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卫生局，是地方各级医院的主管部门。下设办公室、医政科、健教所、爱卫会等职能部门，分管食品卫生，执业医师法的实施，医疗事故的处理等等工作。
卫生是一个汉语词语，读音是wèi shēng，指能预防疾病：不乱倒垃圾，卫生，文明； 符合卫生要求的状况：养成卫生习惯。卫生服务质量评估试点工作总结报告五篇如果你对这类文章想说点什么，可以和大家一起探讨！
重庆市卫生ⅷ项目办公室：
为了提高乡镇卫生院卫生服务质量，加生服务质量管理，根据《重庆市卫生ⅷ项目办公室关于认真开展卫生服务质量评估工作的通知》，结合贯彻关于“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动为契机，我区于XX年4月开始对原天城区4个中心卫生院按照世界银行贷款国外贷款办制定的《农村乡镇卫生院卫生服务质量综合评价操作指南》工具，认真开展了卫生服务质量评估的试点工作，取得了一定成绩，现将开展此项工作有关情况小结如下：
一、加强领导，明确职责
今年是开展的医院管理年，也是市卫ⅷ项目办卫生服务质量新一轮评估，为了把医院管理年活动的开展与新一轮卫生质量服务的评估有机地结合起来，加强对“两项”工作开展的领导，成立了万州区卫生局卫生ⅷ项目卫生服务质量评估小组，由局长欧序生同志任组长，副局长何登阔同志、农村卫生科科长张乐同志、规财科科长方华洲任副组长，卫生局各相关科室人员及a
3、b1领域专家和官员为成员，负责全区卫生ⅷ项目卫生服务质量评价工作。各中心卫生院也相继成立了由院长为组长，各科室主任及卫生信息统计人员为成员的卫生服务质量管理评估领导小组，负责自我评估工作；由业务院长为组长，相关专业技术骨干为成员的卫生服务质量改进小组，在院长的领导下负责制定质量改进计划、措施、步骤和方法，并具体开展质量改进工作。
二、精心准备，确保质量
1、4月份的基线评估实施过程中，四个中心卫生院对该项工作未引起足够重视，应付了事，未严格按评价原则及方法开展评价，评价指标理解有误而致评分不准确。为了认真、持续地开展好卫生服务质量的评估工作，通过内部和外部评估的手段达到促进卫生服务质量提高的目的，并将此项工作向我区非项目乡镇卫生院延伸，我区于8月3日至5日举办了全区14个中心卫生院院长、分管医疗质量的副院长、开展卫生服务质量评估的工作人员、片区综合督导员、项目办b
1、b2领域专家官员共62人参加的卫生ⅷ项目卫生服务质量评价培训班。重庆市项目办b1领域专家王邦金同志亲自来万专题讲解了卫生服务质量评价的实施，参加培训的同志都认识到了开展卫生服务质量评价的重要性和必要性，并决定于XX年10月开始对非项目中心卫生院进行第一次评估。
2、各中心卫生院参会人员回院后对本单位评估小组进行评估技术培训，重点是学习和研究评估方法、资料、数据的收集技巧；并组织全院医务人员进行学习，主要内容是评估的目的和方法以及卫生服务质量的改进方法，最终达到人人参与卫生服务质量评估和质量改进的目的。
3、各中心卫生院建立了评估质量考核制度，根据卫生院实际印制了调查表、评分表，以确保评估质量。
三、坚持原则，严格评估
1、各中心卫生院按照评价指南对XX年5月—8月服务质量进行了认真自评，评价结果见附表一;
2、区卫生局组织项目专家及官员于XX年10月分别对四个中心卫生院进行了外部评估，评估结果见附表二。
四、认真分析，查找问题
1、通过各中心卫生院自评及卫生局外部评估，第二次外部评估较第一次基线评估情况较好，但仍然存在质量问题，主要表现在以下几方面：
（1）分水中心卫生院中级职称仅占9.6%,余家中心卫生院中级职称占12.%,职称结构比例不达标；
（2）选择本院住院分娩率低 ，四个中心卫生院平均住院分娩率为54%；
（3）0—7岁儿童体检率及孕产妇系统管理率低,儿童体检率平均为55.5%；孕产妇系统管理率平均为53.1%;
