【知识百科】导语，大家所欣赏的本篇文章共有28307文字，由冯祖小仔细修正，发表在范万文网！范万文小百科：药物是用以预防、治疗及诊断疾病的物质。在理论上，药物是指凡能影响机体器官生理功能及细胞代谢活动的化学物质都属于药物的范畴，也包括避孕药。怎样运用多种教学方法进行药理教学_药学论文假若你对这类文章有什么独特的建议，也可以上传分享给大家！
【摘要】 通过教学实践证明，在药理教学中，把多种教学方法互相渗透，有机结合，灵活运用到教学中去，是提高教学效果的一条有效途径。
【关键词】药理学;教学方法;运用
药理学是介于基础医学与临床医学间的一门桥梁科学，它对临床治疗、预防、甚至诊断都具有重要的作用。但由于药理学各章节间缺少相关联系，而且药物的种类繁多，同类药物的作用、用途、不良反应极易混淆，学生普遍觉得抽象、深奥、枯燥乏味，所以在教学当中，应把灵活多样的教学方法引入课堂，以取得良好的教学效果[1]。
1直观教学法的运用
在教学中应努力创造条件，充分利用实物、挂图、幻灯、录像等直观手段进行教学，帮助学生理解记忆，并激发他们的学习热情。在讲到具体药物时，要尽量准备好药品实物让学生观察，这样能加深学生对药物的性状、剂型、规格等方面的印象，为进一步的理论教学打下良好的开端。如讲解热镇痛抗炎药时，鼓励学生把家中的此类药物拿到课堂上来，其中有“白加黑”、“感康”、“泰诺”、“apc”、“去痛片”等多种多样，这时有同学提出疑问:“书上讲的药生活中用不上，而日常用药书中又没讲?”做为教师，要提醒学生认真阅读说明书，注意每种药物的成分组成，并把商品名与学名对号入座，如:“百服宁”，也就是扑热息痛，也叫对乙酰氨基酚，并适时提出问题:apc是不是阿司匹林?速效感冒胶囊由哪些成分组成?与单方制剂比复方制剂有哪些优势?问题一环扣一环，层层深入，极大程度的调动了学生学习的积极性，激发他们的求知欲望，使他们更能专注于教师的授课，以便寻求答案。WWw.0519news.CoM再如，讲到有机磷中毒时，给学生放一段有机磷中毒及抢救过程的录像片，引起学生强烈的好奇心及兴趣，再因势利导，讲述有机磷中毒的原理、症状及治疗，学生就不再觉得枯燥难懂了[2]。所以说运用直观教学法，不仅能活跃课堂气氛，还能扩大学生的知识面，引导学生把理论与实际结合起来，提高教学效果。
2反馈法的运用
教师在课堂教学中不仅仅是一种机械的知识传授，同时也是与学生之间的情感交流与互动，教师可以依靠视听不断地收集和掌握学生所反馈的信息，并对此作出和判断，随时调整自己的语言表达方式和课程进度，以适应学生的要求。比如，学生面露疑惑、目光充满探询或与其他同学一起商量时，表明所讲的内容未被理解和接受，需放慢速度再次讲解，举一反三，直到学生能够理解。如发现学生屏息静气地聆听教师的讲解，表情轻松并时常会意的点头时，说明学生能跟上教师的思路，明白了所学的内容并感兴趣。再有课外作业、小测验都能反馈出学生对知识点的掌握情况，教师可根据反馈情况对自己的教学做出调整。
3比喻法的运用
由于药理学的内容复杂抽象，学生难以理解和记忆，如果能运用形象生动的比喻来解释诲涩难懂的道理，学生学起来就会事半功倍。如讲到血液系统用药时，提问学生如何理解抗凝系统、凝血系统和纤溶系统三者之间的关系，通过设置疑问来引导他们开动脑筋，主动思考，有的同学回答说:“抗凝系统就是起不让血液凝固的作用，使血液保持流动状态，而凝血系统就是使血液凝固。”进而因势利导问:“抗凝系统象不象水的状态，凝血系统是不是象把水冻成冰，纤溶系统则是使刚刚凝固的血液溶解，就象使冰融化?”此时学生已得出结论，抗凝系统-凝血系统-纤溶系统的关系就象“水-冻冰-冰融化”的关系。通过这样一个简单恰当的比喻，很好的解决了教学中的重点难点问题。
4病例法的运用
传统的药理教学以课堂讲授为主，很少使用病例法教学，将病例引入课堂，有效的缓解了学生对千律、平铺直叙的教学方式的厌倦情绪，激发了学生的学习兴趣，培养了学生问题、解决问题的能力[3]。
在讲抗慢性心功能不全药时，讲完强心甙的作用机制、作用、临床应用及给药方法后，适时的穿插一病例:某患者，男，60岁，因呼吸困难，胸骨后疼痛前来就医。体格检查:肝脏增大，颈静脉怒张，下肢浮肿。x线检查:心脏显著增大，心胸比为0.7。诊断结果:充血性心力衰竭。此时请一位同学模拟医生给病人开方用药，请其他同学指出其不足，并给予提醒和补充，因为是正在学习的内容，学生处理起来得心应手。病例可以把抽象的理论知识与临床实践结合起来，调动学生学习的积极性，增强他们学习药理学的自信心，消除了畏难心理，使教学目标得以顺利完成[4]。 5比较法的运用
