功能水平等都发生了很大的变化。有文献证明：产褥期妇女生命质量评分在生理、心理和社会功能3个维度都低于一般育龄期妇女，其中心理评分最低［2］。产褥期虽然是妇女的一种正常的生理过程，但也是一个特殊的生理、心理时期，大多数妇女分娩后会发生不同程度的心理改变。心理专家认为，妇女在孕期和产后均有暂时的心理退化现象，她们的情感脆弱，依赖性强［3］。
综上所述，社会和家庭应该对产褥期妇女的心理健康状况给予更多的关注，积极疏导她们的精神负担和心理压力，消除其不良情绪，使产妇保持积极、乐观的态度，以良好的心态度过产褥期。
【参考文献】
1 张明园.精神科评定量表手册.长沙:湖南科学技术出版社,20xx:27.
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3 杜义敏,汪向东.产后抑郁症.中国心理卫生杂志,20xx,17(3):159.
【关键词】 护理 安全隐患 防范
护理安全的隐患因素医院方面的因素：首先，医院制度不够健全、执行力度不够、管理措施不到位是医院目前普遍存在的问题。其次，医院对护士教育培训不重视，导致护士综合知识水平偏低，同时护理人员结构参差不齐，低年资、低学历的护士较多，人员缺编，不能保证满足工作基本需求，给病人造成不安全影响或隐患。护士法律意识淡薄：随着护理学科的发展，护士的服务领域不断拓宽，服务对象不断增多。所涉及的法律问题也越来越多。护理人员不熟悉国家的法律条文，不明确自己在护理工作中的法律责任、义务和范围，忽视工作中潜在的法律问题，对可能引发的护理纠纷认识不足。表现为操作不够规范、书写不合要求、说话不够严谨、语言行为不当或过失。护理人员自身素质：专业技能不熟练，近年来低年资护士增多，业务知识不够熟悉，技术不熟练，资历浅，经验不足。如静脉输液是临床中最常见的护理技术操作，如果护士对该技术操作不熟练，将对危重病人的抢救产生不良影响，给病人增加痛苦。工作责任心不强：①不认真执行规章制度和操作规程，工作缺乏主动性，不按级别护理，不按时巡视，患者病情发生变化未能及时发现。②不认真履行岗位职责，护理核心制度执行不到位。如执行医嘱未做到“三查八对一注意”，如打错针、发错药、输错液，交接班不清，遗忘医嘱，造成不良后果。③随意换班，使人力资源搭配不当。④实习生无人带教单独完成护理技术操作。Www.0519news.Com⑤基础护理措施不到位，出现并发症。⑥工作时间注意力不集中护理文件记录不规范：护士由于工作繁忙，忽略了护理记录或进行回忆式记录，出现大概、可能的情况，一旦发生医疗纠纷，住院病案材料中与护理相关的体温单、医嘱单、护理记录单会成为法庭材料。如果以上护理记录不严谨、错记、漏记，甚至涂改，将使护理安全隐患增加。服务态度欠佳：个别护士缺乏良好的服务态度和服务意识。表现为对患者“冷、顶、硬、推、拖”，不注重自身修养，言语或行为不当，极易引起患者及家属的不满，形成一定的安全隐患，造成不必要的纠纷。护患沟通障碍：近年来有些护理纠纷不是护理人员技术与责任上的差错，而是由于护理过程中不注重语言交流，缺乏与患者及家属沟通的技巧，交流态度淡漠，语言不妥，解释沟通不到位所造成的［1］。如急性心肌梗死病人便秘，排便用力可导致猝死等。消除护理安全隐患的防范对策：健全管理模式，完善规章制度：结合医院管理现状，不断完善各项管理制度，健全护理监控体系，规范护理规程和护理行为［2］。护理管理者定期监督，可以将许多的护理安全隐患遏制在萌芽状态。加强职业道德教育，树立良好的服务理念：教育护理人员必须具备高尚的职业道德和责任感，在工作中以病人为中心，忠于职守，乐于奉献，规范行为，爱护患者，做到主动、热情、耐心、周到，使患者感到亲切和温暖。学习法律法规，增强安全管理意识：加强护理安全质量教育，提高护士对护理安全重要性的认识。通过学习，使护理人员了解、熟悉工作中与法律有关的潜在性问题，增强法律意识，懂得在护理工作中应当更好的履行自己的职责，自觉遵守规章制度、操作规范和工作流程，避免和消除安全隐患，确保护理安全。提高专业技术水平：护士在职业活动中，首先必须具备扎实的专业知识与精湛的操作技能，才能保证高质量的护理服务，确保患者安全，因此我院根据不同资历的护士制定了培训方案与计划，并组织实施。如每月进行2项基础护理操作技能与专科技能的培训与考核，护理部每月组织进行1次业务学习和护理查房，重点加强对低年资护士的培训与考核，达到人人合格。加强核心制度的执行：查对制度是护理工作中杜绝差错事故的重要制度，通过查对，可发现护理不安全的隐患，并采取有效措施，避免差错的发生。医嘱做到班班查对，每周大查对2次，并有记录。在对患者进行操作前查对时必须询问患者叫什么名字，昏迷病人必须进行腕带信息核对。严格执行交接班制度：重点抓好病情、治疗、护理等环节的交接，对新入院患者、手术病人、危重患者、有特殊检查及处理的患者要在床头仔细交接。严把护理文书质量关，规范书写：护士书写应做到客观、真实、完整、准确、及时，写你所做的，做你所写的。护士长与质控员每天对护理文件内容进行督查质控，发现问题及时整改，确保病历书写质量。加强环节质量管理：各科成立质控小组，制定各班工作职责，规范工作流程，使各项工作有章可循，同时对科室工作的薄弱环节进行重点监控。护理部每月进行各科护理问题汇总，并在护士长例会上进行、讲评、总结。制定整改措施，以此达到持续质量改进的目的。加强护患沟通交流：医患沟通，是医务人员在诊疗活动中与患者及其家属在信息方面、情感方面的交流，是医患之间构筑的一项双向交流的桥梁［3］。我院近年来开展了人性化的护理服务，如实行亲情称呼，微笑服务，对每一位住院病人进行入院告知，对住院和出院患者进行满意度调查，电话回访等。同时护士长每天深入病房，及时了解患者的病情变化和需求，征求患者对护理工作中的意见和建议，给予及时解决相关问题。强化安全管理意识：护理部制定发生差错事故及各种护理风险的应急预案，同时健全了发生护理差错的处理程序，对已发生的护理差错事故及护理安全隐患要进行及时上报，鼓励各科主动报告医疗不良事件，以便进行归因，确保护理安全的持续有效性。
小结
医疗护理活动中存在着许多安全隐患，防范护理风险，保障病人医疗安全，是一项长期而又艰巨的任务。我院自以上措施实施2年多来，护士的法律意识、责任意识、安全管理意识、风险防范意识不断增强，护士的业务能力和自身素质有了很大的提高，护理缺陷得到有效控制，同时护患关系的融洽使患者满意度大大提高，护理纠纷降低了，从根本上减少和杜绝了医疗安全隐患，取得了良好的社会效益和经济效益。
【参考文献】
1 刘淑燕,侯模威,牟春玲.护理操作风险与防范.中国误诊杂志,20xx,694:738.