（4）消毒执行规范上，对一次性用品的处理仍欠规范，一次性用品销毁登记不全；
（5）用药规范性：通过5-8月份自评情况及8月份外部评估资料显示，基本药物使用率较低；
（6）各种医疗文书书写上均欠规范；
（7）次均门诊药品费用和次均住院费超标，次均门诊药品费用为22.7元，次均住院费用为716.2元。
2、改进情况
（1）由于区项目办制定了统一的自我评价表，把外部评估各项指标分解，自评及外部评估细致，结果较规范，有利于横向比和纵向比。
（2）通过卫生服务质量评估的培训，各中心卫生院人员对统计指标掌握情况较基线评估好。
（3）基线评估过程中外部评估只对服务可及性和操作规范性中的一项指标进行抽查评价，不能客观反映真实情况，在第二次评估时，区卫生局将服务可及性和操作规范性各项指标均做了细致评估，真实、全面、客观地反映了服务质量。
五、制定措施，全面改进
1、加强领导和督查，明确职责，区卫生局卫生服务质量评估领导小组加强了对各中心卫生院的卫生服务质量评估的督查，逐级明确责任，落实到人。
2、通过培训，加强院长的责任意识和质量管理意识，提高院长的管理水平。
3、树立全民质量意识，加强服务质量考评，让职工主动参与，提高卫生院整体服务水平。
六、下一步工作计划及建议
1、将卫生服务质量外部评估工作延伸到万州区所有中心卫生院。
2、加强对乡镇卫生院整改情况进行督查，指导整改措施的落实。
3、外部评估指标中的“质量评价与改进”，自评结果与外部评估结果之间的差异不能客观反映质量评价与改进，只能反映自评与外部评估之间统计指标掌握是否一致，建议将该项指标从“质量评价与改进”提出,作为一项指标考核。
二oXX年十月三十日
根据市iso办《关于做好外部监督审核工作的通知》（江iso办通[20xx]2号）精神，市委办公室主动与认证公司沟通协调，制定做好外部监督审核各项工作的措施，认真抓好落实，最终顺利完成外部审核。
一、制定审核计划，认真开展内部审核
该办于3月中旬制定了今年iso第一次内审工作计划，成立专门的内审小组，组织各科室负责人和内审员召开专题会议，认真部署各项内审准备工作。各科室严格按照iso质量管理体系内审工作的要求，结合去年外审和“iso工作回头看”中查找出来的问题，设计好内审检查表，将《部门工作手册》中各个岗位的职责要求量化、细化到检查表中，更加全面、更加规范检查iso日常管理工作。 4月2日 ，该办开展了为期1天的内审工作，并完成内审和管理者评审报告，各项质量活动、实际操作与本单位制订的程序文件相一致。
二、主动沟通协调，顺利完成外部审核
主动加强与深圳认证公司的沟通联系，及时将本次外审计划内容向各科室传达，便于各科室有针对性地抓好内审工作。4月14日，该办开展了为期1天的外审工作。经过首次会议、现场巡查和审核组内部沟通，外审组对该办iso体系运行工作给予了充分的肯定，体系运行正常有效，基本符合gb/t19001-20xx标准要求，共查找问题3个，没有发现不符合条款项目。
三、及时落实整改，推动体系持续改进
外审结束后，市委办公室迅速组织召开各科室内审员会议，通报了本次外审相关情况，并要求各科室针对内、外部审核过程中发现的问题，结合近期重新修订的《xx市委办公室工作制度汇编》，制订整改措施，抓好落实，推进办文、办会和办事环节不断优化，工作效率进一步提高。同时，加强内审员的教育培训工作，通过不断提高内审员队伍的业务素质和iso管理意识，促进iso工作的持续改进和管理水平的有效提升。
一、加强领导，责任落实。
抓好安全生产是一项关系畜牧生产发展和确保全局其它工作完成的重要保障。为进一步加大对安全生产的领导力度，我局成立了由局长陈旭斌为组长，班子成员为副组长，局内各科室站所主要负责人为成员的领导小组。领导小组下设办公室，由分管领导、纪检组长唐清焰兼任办公室主任。各科室站所负责人和各镇乡畜牧兽医站站长负责本单位安全生产的组织领导，认真抓好了本单位安全生产各项措施的落实。