比较法是在与综合的基础上进行的对比鉴别，是确定研究对象之间异同的思维过程，是培养学生逻辑思维能力、认识客观事物的重要方法。因药理学中需要记忆的内容非常多，往往会造成混淆，为减轻学生的负担，使学生记得“少、准、精”，为此教师要力求将教材中多种记忆信息加以“浓缩”，做到简明扼要，比较法教学就是一种有效的手段。如讲头孢菌素时，把第一代到头孢分别从对革兰氏阳性菌、对革兰氏阴性菌、对β-内酰胺酶的稳定性及对肾脏的毒性等方面进行列表比较，使复杂的内容条理化、系统化，即方便了学生的记忆，又利于发展学生的横纵思维，而学生通过比较，弄懂了各种药的特点，理清了彼此间的差异，从而保证了临床的正确用药。
6实验教学法的运用
实验教学与课堂教学、电化教学相比，具有不可替代的作用，它不仅可以培养学生的观察、问题的能力，还是锻炼学生动手能力的重要途径，更是激发学生探索兴趣、培养学生创新精神的切入点。现以“链霉素毒性反应及钙剂的对抗作用”这一实验为例，实验中重点强调“三观察、两动手、一假设”，“三观察”是指用药前观察家兔的正常活动情况，用链霉素后观察家兔的中毒情况，中毒后用钙剂解救后观察家兔的恢复情况；“两动手”是分别练习家兔的后肢肌内注射和耳静脉注射；“一假设”是请学生设想，如果把肌内注射链霉素改为耳静脉注射链霉素，会有什么样的结果?注射前应做好哪些准备工作，为什么?考虑好后，按设想的思路实际操作一遍，以验证自己的想法是否正确。实验教学不仅使学生的主动性和积极性得以发挥，还增强了他们的实际动手能力，并加深了对理论知识的理解和掌握，达到了提高学生综合素质的目的。
7多媒体课件的应用
多媒体集图、文、声、像与一身，具有生动、形象、感染力强、容易接受等特点，与传统的教学方式比有很多优势。首先，多媒体通过适宜的背景图片和音乐的设置，营造出良好的学习氛围，弥补了单色调、单说教给学生带来的感官不适，使他们能够在轻松自然、有利于理解和接受的环境中学习知识。其次，多媒体利用丰富的网络资源，了解药理学的最新发展动态，对教材中陈旧过时的内容予以补充，并通过现代化的手段解决教学难题。如讲利尿药时，利用动画版的利尿药作用原理示意图，使学生能直观、形象的观察到各药在作用原理上的区别，对各种成分在肾小管各段的含量变化及走势一目了然，降低了学习难度，使学生乐于学习。再次，多媒体课件的应用大大的减少了板书的时间，提高了课堂教学的知识容量，扩人了学生的知识面，还能留下一定的时间供师生互动，以解决个别学生在课堂教学中未能理解的问题。
在实际教学过程中，应运用灵活多样的教学方法，不能把个别方法绝对化。教师要在教学原则指导下，从学科特点出发，在充分考虑以学生为中心的基础上，将多种教学方法巧妙结合，使其互相渗透，相互补充，灵活运用，只有这样，才能使教学质量不断提高。
参考文献
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[4]何志军,临床病案讨论教学法在药理教学中的应用[j].中国应用医学.20xx,3(5).114-115
摘要：目的：探讨药师开展临床药学工作的模式。药师在参与临床工作中要坚持不断创新、努力学习。强调开展临床药学工作必要性的同时也剖析工作中的困难，并对药学服务工作的前景进行展望。
关键词 临床药学；工作形式；药学服务
临床药学（clinical pharmacy，cp)）是以病人为对象，研究有效、合理和安全使用药物的一门学科，是现代药学和临床相结合的产物，这一学科把过去传统的医院药学服务重点从药物转向患者，这是目前和未来医院药学工作发展的重点和研究方向，目前临床药学已经进入到实质性的发展阶段，临床药学工作从抵触到认可，从强行到自觉，积累了一些经验。
1具体工作实践
1.1查房与临床药学工作的结合 药师要定科室查房与巡回查房相结合，并指定用药方案，及时解决用药问题，可以安排指定的药师选择相对固定的科室，如普通外科、呼吸内科、心胸外科等，每周定期到其他科室进行巡回查房。设计药师查房记录单，记录单内容包括患者的基本情况、病程的介绍、查房意见、基本用药情况。药师查房之后，要根据患者的情况，提出临床用药建议，重点是对抗菌药物的合理应用提出合理化建议[1]。Www.0519news.CoM药师查房记录单要一式两份，一份在病历中，另一份则有药师自己保管，并要求主治医师将药师的意见写在病程记录中，同意则执行，不同意则写明理由。临床药师通过查房，增加了与临床医生接触的机会，并逐步熟悉了有关科室的基本知识，掌握了与患者沟通的技巧，同时可以将新的药物知识，配伍禁忌等及时传递给医护人员，充分发挥医药互补的优势。通过药师的不断女里，最大限度的减少药源性疾病，提高患者的用药依从性。