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3 陈曙光.医务人员服务技巧.四川大学出版社,20xx:50.
【关键词】 吡拉西坦;疼痛;护理
吡拉西坦是r472氨基丁酸的环化衍生物，为脑代谢改善药，具有激活、保护和修复大脑神经细胞的作用[1]，故临床常用于急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病所致的记忆力减退及轻中度脑功能障碍的治疗。笔者观察发现，其不良反应除了说明书上介绍的易兴奋、头晕、头痛和睡眠障碍外，静脉输注时患者局部疼痛，有的甚至难以忍受。笔者对该药所至的局部疼痛原因进行回顾并提出护理措施。
1 临床资料
20xx09～20xx09在我科接受吡拉西坦氯化钠注射液(江苏晨牌药业有限公司生产，批号20xx0625)注射的患者125例，男89例，女36例，年龄35～82岁，平均58.5岁，其中脑出血36例，脑梗死26例，脑外伤后遗症22例，co中毒18例，有机磷中毒15例，脑萎缩6例，其他2例。疗程7～15 d，患者取平卧位，选择双侧肘关节以下的外周静脉血管进行穿刺，均引起了局部疼痛，且疼痛伴随整个注射过程，更换其他液体或拔针后逐渐消失。
2 局部致痛原因
2.1 药物浓度 吡拉西坦氯化钠注射液的浓度与疼痛有关 临床应用的吡拉西坦氯化钠注射液规格为100 ml，含吡拉西坦20 g，也可用0.9%氯化钠稀释至250 ml,经常输注该药物患者反映100 ml较250 ml疼痛感强,药物浓度越高,可能对注射局部神经越强,患者的疼痛感越强。wWw.0519news.coM
2.2 静脉穿刺时血管管径 静脉输注吡拉西坦注射液局部疼痛与选择血管管径粗细有关。血管管径偏细，患者疼痛感越明显，可能是血管管径愈细，输入体内药液扩散愈慢，容易造成药液在局部聚集而感越强，患者感觉疼痛历害。
2.3 输液滴速 吡拉西坦注射液的输注速度与疼痛成正比，滴速越快，疼痛感愈强，通过观察如果按正常成人输注滴速40～60滴/min，多数患者感觉疼痛，滴速越快，输入体内药液积聚于局部，感增强，从而感觉疼痛剧烈。
2.4 环境温度 输注吡拉西坦注射液时的局部疼痛与环境温度有关。观察发现，当环境温度<20℃时，患者疼痛感强烈，可能是环境温度低，人体血管反射性收缩，血液循环变慢，输入体内药液扩散速度随之变慢而积聚局部，感增强，从而使患者感觉疼痛加剧。
3 护理对策
3.1 降低药物浓度 静脉输注吡拉西坦注射液时,根据患者的耐受程度,不能耐受的尽量稀释后注射。
3.2 控制滴速 静脉输注吡拉西坦注射液时，尽量控制滴速(<20滴/min)。滴速慢,减少了单位时间内输入的药量,减轻了该药对注射局部神经的,从而减轻或消除患者疼痛感。
3.3 选择管径较粗的血管穿刺 静脉输注注吡拉西坦注射液时,尽量选择管径较粗的血管穿刺,且遵循由远心端至近心端的原则,血管管径粗,输入体内药液扩散较快,减少了单位时间内药物在局部的积聚,从而减少,减轻疼痛。
3.4 环境温度适宜 静脉输注吡拉西坦注射液时,冬季注意保暖，必要时采用热水袋热敷或2% 6542涂擦外敷注射部位,可有效解除血管痉挛，改善微循环[2]，加速局部血液循环，减轻该药对注射局部神经的，从而减轻或消除患者局部疼痛。
3.5 建立和谐的护患关系 注射过程中勤巡视，耐心解释注射局部疼痛的原因，注射周围部位以分散患者注意力，患者疼痛难忍时更换注射部位，使患者在舒适中接受治疗，建立和谐的护患关系，提高护理质量。
【参考文献】
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本页网址:
https://www.fwan.cn/wenkubaike/zhishibaike/12043.html
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