严格实行了“一岗双责”，局行政一把手对全系统的安全生产负总责，其余局领导班子成员对所分管领域的安全生产负责，各科室站所负责人及各镇乡畜牧兽医站站长对本单位的安全生产负责。
二、切实加强安全教育和宣传，落实安全责任制。
在开展安全生产工作中，我们进一步加强宣传，利用各种会议，广泛宣传安全生产的目的意义和具体要求，营造出了浓厚的开展好安全生产氛围，增强了全系统职工增强做好安全生产工作的主动性和自觉性。同时，结合自身的工作，经常性地开展安全意识的教育，学习和贯彻落实党和国家的安全生产方针政策和法律法规，让每位干部管好自己的人、看好自己的门、做好自己的事，积极地参与安全生产工作。为明确安全生产责任，年初我局与各部门和下属单位签订了安全生产责任书，明确安全生产责任的第一责任人及分管领导的责任，确保了安全生产责任制的落实。
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三、加强涉及本部门安全工作的监管。
一是积极开展饲料兽药等畜牧投入品监管工作和假劣饲料兽药案件查处工作。二是开展屠宰检疫和畜产品市场监管，确保畜产品安全。认真搞好畜禽及其产品的检疫检验，做到所有畜禽有宰必检，坚决打击买卖、屠宰、经营病死畜禽和病死畜禽产品的不法行为，确保屠宰畜禽均为健康畜禽，上市畜产品均为安全畜产品，保证群众吃上安全放心的畜产品。三是加强动物防疫工作。进一步落实动物防疫工作责任制和责任追究制，构建包括动物免疫、疫情报告、应急处置、检疫监督等责任制及相应的责任追究制的动物防疫工作体系；加强进出境动物及动物产品的监管。四是加强生鲜乳的质量安全工作，落实了全市3个奶站的驻站监督员，严格按上级要求搞好奶站管理，防止了乳品安全事故发生。
四、加强道路交通安全教育、整治。
在全系统内开展机动车驾人员安全教育，严格按照道路交通法规驾驶车辆，防止无证驾驶、酒后驾驶、疲劳驾驶、超速驾驶。要求全系统所有人员摩托车必须上户买保险，遏制交通事故的发生。
五、做好保密安全工作。
加强保密教育，学习贯彻《保密法》和《保密法实施办法》，教育干部职工严格遵守《保密守则》和保密纪律，建立健全文件保密、计算机保密、移动存储介质保密、会议保密等保密制度，落实了保密工作的各项措施，防止泄密事件发生。
六、深入开展“百日安全生产活动”
按照绵竹市安全生产委员会的安排布署，我们在全系统范围深入开展了“百日安全生产活动”。全系统干部职工积极投入到该活动，以落实20xx年“安全生产年”的各项工作为抓手，推动了“百日安全生产活动”深入开展。
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二、制定完善了档案管理的各项制度。
建立了文件归档制度、档案保管、保密、统计、鉴定销毁、查阅利用、档案设备维护使用、重大活动档案登记制度等，杜绝了因管理不善造成的档案丢失；加强了对档案管理人员的业务知识培训，制定考核办法，确保档案管理有章可循。
三、完善档案基础设施建设。
对原档案室进行了高标准整修、更新，购进了档案橱、柜；加强了档案室环境，对档案室进行了消毒清洁，配备了灭火器等，进行了防虫、防蛀、防潮、防火处理。档案盒、夹、卷皮等档案装备规范标准，配备了照相机、计算机等档案装备。
四、定期进行档案情况统计及各类统计报表，严格库房管理，确保档案安全。
档案工作人员相对稳定、未发生因工作调动出现档案丢失现象。单位档案集中统一管理，各部门的文字材料及各类报表等统一由档案室负责保存。
虽然我乡在档案管理，严格按照区档案局的要求进行整理，但因乡情所限，在档案设备、设施等方面与先进乡镇相比还存在一定差距，在档案管理水平方面还需进一步提高。经过自查，我们认为我乡的档案管理已达到合格水平。
各位领导：
