同基因造血干细胞移植病人并发植入综合征护理（附1例报告）_护理论文五篇

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骨髓移植即造血干细胞移植，是通过静脉输注造血干、祖细胞，重建患者正常造血与免疫系统，从而治疗一系列疾病的治疗方法。造血干细胞移植基本上替代了“骨髓移植”这一术语，这是因为造血干细胞不仅来源于骨髓，亦来源于可被造血因子动员的外周血中，还可以来源于脐带血，这些造血干细胞均可用于重建造血与免疫系统。

简单来讲，干细胞是一类具有无限的或者永生的自我更新能力的细胞、能够产生至少一种类型的、高度分化的子代细胞。多年来对干细胞的定义不断进行修正，并从不同的层面上来进行定义。大多数生物学家和医学家认为干细胞是来自于胚胎、胎儿或成人体内具有在一定条件下无限制自我更新与增殖分化能力的一类细胞，能够产生表现型与基因型和自己完全相同的子细胞，也能产生组成机体组织、器官的已特化的细胞，同时还能分化为祖细胞。同基因造血干细胞移植病人并发植入综合征护理（附1例报告）_护理论文五篇感谢大家一起借鉴，希望能帮到你！

第一篇 同基因造血干细胞移植病人并发植入综合征护理（附1例报告）_护理论文

【关键词】  造血干细胞

植入综合征(es)也叫毛细血管渗漏综合征(cls)，是骨髓移植后常见的一组症状和体征，其主要表现是发热、红皮样皮疹及非心源性肺水肿。自体骨髓移植后es的发生率为7%～55%，而外周血干细胞移植后es的发生率则高于自体骨髓移植。20xx年9月，我院对1例骨髓增生异常综合征（mdsra）病人实施同基因外周血造干细胞移植术，移植后出现高热、红皮样皮疹等症状，临床诊断为es，经过积极治疗和精心护理好转出院，现将护理体会报告如下。

　1  临床资料

　　病人，女，33岁，于20xx年9月1日以mdsra入层流室行同基因外周血干细胞移植术。病人入院血常规检查示：wbc 6.39×109/l，hb 68 g/l，plt 148×109/l。次日开始bucy预处理：马利兰（bu）0.8 mg/（kg·d），每6 h一次静脉滴注（移植前8、7、6、5 d），环磷酰胺（cy）60 mg/（kg·d）静脉滴注（移植前3、2 d）。9月10日回输其同卵双胞胎姐姐的外周血干细胞150 ml，单个核细胞数为3.28×108/kg。移植后3 d开始皮下注射粒细胞集落因子（gcsf），血常规检查示wbc 0.87×109/l。wWw.0519news.COM移植后6 d病人体温升高至39.4 ℃，轻度胸闷憋气，腰部出现暗红色皮疹，伴瘙痒，血常规wbc 0.09×109/l，肝功能检查示谷丙转氨酶190 u/l，应用万古霉素2 g、泰能1 g抗感染治疗。移植后7～8 d，体温波动于39.7～41.2 ℃之间，胸闷憋气加重，全身皮肤出现密集暗红色皮疹并融合成片，剧烈瘙痒，血常规示wbc （0.07～0.11）×109/l，肝功能检查示谷丙转氨酶159～561 u/l，谷草转氨酶138～169 u/l，血清总胆红素27.68～34.25 μmol/l，诊断为es，给予甲强龙40 mg/d静脉滴注，停止使用gcsf。移植后9 d体温逐渐下降至38.1 ℃，血清总胆红素10 μmol/l，谷丙转氨酶1 217 u/l，谷草转氨酶138 u/l，继续应用甲强龙治疗。移植后11d体温恢复正常，瘙痒减轻。移植后16 d皮疹消退，谷丙转氨酶降至117 u/l，谷草转氨酶降至14 u/l。移植后22 d血常规示：wbc 3.13×109/l，hb 70 g/l，plt 62×109/l，肝功能恢复正常，好转出院。