1.2加强科室用药监督 临床药师要加强对临床用药的监督，促进抗菌药物的合理应用，目前我国的各级医院均存在滥用抗生素的情况，我院在应用抗生素也存在诸多不规范的现象，对于这种情况，临床药师要每月抽查一定比例（30%）的出院病历[2]，按照事先设计的表格逐一进行登记，统计全院和各个科室抗菌药物的使用率、治疗性抗菌药物送检率以及抗菌药物的不合理应用情况，并对每个医生的抗生素用药情况以书面形式进行反馈，对科室的不合理用药情况反馈到各个科室，也可以对运行病历进行抽查，并制定相应的奖惩制度，以书面形式进行公示。
1.3对门诊用药情况的监督 临床药师可以定期抽查门诊处方，提出合理化用药建议，每月抽查一定比例的门诊处方和麻醉处方，按照事先制定的表格进行登记，包括患者的姓名、性别、诊断、用药情况，每次将查出的书写不规范或者用药不合理的处方以书面的形式反馈给医生，并将检查结果上报给医务科，按规定进行处罚[3]，并通过各种形式进行通报和公示，书写不规范主要表现在缺项、书写潦草、无临床诊断或者不规范、未使用药品通用名、没有剂型或者规格，中英文混写等，抗生素用药不规范主要包括剂量不准确、诊断与用药不符合、配伍禁忌、重复用药等，通过坚持检查，我院的门诊处方质量明显提高。 1.4做好用药咨询工作 院内设置药用咨询室，并挂有明显的标志，并向患者和医护人员公布咨询电话，每天安排中级职称以上的药师轮流值班咨询，并配备专业书籍，认真填写咨询记录[4]，内容包括患者的姓名、年龄、疾病的名称、联系方式、咨询内容、解答情况等。通过用药咨询，药师与患者和医生建立了良好的关系，提高了门诊用药的依从性，解答了患者的用药过程中存在的疑虑，及时纠正了一些患者不正确的用药方法，配合了临床医生的工作。
1.5尝试性建立病历 针对长期用药的患者建立病历，基本思路是对于目标患者建立档案，主要包括患者的基本用药情况、主要疾病的病史和用药情况，以及用药不良反应等，同时对患者病情的变化，相关重要检查，建议用药的治疗计划，和病史小结，用药记录要包括用药开始的时间，实际用药情况、停止用药的时间，疗效评价等，及时补充患者新的用药信息，用药病历的用药信息要及时进行更新，档案要留在临床药学室并进行长期保存，条件允许可以建立电子病历。
1.6药品不良反应 各个临床科室要要有指定的药品不良反应检测员，发现临床用药的不良反应是应该及时通知临床药学室，药学人员进行登记、上报，临床药学人员要认真咨询、观察患者的用药情况，要善于发现药品的不良反应。定期退出临床药讯，内容涉及查房和抽查中发现的问题，交流经验、新药知识和收集到的药学知识，并发到各个临床医技科室供翻阅参考，并采取一定的激励措施鼓励医护人员积极捐稿，努力让临床药讯成为医院药师和临床医生交流沟通的平台。
2 总结
临床药师是在临床药学工作中要努力工作，从点到面，由浅入深，帮助临床解决了医学实际问题，为患者提供了一定的药学服务，并积累了一定的经验，由开始医生和患者的陌生、抵触、怀疑到逐渐认可、信任和接受，取得了初步的成绩。但是优于人员有限、知识不系统等方面的原因，临床药学工作的深度和广度都不够，有些工作没有实质性进展，但是广大药师的共同努力，得到了临床医生和患者的认可，效果满意值得在临床推广。
参考文献：
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[4]黑龙江省卫生厅．《黑龙江省卫生厅关于开展临床药师制试点工作的通知》黑卫医发[20xx~460号[z]．20xx．
作者：张伟，张云丽，谢旭善，于爽，孙晶
【摘要】 目的 建立五味保肝丸定性定量质量标准。方法 薄层色谱法定性鉴别五味子和丹参的存在, 高效液相色谱法确定降酶丸中五味子甲素含量。结果 定性鉴别五味子和丹参, 方法简便，图谱清晰;高效液相色谱法测定含量，结果准确,阴性无干扰。结论 该实验方法可作为降酶丸的定性定量质量标准指标。
【关键词】 五味保肝丸;薄层色谱;高效液相色谱;五味子甲素
五味保肝丸由五味子、丹参等中药组成, 是我院传统中药自制制剂(鲁卫药制字z02080175)，具有敛阴、活血、降酶功效, 用于乙型肝炎、转氨酶升高等病症, 临床应用近30年，疗效确切。为控制该制剂质量, 除常规检测项目外,实验研究五味子、丹参两味药的薄层色谱法鉴别方法，以及该制剂主要药效成分五味子甲素含量范围，为该制剂质量控制指标提供定性定量实验依据。