近年来，我院档案管理工作在上级和市档案局的指导下，认真贯彻执行《档案法》、《档案法实施办法》、《档案条例》、《档案管理办法》、《关于全国地方各级档案管理工作中若干规定的通知》和《河南省档案管理条例》，以实现档案管理的规范化、标准化和科学化为目标，狠抓档案管理质量，开拓进取，扎实工作，开创了档案管理的新局面，多次被评为全国、省、市级档案管理先进单位。去年，随着办公楼的投入使用，办公条件的不断改善，我院的档案工作也有了一个大的发展。目前，我院综合档案室现有高素质档案管理人员两名，档案专用房六间共计九十平方米，档案办公室二间，微机室一间，阅卷室一间。密集架108组，预计可容纳到年的各大门类全部档案。同时档案室还配备了微机一台、复印机一台，档案库房加装了金属防盗门、防盗窗，配备了空调机、去湿机、温湿计和灭火器等必要的办公设备，“六防措施”全部落实，保证了档案室的防光、防火、防盗、防鼠、防虫、防潮和防高温，确保了档案的完整和安全。下面我分三个部分向领导和同志们汇报我院的档案管理情况：
一、主要做法
（一）加强领导，提高对档案管理工作重要性的认识。加强组织领导，完善档案管理体制，是档案工作顺利进行的重要保证。院党组始终坚持把档案工作作为工作的一项重要内容，列入议事日程，给予充分的重视和支持。提出了档案工作“争创一流”的口号，无论是在物资装备还是人员配置上，都注意向档案管理工作倾斜。成立了以为组长，以为副组长，有关庭、处、室正职为成员的档案工作领导小组，并下发文件，明确规定领导小组的职责。并根据班子成员变动情况，及时调整领导小组成员，保证了档案管理工作的延续性。院领导经常深入档案室现场办公，解决工作中出现的困难和问题，在人力、物力上优先保障。每季度听取一次档案管理工作汇报，每半年讲评一次各庭室诉讼和行政文书归档情况。高起点、高标准地建设档案室及档案库房，购置了铁质密集架，配备了灭火器、专用微机、防磁柜等现代化档案管理设备，进一步优化了档案管理工作环境。建立了院长分管、办公室主任主管、档案员具体管的档案工作管理体制。同时，院党组还注重提高全院干警对档案管理工作在审判工作中重要性的认识，增强干警主动参与档案管理的积极性。重点在全院干警中抓了“三个克服，一个提高”。“三个克服”即克服档案管理是档案管理员的事，档案管理与已无关的思想；克服只要搞好审判，档案管理好坏无所谓的思想；克服档案管理员低人一等，不出成绩，干好干坏一个样的思想。“一个提高”就是提高对档案管理工作重要性的认识。目前，我院的档案工作真正做到了组织上有保证，职责上有分工，日常工作有人问，出现困难有人管，全院干警参与档案管理的积极性有了普遍的提高。
（二）明确责任，严格档案管理规程。从院领导到一般人员充分调动积极性，每人都理顺与档案管理工作的关系：专职保密员负责到上级和市委拿送文件、办公室人员负责管理、行政处负责诉讼文书及行政文档的排版印发、立案庭负责立案材料的入档、审判人员负责卷宗内容的审核和签发、院领导负责文件的签发，保证档案卷宗的正常流程管理。为使档案管理目标责任落实到每个人，规范档案卷宗的书写与装订，我院还先后组织开展了“书记员卷宗装订观摩评比”、“优秀法律文书评比”等活动，并由审判监督庭对案卷进行评查，定期通报存在的问题。使全院上下初步形成了人人重视档案，人人会管理档案的良好氛围。
（三）强化管理，实现档案管理的制度化。我院为使档案管理工作进一步规范化、标准化，按照最高关于诉讼档案立卷归档标准和《河南省档案管理条例》的有关规定并结合审判工作特点，先后制定了文件材料归档制度、档案保管制度、档案查阅利用制度、档案资料保密制度、档案鉴定销毁制度、档案统计制度、档案设备维护使用制度以及重大活动档案登记制度等16项制度，实行案件流程管理，及时归档。严格按照制度办事，严把“三关”，即评查、归档和上架关。做到“细”，仔细查找档案管理上存在的薄弱环节，不放过“蛛丝马迹”，逐一整改和修正；“严”，请上级和市档案局专业人员逐件验收，不符合质量要求的，必须按要求整理，直至验收合格；“精”，对已归档的全部检查，按要求归类、装订，并更换卷盒。现在，我院档案室共有文书档案
卷，其中永久卷，长期卷，短期卷，业务档案卷，合计卷，全部达到和基本达到上级要求的归卷标准。