　2  护理体会

2.1  心理护理

病人入层流室后护理人员热情接待，详细介绍病区环境、主治医师、责任护士、预处理方案以及化疗后可能出现的并发症，消除病人对环境的陌生感和化疗的恐惧感。指导病人使用可视对讲系统与家人交流，减轻孤独感。护理人员应视病人为自己的亲人或朋友，同情关心病人，多与病人交谈，给予精神支持，减轻其紧张恐惧心理。es的发生加重了病人悲观、痛苦的情绪，而且高热和全身皮疹使其担心疾病的预后和容貌改变，产生心理失落感及恐惧、绝望心理。护理人员要关心体贴病人，倾听病人的烦恼，解答疑问，适当讲解es的有关知识，告知所采取的治疗和护理措施以及一些成功病例，使其调整心态积极配合治疗。皮疹瘙痒剧烈时，病人烦躁易怒，这时护士要教会病人如何发泄怒气，敢于面对现实调整自己的情绪和心态。等病人情绪稍稳定，与其谈论感兴趣的话题或者听音乐、看电视等分散注意力。告知病人皮疹会在疾病恢复过程中慢慢消退，减轻其心理顾虑，增强其战胜疾病的信心。

2.2  病情观察

监测病人体温、脉搏、呼吸、血压及神志变化；观察并记录大小便的颜色、性状及量，准确记录24 h出入量，准确测量体质量、腹围，若出入量不平衡，体质量、腹围增加，应及时告知医师应用利尿剂。严密观察皮疹颜色变化及消退增长情况，观察病人的瘙痒症状有无减轻；观察病人皮肤温度、色泽及血氧饱和度的变化，胸闷、憋气有无加重，有无呼吸困难等症状。听诊呼吸音变化及肺部有无湿啰音，警惕肺水肿的发生。

2.3  对症护理

2.3.1  高热护理

绝对卧床休息，每4 h测体温一次，体温升高及时通知医生，遵医嘱应用解热降温药物，同时给予冰袋或温水擦浴物理降温；出汗多及时擦干，更换床单、被套和衣服，减少汗液对皮疹的，增加病人的舒适度；协助病人进食、饮水、大小便等，满足其基本生活需要。

2.3.2  皮疹的护理

病人全身暗红色皮疹融合成片并伴剧烈瘙痒，遵医嘱给予抗组胺类药物口服及止痒药物外用。应用5 g/l碘附与炉甘石洗剂每2 h一次交替擦拭皮疹处皮肤。剪短病人指甲，并告知禁止用手抓挠皮疹，以免皮疹破溃引起感染。做好皮肤清洁护理，隔日温水擦浴，避免用肥皂水、热水擦浴，更换被服，保证被服无菌、干燥、柔软、透气性好，以防皮肤，加重瘙痒。

2.4  观察药物的不良反应

临床症状较重，尤其包括累及肺部的各类es病人，肾上腺皮质激素有很好的疗效，同时肾上腺皮质激素副作用也很多。病人处于造血功能恢复期，机体免疫力极度低下，使用糖皮质激素可诱发或加重感染，护理人员应仔细观察病人有无咳嗽、咳痰、咽痛、尿痛等感染迹象；观察大便次数、色、量是否正常，定期作大便隐血试验检查，预防消化道出血的发生；观察病人有无胃部疼痛、烧灼感等，警惕胃溃疡、胃穿孔的发生；观察心率、心律、心电图有无异常改变，有无血压升高、头痛等症状，警惕高血压、心肌缺血的发生。

2.5  出院指导

造血干细胞移植成功后，病人的造血系统刚刚建立，免疫功能比较低下，出院后病人应养成良好的生活习惯，保持生活规律，避免感冒、疲劳，加强营养，适当锻炼，定期门诊复查血常规、肝肾功能，如有头晕、乏力、心悸等症状随时就诊。