1 主要仪器、试剂与药材
1.1 主要仪器
agilent 1100型高效液相色谱仪 (美国)， ja20xx型电子天平(上海)，kq100型超声波清洗器(昆山)。Www.0519news.cOm
1.2 主要试剂
五味子甲素对照品(中国药品生物制品检定所)，甲醇为色谱纯(美国),水为重蒸馏水,其余试剂均为纯。
1.3 主要药材
五味保肝丸由本院制剂室提供，其他实验用药材取自本院中药库，经鉴定五味子为木兰科植物五味子schisandchinensis(turcz.)bail的干燥成熟果实，丹参为唇形科植物丹参salvia miltiorrhiza bge.干燥根及根茎。阴性对照品实验时现制。
2 薄层色谱定性鉴别
2.1 五味子定性鉴别
取五味保肝丸2g，研碎，加氯仿30ml，超声提取30min，滤过，滤液蒸干，残渣加氯仿1ml使溶解，作为供试品溶液;另取缺五味子的处方比例量的其他药材细粉2g，按上述方法,制成五味子阴性对照液。再取五味子甲素对照品，加氯仿制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液;吸取上述三种溶液各10μl，分别点于同一硅胶gf254薄层板上，以石油醚(30℃～60℃)-甲酸乙酯-甲酸(15：5：1)的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干。置紫外灯(365nm)下检视，供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点，五味子阴性对照液无此斑点。
2.2 丹参定性鉴别
取五味保肝丸3g，研碎，加乙醚20ml，超声处理10min，过滤，滤液挥干，残渣加甲醇1ml溶解，作为供试品溶液;另取缺丹参的处方比例量的其他药材细粉2g，按上述方法,制成丹参阴性对照液;再取丹参酮ⅱa对照品，加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。吸取上述3种溶液各10μl，分别点于同一硅胶g薄层板上，以苯-醋酸乙酯(19：1)为展开剂，展开、取出、晾干。日光下检视，供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点，丹参阴性对照液无此斑点。
3 五味子甲素含量测定
3.1 色谱条件
色谱柱：agilent ods柱(4.6mm×150mm,5μm)。柱温：30℃,流动相：甲醇-水(80：20),流速：1.5ml/min，检测波长：250nm。理论板数按五味子甲素计应不低于3000,五味子甲素峰与相邻峰分离度符合要求。
3.2 对照品溶液制备
精密称取减压干燥至恒重的五味子甲素对照品6.32mg,加甲醇使溶解,并定容至25 ml;制成浓度为0.2528mg/ml的对照品溶液。
3.3 样品液制备
取五味保肝丸适量，粉碎过四号筛, 置硅胶于干燥器中干燥24h后备用。取样品粉末约2g，精密称定,置150ml 具塞三角烧瓶中,准确加入氯仿50ml,称重，超声提取40min, 水浴温度45℃。提取液放至室温, 再称定重量，用氯仿补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液10ml，置水浴上蒸干,残渣加甲醇分次溶解定溶于10ml 容量瓶中, 得样品液。
3.4 阴性对照溶液制备
取不含五味子的处方比例量的其他药材细粉，照“2.3”项方法制成阴性对照溶液。
3.5 系统适应性试验
按“2.1”项下条件，将对照品溶液、供试品溶液和阴性对照溶液分别进样10μl进行测定, 结果对照品溶液和供试品溶液色谱图在相应的保留时间处均有最大吸收峰，供试品溶液相邻峰无干扰;阴性样品色谱图中,在与对照品色谱相应的保留时间处无色谱峰出现,表明该制剂中其他组分对五味子甲素的测定无干扰。
3.6 线性关系考察
精密量取“2.2”步对照品溶液2 ml，加甲醇定容10ml。分别准确吸取上述溶液2.5、5.0、10.0、15.0、20.0、30.0μl 依次进样,按上述色谱条件测定峰面积,以峰面积积分值为纵坐标,五味子甲素进样量(μg) 为横坐标,绘制标准曲线。回归方程为: 五味子甲素y=2643.253x-3.756，r=0.9999(n=5)，线性范围0.1264～1.5168μg。