（四）严格保密制度，控制借阅范围。档案中的各类档案文件中，大部分需进行保密管理。面对借阅面较广的需要，做好档案的保密工作是摆在档案管理人员面前的一个重要课题。针对这种情况，我院认真履行有关保密工作规则，严格履行档案借阅程序、控制借阅范围、执行保密制度。对档案管理人员实行加强保密教育，并要求其严格做到“不该说的不说，不该看得不看”，使档案管理的保密工作有序进行。同时，根据工作的需要，积极做好档案资料的编研和开发，完善了检索体系，编制了多种检索工具和专题索引，分别编制了“全宗介绍”、“各类档案移交登记本”。对诉讼档案实行书本式和卡片式索引，文书档案的《案卷目录》和《案卷文件目录》中永久、长期索引实行两套制，在保证档案安全、不泄露国家秘密的前提下，为大量的申诉复查、审判质量评查及公安、检察司法机关侦破案件提供了及时的服务和可靠的依据，充分发挥了档案工作的效益。
（五）采取有效措施，加强业务指导。为了全面搞好档案的业务建设和管理工作，我院在加强自身建设的同时，还十分重视对基层档案管理工作的指导和帮助，了解和掌握基层档案工作的基本情况，采取有效措施，提高档案员的业务素质。一方面深入各基层档案室进行实地指导，发现问题，现场解决。二是引导各基层档案员相互参观，互相学习，取长补短，交流经验。同时组织他们参加地方档案局的培训，了解档案管理工作的最新信息和管理手段，三是加强同地方档案管理部门的联系，积极参加各级主各类的档案检查，并请他们到检查指导工作。四是及时准确地收集和报送档案统计报表，对全市档案管理工作的基本情况做到心中有数，为领导决策提供可靠的信息。
二、存在的问题和困难
我们虽然为档案工作的发展和进步做了一些工作，也取得了一定的成绩，但是离领导的要求、形势发展的需要及兄弟的工作相比，还有相当大的差距，还存在一些不可忽视的问题和困难。主要表现在一是专职档案员少，工作中只是疲于应付，难以在档案管理的高层次上出思想、求进步；二是基础设施还不够完善还有薄弱环节；三是基层的档案管理工作发展不够平衡。
三、今后工作打算
（一）继续深入贯彻执行《档案法》的有关精神，提高工作人员依法治档的意识。要经常组织全院档案工作人员认真学习《档案法》、《档案法实施办法》、《档案管理办法》、《关于全国地方各级档案管理工作中若干规定的通知》等法律法规，充分运用内部刊物大力宣传档案工作的法律、法规、政策，形成一个懂法、守法、共同关心档案工作的良好氛围。同时继续完善档案工作管理制度，做到有章可循，按制度办事。
（二）全面提高档案质量，达到标准化、规范化要求。在档案达标升级基础上,档案工作要进一步巩固和提高。一是档案形成的载体要符合国家标准，不得使用木质等粗糙纸张作档案书写材料，不准使用圆珠笔、蓝墨水笔及化学材料的色带打印文件，以确保档案字迹的耐久性；二是严格执行档案归档范围，档案收集要齐全、完整，档案能全面反映我院工作全貌，并按年度归档，防止积存文件；三是采取新的立卷方法，纸质档案和电子档案并存，档案分类、保管期限、编目、装盒要达到国家标准要求；四是档案要集中管理，由综合档案室统一保管，不得分散；五是建立档案工作台帐，做好档案统计和鉴定工作。
（三）积极创造条件，加快全市档案管理现代化进程，争取在年内，对全部档案实行计算机管理。在利用计算机的基础上，我院今年还将引进档案管理软件，录入案卷目录与案卷文件目录，实行自动查询。同时我们还将加强信息的开发利用，使“死”档案变成“活”的可利用的信息，通过对犯罪分子情况的分析研究，找出规律，提供给院领导和有关庭室以作参考，并向有关部门提出司法司法建议。
（四）加大学习交流的力度，提高档案人员的、业务素质。采取请进来、走出去的办法，请省及市档案局的有关领导业务骨干来我院进行讲课传授经验，并组织人员到兄弟参观学习，汲取他们的先进经验以提高自身的素质，从而以更扎实的工作促进全市档案管理工作再创新水平。
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