第二篇 中年生活方式不良减寿十年/美国 处方药最多开一周/专家总结韩国长寿老人的共性_药学论文

中年生活方式不良减寿十年

文/新华

英国研究人员数十年随访调查发现，吸烟、高血压和高胆固醇3个因素将使中年人的预期寿命减少10年；如果再加肥胖因素，则会减寿15年。

牛津大学罗伯特·克拉克率领研究小组随访调查40年，研究各种因素对中年人预期寿命的影响。

研究始于20世纪60年代末。1.9万名时年40岁至69岁的伦敦地区公务员志愿参与调查，1967年至1970年陆续接受首次体检。另外，研究人员要求每名志愿者填写一份调查问卷，回答自己的医疗史、吸烟习惯、职业等级和婚姻状态等问题。40多年随访调查所获结果由《英国医学杂志》周刊网络版发表。数据显示，志愿者中42％为烟民，39％患有高血压，51％胆固醇偏高。

研究人员发现，年满50岁的中年人如果同时具备吸烟、高血压、高胆固醇三个因素，平均寿命为73岁；而没有这些因素的中年人平均寿命为83岁。

再加其他因素，如肥胖或糖尿病，研究人员发现寿命差别可达15年。最不健康者的平均寿命为70岁，而最健康者为85岁。

研究人员认定：“降低心血管疾病三大危险因素（吸烟、高血压和高胆固醇）平均水平的公共卫生战略以及对‘高危’人群加强治疗可能会延长预期寿命。”

英国《》援引英心脏病基金会彼得·韦斯伯格的话报道：“这项重要研究给出了吸烟、高血压和高胆固醇影响寿命的精确数字，明确显示这些危险因素缩短人的预期寿命。WWw.0519news.COM”

美国 处方药最多开一周

文/王玉皎

在过去100年来，交通事故一直是美国人意外死亡的头号杀手。但美国国家卫生统计中心在20xx年12月21日发布的一项报告显示，在近一个世纪以来，因处方药使用不当造成的死亡人数已经超过了车祸，其中罪魁祸首多为止痛药和镇静剂等处方药。

据统计，20xx年美国全境售出的处方止痛药足够每个美国人昼夜不停地吃上整整一个月。滥用的后果则是：它会掩盖真实的病症，不利于医生观察病情和判断患病部位，还可能引起过敏反应，使患者产生依赖性甚至成瘾。

为了最大限度避免药物对人体的伤害，美国把处方药与非处方药做了严格界定，许多在中国可以随意购买的otc药品在美国必须凭处方才能买。根据美国食品和药品管理局（fda）的规定，患者只有在持有医生处方的情况下才可以购买处方药，而药店也不得向没有处方的患者出售处方药。

此外，美国已经开始通过立法限制医生滥开处方药，目

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，目前已有五个州采用了特效药控制法，要求医生处方药最多开一周。对于开具处方超过规定剂量，且无正当理由的医生，轻则吊销行医执照，重则可能锒铛入狱。就在不久前，洛杉矶高等对一名涉嫌因开出过量处方药导致患者死亡的女医生进行了审判，该医生被控两项二级谋杀罪名，可能会面临45年的牢狱生涯。

专家总结韩国长寿老人的共性

人体科学老化研究所组织了医学、生态环境、地理、食品营养、老人福利等领域的100多名专家，对固定人群进行了一次大规模的调查。根据这个小组的调查结果，85岁以上的韩国长寿老人所占比例特别高，百岁老人数量也很多。

通过对他们生活习惯等的研究，专家总结出韩国长寿老人的共性：

1.夫妻同甘共苦，注重社会交往；2.亲手做家务，生活能自理；3.喜欢吃水果和黄豆；4.遗传和信教与长寿关系不大；5.良好的生活习惯就是长生不老药。

切记：保持良好的心态，注重日常生活，多与朋友交往，养成良好的饮食习惯并持之以恒，不为小事斤斤计较，不为儿女的事情过分担忧，就是最好的长生不老药。

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第三篇 阴茎药物过敏误诊为阴茎龟头感染病案报告一例_药学论文