3.7 精密度试验
精密吸取“2.2”步对照品溶液(浓度为0.2528mg/ml)2μl, 按“2.1”色谱条件连续进样5次, 测定峰面积rsd为1.42%(n=5)。精密度良好。
3.8 稳定性考察
精密吸取对照品溶液(浓度为0.2528mg/ml)2μl,分别于配制后0、2、4、8、16、24h进样,测定面积的rsd为1.81%，表明供试品溶液在24h内稳定。
3.9 重复性试验
精密称定研细的同一批(090901)样品粉末2.0g共5份,按“2.3”项方法制备5份样品溶液,各吸取10μl进样,测定面积的rsd值为0.99%(n=5)。表明方法重复性较好。
3.10 加样回收率实验
精密量取已知含量五味子样品液(五味子甲素浓度为0.04136μg/μl)5.0ml 6份, 分别精密加入浓度为0.2528mg/ml的对照品溶液0.25、0.5、1.0、1.5、2.0、2.5ml，并分别用甲醇定溶至10.0ml。分别进样10μl，测定,并计算回收率。结果见表1。表1 加样回收测定结果
3.11 样品含量测定结果
取5批五味保肝丸(降酶丸)样品，批号分别是：100312、100427、100604、100712、100802,按“2.3”步方法分别制备样品液，并进样，测定，计算，5批样品五味子甲素含量分别为0.3075、0.3121、0.2976、0.2684、0.2713mg/g。按5批样品含量测定结果，暂定降酶丸中五味子甲素含量不低于0.250mg/g。
4 讨论
五味保肝丸的主要药效成分为五味子，其主要有效成分为五味子甲素、五味子乙素。《中国药典》以五味子甲素含量作为五味子药材质量的评价指标[1],因此，以五味子甲素含量作为该制剂的制备工艺和质量控制指标是可行的。
五味子甲素为脂溶性成分,能溶于乙醇、甲醇,极易溶于苯、氯仿、乙醚。因此,在提取样品中一般都采用乙醚、氯仿、石油醚等有机溶剂超声提取后,挥干有机溶剂,残渣加甲醇定容来制备样品溶液。本实验采用氯仿超声提取，甲醇定容来制备样品溶液，五味子甲素加样回收率为97.64%,rsd=1.41%(n=6)，效果满意。
htlc法测定五味子及其制剂中有效成分常用的流动相多用不同比例的甲醇-水[2～4]，也有用乙腈-水[5，6]，乙腈-甲醇-水[7]和甲醇-四氢呋喃-水[8]。对比试验结果表明，选用甲醇-水(80：20) ，供试品溶液相邻峰分离度能满足实验要求。
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摘 要:为改善药物化学实验课程的教学效果,通过教学中精选实验内容,强化实验准备,延伸实验教学及注重实验总结四方面的改革,极大的提高了学生药物化学实验课程的学习积极性,强化了学生在实验中问题解决问题的能力,巩固了药物化学实验课程的教学内容。
关键词:动物药学教学改革药物化学实验
中图分类号:g420 文献标识码:a 文章编号:1674-098x(20xx)02(c)-0182-01中国上文库
药物化学是以寻找和发现先导化合物,设计和创制新药为其主要目的学科,也是动物药学专业一门重要的专业基础课。它以无机、、物化、有机化学的理论为基础,结合生理、药理、病理知识,为药物合成、新药开发、药物等实践性学科服务。药物化学本身也是一门实践性很强的学科,它所涉及的药物结构多样、理化性质各异、内容繁杂,学生普遍反映难记难学。药物化学实验教学对于激发学生对药物化学理论课程的学习兴趣、巩固学生对药物化学知识的掌握、培养学生的发散性思维、提高学生问题解决问题的能力等方面具有十分重要的作用,因此药物化学实验教学在药物化学教学中尤为重要[1]。
目前动物药学专业药物化学实验教学中存在的突出问题是,学生普遍存在重理论课,轻实验课的观念,对药物化学实验课不能给予足够的重视。此外本课程教学课时少,内容多,教师为了在有限的时间内完成教学任务,通常采取与理论课相同的“满堂灌”的教学方式,学生只能被动接受,这样的教学方法严重压抑了学生的学习热情,达不到实验教学的初衷[2]。WWw.0519news.cOm针对这一现状,我们对动物药学专业药物化学实验课的教学进行了改革和初步探索。
1 精选实验内容,制定合理的教学计划