药物过敏误诊为感染病案报告一例

病例:患者,男性,38岁,因“红肿痛上文库三四天。”入院。查体:体温:36.8℃,颈软,心肺听诊无明显异常,稍红肿,颈部及包皮远端红肿糜烂,局部黄色渗液,无溃疡,尿道口无异常分泌物。患者无尿频,尿急,尿痛,无明显瘙痒,否认冶游史,既往有类似发作史一次,予抗炎治疗后缓解。辅助检查:血常规:wbc8.5×10^9/l,n0.78,hb132g/l。梅毒抗体测定:阴性。初步诊断为感染,予0.9%ns250ml+头孢呋辛钠4.5g,加替沙星注射液0.4静脉点滴两天。两天后复诊,症状无明显好转,仍红肿,糜烂渗出增多。考虑是否为药物过敏,追问病史,患者因为牙龈炎自服甲硝唑片已半月余,考虑为甲硝唑药物过敏,嘱停用甲硝唑口服,予50%gs20ml+10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注,5%gs100ml+5mg,0.9%ns250ml+头孢呋辛钠4.5g静脉点滴,口服氯雷他定片10mgqd抗过敏抗感染治疗三天,患者患处红肿消退,糜烂创面干燥,症状缓解。

讨论:药物过敏反应是一种病理性免疫反应,指的是有易感性的个体在用药过程中被某种药物或其代谢产物致敏,产生特异性抗体或致敏淋巴细胞,当再次使用该药时,产生特异性免疫学反应产生药疹。药物过敏临床常见三种类型:急性过敏反应,晚期相反应和慢性过敏性炎症。药物过敏临床常见过敏性休克,全身丘疹,红斑,瘙痒等症状,而单独表现为局部皮疹临床少见。wWW.0519news.cOM参考《新编药物学》第17版对引起过敏反应的药物报道,常见有抗生素,如土霉素;磺胺类,如复方新诺明;硝咪唑类,如甲硝唑;镇痛药,如去痛片,扑热息痛;解热镇痛抗炎药,如吲哚美辛;镇静催眠抗惊厥药,如;局部,如利多卡因;止泻药,如易蒙停;抗肿瘤药,如顺铂;还有如甲肝疫苗,乙脑疫苗,白蛋白等。药物过敏临床表现轻者水肿,皮肤改

转贴于上文库 变有烧灼感或皮损,瘙痒红肿。重者外阴皮肤溃烂,痛痒和渗液,手抓后发生糜烂,影响行动,冠状沟出现水疱,继发糜烂,渗液。本病例属于甲硝唑引发慢性过敏性炎症,红肿渗液,皮损溃疡,排除性传播疾病,既往有类似发作史,抗炎治疗后上文库缓解,容易误诊为感染,予抗炎治疗效果不佳,红肿消退不明显,渗出反而增多,才考虑药物过敏,追问病史有服甲硝唑片半月余,转而予抗过敏抗炎治疗。通过本例病案今后在临床诊疗过程中遇到类似症状应引起重视,详细询问病史及药物过敏史,特别是容易引起过敏的常见药物的过敏史及是否有接触或应用史,排除性传播疾病,亦要排除外伤等疾病,临床作出诊断应该不难,治疗上主要停用过敏药物,予抗过敏治疗,有炎症渗出可予局部用药或静脉点滴抗生素抗感染治疗,临床治疗效果明显。 转贴于上文库

第四篇 药品不良反应82例报告分析_药学论文

【摘要】目的:研究我院药品不良反应(adr)发生及引发的相关因素，探讨预防adr的措施。方法:采用描述性研究方法,分别对82例adr患者的一般项目(年龄、性别、家族病史等)、原患疾病、药品种类、临床表现、给药途径、用药情况和adr进行调查、分类统计。结果:82例adr报告中,女性多于男性,男女之比为1∶1.3;老年患者发生adr多于青壮年患者,≥60岁老年患者有42例,占51.22%；抗感染药物引起adr43例，占总例次的52.44%，其次为中枢神经系统药、循环系统药和中药制剂；喹诺酮类、头孢菌素类和大环内酯类抗感染药发生adr的比例较高，抗感染药物引起的不良反应，以皮疹、瘙痒等皮肤过敏反应多见；静脉滴注方式给药引发的adr位居第1位，占57.32%,口服给药为36.59%。结论:加强医院的药品不良反应监测，重视对中药制剂的监测，加大adr知识的宣传，建立adr数据库，为临床医生提供准确及合理用药的数据服务，可有效地减少adr的发生。