由于动物药学专业药物化学实验课程学时不够,无法开设大量的实验课程,我们根据动物药学专业特点,结合兽医学院实际情况,选择了两个实验周期相对较短,实验操作面宽的药物合成实验,作为药物化学理论课程的补充,从而使学生做到将理论与实践有机结合,激发学生对药物化学实验及药物化学课程的兴趣。
2 强化实验准备工作
动物药学专业学生对于药物化学实验课并未给予充分重视,对于实验课往往是被动应付,为了实验而实验。主要表现在,课前不预习,实验课中边看讲义边操作,实验课堂上经常会出现,打破实验仪器,加错试剂导致实验不成功,从而使实验课教学达不到初始的目的和意义。我们认真总结了药物化学实验课教学中存在的问题,认为造成这一现象的主要原因在于,学生的主观能动性未被充分的调动起来。
我们在实验准备阶段,着重强调并要求学生对所做实验进行充分了解,要求学生查阅实验相关资料。要求学生不仅要掌握实验原理及实验目的,还要对反应中涉及到的原料、溶剂及产物的物理化学性质有充分的了解;对药物化学实验涉及到的反应、分离纯化操作的原理能完全掌握。教师在实验前的讲解中,除了给学生讲述实验原理,关键步骤的注意事项外,还在实验操作的重难点部分进行提问,并引导学生对重难点部分进行讲解,以巩固学生对这些知识的掌握。如此,能使学生在实验课前对实验操作的顺序及原理充分掌握,使学生在实验操作的过程中不易范加错试剂等错误。课前的预习及讲解则能充分调动学生对实验课的积极性,诱发学生的学习。
3 延伸实验教学工作
学生在药物化学实验课程的学习过程中,普遍存在操作不规范,动手能力差等问题。教师在进行实验教学工作时往往容易参照理论课的教学模式,侧重实验内容的讲授及实验操作中注意事项的强调,容易忽视进行实验操作的示范及对实验过程的督促。为解决这一问题,我们对理论课的教学模式进行改革,对实验中涉及的理论知识进行强调的同时,将基本操作的训练作为实验教学的重点,要求学生在进行药物化学实验课程学习时一定要掌握正确规范的操作。进行实验课程讲解时,强调实验操作的注意事项,对实验的关键步骤进行详细说明。讲解结束后学生开始实验前,教师亲自示范药物合成反应装置的安装及实验中所涉及分离纯化步骤的操作,在关键及易犯错误的实验步骤处着重给学生强调,以此加深学生对实验操作的印象,使学生更充分的掌握实验技巧和正确的实验操作方法。实验进行的过程中,着重培养学生良好的实验习惯。教师在实验室中巡视,一旦发现学生实验操作不规范,实验步骤不正确,及时予以纠正。针对学生在实验过程中遇到的问题,及时给予解答,诱导学生积极思考异常的实验现象,找出异常现象出现的原因,以此培养学生思考问题,解决问题的能力。实验成绩以实验态度及实验操作作为主要评分标准,向学生声明产品的产量并非评分的主要标准,要求学生如实填写实验数据,以此培养学生严谨的科学作风和实事求是的科学态度。
若是能在药物化学实验课程教学上予以适当延伸,讲解与示范并重,辅以耐心的指导,确实能极大的提升学生对药物化学实验的学习热情与学习兴趣,激发学生的求知欲,锻炼学生的动手能力,培养学生问题解决问题的能力。与此同时,多数学生也会受教师对实验基本操作严格要求的影响,变得愈发严谨。
4 注重实验后的归纳总结工作
实验结束后,针对实验中的现象及同学们遇到的问题,由教师对实验进行全面的总结。通过对实验中的问题进行详细的讲解,加深同学们对实验步骤及正确实验操作的印象;同时布置适当的思考题,鼓励学生积极思考在课后完成,进一步巩固实验效果。如“盐酸普鲁卡因的合成”中的一道思考题是“在实验中为何不先将苯环上的硝基还原为氨基再进行酯化？”,同学们都能准确回答出因为氨基的活性高于羟基,若是先还原再酯化会导致苯环上的羧基优先成酰胺而不是成酯。能准确回答这道思考题,表明同学们通过实验课的学习,不仅掌握了整个实验的操作流程,还深化了实验现象与理论知识的联系。这个过程也使同学们问题解决问题的能力得到了强化。
动物药学专业药物化学实验教学是一项系统工程,它不仅要传授学生理论知识,培养学生动手能力,还要能提高学生问题解决问题的能力。它的改革,是培养动物药学专业优秀人才的必要条件。作为教师,我们只有不断探索,不断总结,加强对实验教学工作的重视,结合动物药学的专业特点,扎扎实实做好实验教学各环节的工作。在此基础上努力提高自身的实验教学水平,以自身不懈的努力推动动物药学专业药物化学实验教学的发展,如此方能培养出合格的动物药学人才。
中国上文库
参考文献
[1] 周有骏,朱驹,李科,吕加国,王小燕.药物化学实验教学改革的体会[j].药学教育,1998.
[2] 周淑梅,李岩,贾切.高职药学专业药物化学教学方法改革与实践[j].海峡药学,20xx.