【关键词】药品不良反应;报告;

 药品不良反应（adr）的监测是加强药品管理，提高用药质量和医疗水平的一种重要手段，是确保人们安全用药的重要措施。随着adr检测制度在我国不断深入，临床医护人员及药师对于adr报告的意识也不断加强。为了解我院adr发生情况,现就20xx年1至20xx年12月收集到的82例adr报告进行，旨在推动我院adr检测工作进一步开展，促进临床更加安全、有效、经济的使用药品。Www.0519news.cOm

 1资料与方法

 1.1一般资料:收集我院20xx年1至20xx年12月的adr报告82例，其中,男性38例,女性44例,男年龄最小者16-83岁,平均年龄(60.25±18.38)岁;有家族adr史者6例,有既往adr史者26例;各年龄段的adr发生率不同,≥60岁者42例(51.22%),4059岁者20例(24.40%),2039岁者16例(19.51%),<19岁者4例(4.88%)。患者年龄、性别与adr发生的关系82例adr报告中，女性44例，男性38例，女性患者略多；老年患者发生adr多于青壮年患者。见表1。

 表1患者年龄、性别与adr发生的关系

 1.2方法:采用描述性研究方法,分别对82例adr患者的一般项目(年龄、性别、家族病史等)、原患疾病、药品种类、临床表现、给药途径、用药情况和adr进行调查,并对上述结果进行分类统计。

 表2引起adr的药品种类及构成比

 2结果与

 2.1患者的患病情况:82例adr报告中,患呼吸系统疾病者23例,内分泌系统疾病者13例,心血管系统疾病者12例,泌尿系统疾病者9例,中枢神经系统疾病者7例,消化系统疾病者6例,骨科疾病者5例,妇科疾病者4例,其他系统疾病者3例。

 2.2引起adr的药品种类及病例数: 药品种类涉及抗感染药、消化系统药、心血管系统药、呼吸系统药、神经系统药、解热镇痛药、皮质激素以及中药注射剂等。adr报告共涉及52种药品，抗感染药物引起adr 43例，占总例次的52.44%，与文献报道基本一致［1，2］，见表3。这与抗感染药种类多，使用范围广，用药频率高有关。抗感染药物引起的不良反应，以皮疹、瘙痒等皮肤过敏反应多见。调查病例中，喹诺酮类、头孢菌素类和大环内酯类抗感染药发生adr的比例较高，见表3。

 表3引起adr的抗感染类药品种类及构成比

 2.3 adr的主要类型及临床表现:118例adr报告中，药品所致的器官系统损害主要表现在消化系统、皮肤及附件等，详见表4。

 表4adr涉及的系统及主要临床表现

        2.4不同给药途径致adr的分布:静脉滴注方式给药引发的adr位居第1位，占57.32%,口服给药为36.59%。见表5。

 3讨论

 本组82例adr报告中,女性多于男性,男女之比为1∶1.3;老年患者发生adr多于青壮年患者, ≥60岁老年患者有42例,占51.22%。老年患者多存在不同程度的脏器功能减退且有营养欠佳的倾向,对药物剂量的个体差异大,药效阈值变窄,对药物的敏感性和耐受性不同于青壮年,因而易发生药物蓄积。此外,许多老年患者常患多种疾病,临床上多种药物联合应用较为常见。因此,药物相互作用也是引起老年患者adr和加重adr的主要原因。说明开展对老年患者的adr监测应成为adr研究领域的重点内容。

 表5不同给药途径致adr的构成比

 抗感染药物引起adr 43例，占总例次的52.44%。这与抗感染药种类多、应用范围广、用药频率高有关。喹诺酮类、头孢菌素类和大环内酯类发生adr的比例较高，其中喹诺酮类、头孢菌素类发生adr的主要临床表现为皮肤瘙痒、皮疹以及过敏反应较多见；大环内酯类发生adr的主要临床表现为胃肠道反应。其中有2例患者出现过敏性休克,经静脉给予、肾上腺素治疗后,症状得以缓解。因此,在应用抗感染药时应密切观察患者病情,及时发现adr,并给予及时和必要的对症治疗,避免严重后果的发生,保障患者用药安全。

 药品所致的器官系统损害主要表现在皮肤及附件、心脑血管系统、消化系统等。药品过敏一般与药物化学结构和用药者的特异体质有关。若患者对某一药品过敏,当在使用与其结构相似的药品时也易发生过敏反应,因此对某种药品过敏的患者,在使用同类药品时应谨慎,临床医师在用药时应特别考虑患者的既往药品过敏史和是否为过敏体质。

 静脉滴注方式给药引发的adr位居第1位，占57.32%,口服给药为36.59%。这与住院患者多采用静脉给药方式，相对于其他给药方式更易引起adr［3］。静脉注射液的ph值、渗透压、微粒、内毒素等都可能引发adr，提示医护人员应注意正确的静脉药物配制、操作，避免因药液配伍不当、浓度过高、配制液体放置时间过长、滴注速度过快等引起的不良事件［4］。对门诊患者口服用药的跟踪、随访工作也不可忽视，门诊adr报告体系有待加强。

 中药一直以来被认为是安全、有效、毒性低的药物,因此人们对其adr往往重视不够［5］。近年来,随着我国中医药事业及制药工业的发展,中成药新制剂、新剂型不断涌现,中药制剂的adr发生亦随之增多,特别是目前中成药注射剂品种的增加,使得中药过敏反应的发生率逐年增多。由此提示人们,须加强对中药adr的监测和研究。

综上所述，在以后的adr监测中，加强医院的药品不良反应监测，重视对中药制剂的监测，加大adr知识的宣传，在此基础上建立adr数据库，为临床医生提供准确及合理用药的数据服务，有效地减少adr的发生。

参考文献

［1］杨晓华，李照之，张芳香等.2663例药物不良反应回顾性［j］.中国药房，2000，11(2)：81

［2］马爽，郭爱婷.171例药品不良反应报告［j］.中国药物警戒，20xx，2（4）：92

［3］杨玉芳，陈龙英，何淑华等，药品不良反应报告的［j］.中国医院药学杂志，20xx，21（9）：546

［4］凌燕青，张晋萍，葛卫红.我院242例药品不良反应报告［j］.中国药房，20xx，16（9）：698

［5］金桂兰，唐文，赵美菊.528例药品不良反应报告［j］.药物流行病学杂志，20xx，13（5）：247

第五篇 中药制药综合性实验的实践与反思_药学论文

                作者：修彦凤，冯年平，张永太

【摘要】  　　对中药制药综合性实验的教学目的、教学内容、对学生的要求、课程安排与实施、成绩评定等方面进行了介绍，并对进一步教学改革进行了反思。

【关键词】  中药制药综合性实验 教学

中医药大学中设立的中药学专业是为了培养出具有中药学基础理论、基本技能以及与其相关的中药学、中医学等方面知识与技能，具备中药品种与质量的鉴定、中药材的炮制与加工、中药有效成分检测、提取、分离，中药制剂的基本原理及技术、中药配方、中药应用指导等多方面学识的高级专业人才［1］。故中药学专业的毕业生应具备有广泛的基础知识，扎实的实践操作技能以及积极的创新意识。要培养出这种中药学专业人才，必须给予他们充分的实验和实践机会，这是巩固课堂以及课本上的理论知识、训练基本技能、发展智力、培养工作能力和良好作风、全面提升素质的重要途径，也是学生将来适应社会需求和进行技术创新的基础。因此，实验教学在高等中药学教育和人才培养中占有十分重要地位。根据我校中药学本科专业的培养目标、指导思想，为提高学校的教学质量，推进素质教育，对于即将进行毕业课题的学生，我们开设了中药制药综合性实验，下面介绍本课程的开设情况与反思。WwW.0519news.cOm