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作者：张艳 代佳音 张敏 林江
【摘要】目的 观察蟾乌表面麻醉剂的穿透性和麻醉效果。方法 选择体重为80±5克的成年蟾蜍共36只为实验对象，随机分成6组，每组6只。1组、2组、3组分别使用蟾乌表面麻醉剂麻醉5秒钟、60秒钟、180秒钟，4组浸入生理盐水180秒钟，5组使用2%利多卡因麻醉180秒钟，6组使用2%丁卡因麻醉180秒钟。采用蛙皮肤测试法，比较蟾乌表面麻醉剂在不同的麻醉时间下，对蛙缩腿反射时间的影响，以及在相同的麻醉时间下，不同种类的对蛙缩腿反射时间的影响。结果 （1）在不同的麻醉时间下，3组的蛙缩腿反射时间与1组、2组相比，组间差异有统计学意义（p＜0.01）。（2）在相同的麻醉时间下，3组的蛙缩腿反射时间与4组、5组、6组比较，差异有统计学意义（p＜0.01）。结论 （1）随着蟾乌表面麻醉剂麻醉时间的延长，蛙缩腿反射时间增长，第180秒钟时可达到较好的麻醉效果。（2）蟾乌表面麻醉剂的穿透性和麻醉效果优于生理盐水，2%利多卡因及2%丁卡因。
【关键词】中药 表面麻醉 药效
表面麻醉剂于20世纪中期广泛应用于临床。www.0519news.COM目前，国内外临床上口腔的局部麻醉用药以西药为主，多为酰胺类及酯类药物，主要采取局部浸润麻醉方式，这给部分患者带来恐惧和痛苦，且部分患者有过敏反应。在我国，传统中药资源丰富，中药麻醉在古代就有报道，但在口腔中的应用较少。本实验所采取的验方，其安全性已从前期论文中得到证实[1]，但其药效学试验目前报道较少，本实验通过蛙皮肤测试法，测试药物的穿透性和药物作用的潜伏期，并同其他西药麻醉剂比较，为临床口腔局部表面的应用作了前期的实验准备工作。
1 材料和方法
1.1 研究对象的选择
于哈尔滨医科大学动物实验室选择成年蟾蜍36只作为研究对象，体重为80±5克，雌雄各半，身体健康。
1.2 实验药品
蟾乌表面麻醉剂，黑龙江省中医研究院中药所制备提供，每毫升含生药3.08g，酊剂，75%醇提液；0.05mol/l的盐酸液；生理盐水；2%利多卡因；2%丁卡因。
1.3 研究方法
将所选蟾蜍随机分成6组，用无菌剪刀将蟾蜍自口角剪去上颌头部，用弯探针悬吊下颌。将各组的蛙足浸入0.05mol/l的盐酸液中，测试是否发生缩腿反射及缩腿反射的时间，然后用清水将盐酸液洗净。
1、2、3 组分别将蛙足浸入蟾乌表面麻醉剂中5s、60s、180s，取出并用清水洗净后，将蛙足浸入0.05mol/的盐酸液中测试缩腿反射时间；4、5、6组分别将蛙足浸入生理盐水、2%利多卡因、2%丁卡因中180s，取出并用清水洗净后，将蛙足浸入0.05mol/l的盐酸液中测试缩腿反射时间。观察不同麻醉时间下，蟾乌表面麻醉剂对蛙缩腿反射时间的影响，以及不同的在相同的麻醉时间下，对蛙缩腿反射时间的影响。
1.4 统计学
测量结果使用spss 13.0软件处理，使用方差进行组间比较，使用t检验进行两两比较。
2 结果
各组蟾蜍缩腿反射时间见表1、表2：
2.1不同麻醉时间下，蟾乌表面麻醉剂对蛙缩腿反射时间的影响：
见表1，麻醉前蛙缩腿反射时间平均为5.1±0.25秒钟，随着麻醉时间的延长，蛙缩腿反射时间延长，在第5秒钟时起效，在第180秒钟时大于120秒，3组与1、2组比较，差异有统计学意义（p＜0.01）。
2.2不同的在相同的麻醉时间下，对蛙缩腿反射时间的影响：
见表2，各组麻醉时间均为180秒时，4组蛙缩腿反射时间为5.0±0.42秒钟，5组为48±1.71秒钟，6组为69±3.16秒钟，分别与3组比较，差异有统计学意义（p＜0.01）。
3 讨论表面麻醉剂[2]是一类可逆性阻断传入神经末梢和神经干的神经冲动传导、使有关神经支配部位的组织暂时丧失痛觉的药物。神经细胞膜对钠离子的通透性降低，使得神经冲动传导减弱，这种膜通透性的改变不仅降低了膜的去极化水平而且提高了兴奋性阈值，最终阻断神经细胞动作电位的形成从而达到麻醉的目的。
口腔科的临床治疗提倡无痛诊治，而局部浸润麻醉往往会产生疼痛，病人不易接受。因此，表面麻醉剂的出现，在很大程度上消除了病人对注射麻醉的恐惧心理，减少了注射麻药对病人造成的局部和损伤，增强了病人的配合意识。理想的表面应能渗透粘膜及完整无损的皮肤，并在组织中迅速弥散，麻醉作用快，毒副作用少，安全可靠[3]。本实验所使用的蟾乌表面麻醉剂对蛙缩腿反射的影响在第5秒钟时起效，第180秒钟时达到较好的麻醉效果。并且随着麻醉时间的延长，蛙缩腿反射的时间随之延长，这说明蟾乌表面麻醉剂的麻醉作用快，麻醉效果好。