　1  课程开设的目的

   

中药制药综合性实验是通过中药制剂的全过程：原药材质量检查、炮制、有效成分提取、制剂原料（半成品）的含量测定、制剂的制备、成品的质量检查，复习所学的中药鉴定学、中药炮制学、中药化学、中药药剂学、药物等学科的理论知识，了解中药新药研究开发中药学部分的研究内容（药理部分除外），提高基本操作、问题和解决问题的能力，培养认真、严谨的科学态度，并为毕业课题及走向社会奠定基础。

　2  课程内容

2.1  专题讲解在课程开始的第一天会针对实验过程中涉及的知识要点进行复习，如正交设计的原理与数据处理方法；紫外分光光度法含量测定的原理及紫外分光光度计的使用；水蒸气蒸馏法原理及索氏提取等提取方法；水分测定法的原理及操作；tlc和hplc的原理与操作要点；口服液、注射剂和颗粒剂的制备方法；中药新药开发的申报及申报资料等。通过复习，可以使学生对已学知识进行回顾，并对要进行的实验内容做到心中有数。

2.2  银黄口服液的制备包括的内容为原药材的质量检查、炮制、正交设计法确定黄芩提取工艺条件选择、黄芩提取物的制备、金银花提取物的制备、口服液原料的含量测定、银黄口服液的制备、银黄口服液的质量检查。通过这个实验希望学生掌握中药口服液制备的全过程；通过正交设计对黄芩苷提取工艺条件进行优选，了解制剂制备工艺研究的一般方法；了解复方制剂的含量测定的特殊性，掌握双波长紫外分光光度法进行含量测定的方法。

2.3  丹皮酚注射剂的制备包括的内容为原药材的质量检查、丹皮酚的提取、丹皮酚注射液的制备、丹皮酚注射液的质量检查。通过这个实验希望学生熟悉中药注射液制备的全过程；掌握水蒸气蒸馏法提取低分子类化合物的方法；掌握紫外分光光度法测定主药含量的方法。

2.4  罗布麻颗粒剂的制备包括的内容为原药材的质量检查、罗布麻浸膏的制备、半成品罗布麻浸膏的质量检查、罗布麻冲剂的制备、罗布麻冲剂的质量检查。通过这个实验希望学生熟悉中药颗粒剂制备的全过程；掌握比色法测定黄酮类化合物含量的方法。

3  对学生的要求

    　　

上课前做好第2天实验内容的预习笔记，做到明确实验目的，掌握实验原理，清楚实验步骤，制订实验计划。

实验时按操作要求，认真进行实验操作，正确使用各种仪器，爱护仪器；掌握基本操作技术（如称量、移液、配液、仪器清洗等）；培养实事求是的作风和严格认真的科学态度；认真做好实验记录，记录内容包括操作过程、观察到的现象、药品试剂称重的重量和量取的体积、质量检查的方法条件及所得到的数据等。

实验后：认真实验记录，作出结论；呈交产品（制剂）；清洗玻璃仪器，打扫卫生；必要时还须进一步学习和查阅文献，对尚未搞清的问题进行探讨；书写并上交实验报告。

　4  课程安排与实施

4.1  安排开设该课程是对即将进入毕业课题的四年级学生，在第1学期的两个星期内完成，第1个星期完成银黄口服液的制备，第2星期完成丹皮酚注射剂与罗布麻冲剂的制备。全部实验报告在课程结束后书写并上交。

4.1  实施每天通知第2天的实验内容，要求学生预习。第2天板书时多处以括号的形式存在，实验讲解的过程中提问并讨论实验中涉及的实验原理、操作步骤，防止学生只是照方抓药式地进行实验。带教老师每天检查预习报告和原始记录，及时纠正和发现的问题，培养实事求是的科研态度和规范的记录方式。在每种制剂完成后会对整个实验进行总结，巩固实验过程中所涉及到的知识点和操作方法。

5  成绩评定

   

实验成绩评定标准为实验预习10分，实验记录10分，平时表现40分（包括实验操作、实验态度、出勤），实验报告40分。这样可以激发学生实验兴趣、规范学生实验过程、提高学生的实验能力。

　6  小结与体会

6.1  小结学生通过中药制药综合性实验，可以将所学中药专业各学科知识融会贯通，综合性地思考问题，更充分地理解各学科间的关系及该专业的完整体系，提高学生的实际动手操作的自觉性，增强其问题和解决问题的能力，强化学生的科学思维方法、严谨的科学态度及团结协作的团队精神，使之尽快成为中药学领域的应用型人才。

6.2  反馈课程结束后对学生进行了问卷调查：谈谈对本课程的体会和收获及对该课程的意见和建议。学生认为①本课程的开设是必要的，在前三年的学习中，是将有关知识相对分散的学习，而综合实验则是用我所学为我所用，所以学生很重视实验的每一个过程；②在实验过程中意识到科研是要有严谨、负责的态度去完成的，培养了实事求是的科研态度；③对新药开发中药学研究部分所需要做的工作有了初步的了解，为进入毕业专题和走上社会奠定了基础；④带教老师指出并纠正了基本操作中存在的错误，收获匪浅；⑤课堂讲授过程中的提问和讨论，能够激发学生学习的兴趣；⑥养成了写预习报告和实验过程中随时进行实验记录的习惯；⑦需要改进的是希望能够增加新剂型的介绍和hplc或gc等先进仪器的操作，做到与时俱进。

6.3  反思 在现有的实验内容的基础上如何能够更好地开展中药制药综合性实验？笔者认为可以借鉴pbl的教学模式，变传统的“以教师讲授为中心”为“以学生讨论为中心”［2］，将实验内容布置给学生，学生可以通过小组合作的形式查阅文献，小组成员分工合作、各抒己见，对小组活动的优良性负责，最终小组内部达成一致意见，推选代表进行实验方案的阐述。同时由于问题的开放性，班级汇总讨论时各个小组间对问题的解决方案可能各有不同，出现组别之间的争论。通过这种良性的思想碰撞和教师的“点睛”式引导，所提出的解决方案就会越来越完善，在此过程中达到提高学生对所学知识的理解和运用的能力的目的。实验的具体实施时可以分为2～3个方案进行，由学生根据自己小组的方案进行实验。为了使学生能够跟得上社会发展的潮流，适应当今工作岗位需要，需要引进一些常用的先进设备，如高效液相色谱仪等，以适应时代的要求。小组内成员要及时对实验结果进行讨论、总结，最后进行全班讨论，不同方案的优缺点，老师给予点评。在这个过程中，引导学生发现问题、解决问题，使所学与所用紧密结合起来。在整个实验过程中，学生成为了实验教学真正的主角，综合他们以往所学的知识与技能，相信大部分学生都能出色地完成任务。虽然几种实验方案的开设会使相关教师备课的时间以及工作强度大大增加，但这种实验对学生掌握以往所学课程内容、提高基本操作技能以及查阅文献资料和综合表达能力都起到了很大的促进作用。同时，这也能客观地反映学生的实验能力和综合素质，是一项值得进行深入开展的教学方式。

【参考文献】

［1］王新宏，安睿，唐莹，等.中药学专业综合性实验——中药质量学改革与体会［j］.药学实践杂志，20xx，22（6）：360.

［2］沈岚，冯年平，林晓.中药制剂pbl教学模式的问题设计［j］.药学教育，20xx，23（6）：25.

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