表面麻醉剂在临床上应用越来越广泛，chik z[4]等人将表面麻醉剂应用于牙槽骨炎症的手术治疗中，取得了很好的效果。临床上常用的表面麻醉剂有：tac、let、emla、lmx4、阿美索卡因、布比卡因、synera麻醉贴片、托吡卡因等，多为酰胺类及酯类药物，主要由不同比例的利多卡因、丁卡因等制备而成，因此本实验选择利多卡因、丁卡因为对照组作为比较。本研究在同样麻醉180秒钟的情况下，3组的蛙缩腿反射时间与4、5、6组比较，差异有统计学意义。说明在相同的麻醉时间下，蟾乌表面麻醉剂的渗透性比利多卡因、丁卡因、生理盐水更强，麻醉效果更佳。
理想的麻醉效果和较低的麻醉风险是每一个医师所追求的，表面麻醉剂引起不良反应的报道并不少见,其使用安全性问题也引起了人们的关注。表面麻醉剂产生副反应的原因主要是由于使用不当所致，麻醉剂量过大、使用时间过长、血液吸收过多等均可导致机体的不良反应[5]。本实验所使用的蟾乌表面麻醉剂是由民间验方开发制备而成，其主要药物成分有蟾蜍、生半夏、生草乌、细辛等近十味中草药。配方中, 蟾酥的主要成分是古柯碱[6]，可选择性的作用于知觉神经末梢，有麻醉、强心、升压、抗炎、解毒消肿等作用[7]；生半夏的主要成分是3-乙酰氨基-5-甲基异恶唑，有毒，外用有消炎止痛的作用；生草乌的成分主要有乌头碱，次乌头碱等，有消散、祛风湿、散寒止痛的作用；细辛的成分主要是甲基丁香油酚，具有麻醉、抗炎、消肿止痛的作用。以上为配方中的主药，将各种药品制成酊剂使用。前期的蟾乌口腔粘膜表面麻醉剂的动物实验表明[1]：其对实验小鼠灌胃给药的ld50的半均可信限为38.44±3.16g.kg-1，ld50的95%可信限为35.41±41.73g.kg-1，按照成人一次用量的375倍给药，受试小鼠100%成活，表明蟾乌口腔粘膜表面麻醉剂的毒副作用较小，临床应用比较安全。
蟾乌表面麻醉剂不仅在作用时间和效果上可以满足常规的口腔表面麻醉要求，而且其获得容易，成本低廉。在麻醉时既能消除注射麻醉给患者带来的恐慌及痛苦，又能大大降低临床局部麻醉中常常出现耐药性及过敏反应，发挥出了中医中药的巨大作用，可望作为传统西药的补充。但蟾乌表面麻醉剂对组织性及对组织再生性的影响，还需进一步的实验。
4 结论
(1)蟾乌表面麻醉剂的麻醉效果在第5秒钟时开始起效，随着蟾乌表面麻醉剂麻醉时间的增加，蛙缩腿反射时间增长，第180秒钟时可达到较好的麻醉效果。(2)在麻醉180秒钟时，蟾乌表面麻醉剂的穿透性和麻醉效果优于生理盐水，2%利多卡因及2%丁卡因。
参 考 文 献
[1]于胜利，毕良佳，林江.蟾乌口腔粘膜表面麻醉剂的急性毒性试验[j].黑龙江中医药，20xx，2：50-52.
[2] 陈奇.中药药理研究方法学[m].第1版.:卫生出版社,2000，1.3
江明性. 新编实用药物学[m].第2版. : 科学出版社,2000，81-82.
[3] abt e. topical anesthetics are more effective in diminishing pain from needle stick insertion alone compared to reducing pain from insertion with anesthetic injection. j evid based dent pract. 20xx ,10(3):160-1
[4] chik z, tucker at, shiel ji. comparative pharmacokinetic assesents of topical drugs: evaluation by dermatopharmacokinetics, microdialysis, and systemic measurement. j invest dermatol. 20xx.130(12):2828-30
[5] eidelman a ,weiss jm ,lau j ,et al . topical anesthetics for dermal instrumentation :a systematic review of randomized ,controlled trials[j]. ann emerg med ,20xx ,46 :343-351.
[6]游建平,郭 艳.表面麻醉剂在临床中的应用进展[j].护理研究,20xx,9(23):2353-2355
[7]杨升华，王宝献，王宝红.中药表面麻醉剂的应用[j].中医外治杂志，20xx，2（10）：95-97.
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