【医药论文】导语，眼前的这篇共有22109文字，由安建生认真修改后，发布到范万文网！桂枝（学名：Cinnamomum cassia Presl）是樟科植物肉桂的干燥嫩枝。春、夏二季采收，除去叶，晒干，或切片晒干，本品呈长圆柱形，多分枝，长30～75cm，粗端直径0.3～1cm。表面红棕色至棕色，有纵棱线、细皱纹及小疙瘩状的法律.健康——药物过敏死亡是不是意外?_药学论文十篇感谢学习参考！
法律.健康——药物过敏死亡是不是意外?_药学论文 第一篇
这里，我们首先要弄清楚什么是意外伤害？意外伤害保险的含义是什么？
意外伤害保险是以被保险人因受到意外伤害导致死亡、残疾为给付保险金条件的人身保险业务。意外伤害有三层含义：①必须有客观的意外事故发生，且事故发生的原因是偶然的、不可预见的。②被保险人必须有因为意外事故导致死亡或残疾的后果。③被保险人意外的发生与损害后果之间有内在必然的联系。只有同时符合上述三个条件，才属于意外伤害保险赔偿的范围。
20xx年5月13日，张先生的妻子李某找到律师，经了解案情，律师认为，尽管张先生是在治疗疾病过程中死亡，但由于迟发性青霉素过敏对于被保险人和医院来说均属于突发的意外事件，因此，由于青霉素过敏导致死亡可以比照中毒死亡处理，而不能认为是因为疾病导致死亡。WwW.0519news.COm既然如此，排除了被保险人为疾病死亡，所以只能视为意外死亡，因此，保险公司应当承担赔偿责任。
李某委托律师代理其向保险公司索赔。20xx年6月5日，律师向市西城区递交了起诉书及相关证据材料。
庭审过程中律师提出如下代理意见：
1.本案属于意外伤害保险的范畴
对于被保险人来说医院按照医疗规程为其注射青霉素，可以认定为外来因素。因为皮试反应正常，被保险人才接受了青霉素的注射治疗。被保险人接受治疗后第二天发生过敏反应，是被保险人和医院是难以预料的。被保险人去医院的目的是为了治疗感冒，没有料到会因青霉素过敏导致死亡，而且因为青霉素过敏反应与死亡后果存在因果关系，因此张先生死亡属于意外的范畴。
2.本案符合保险人承担责任的条件
在意外伤害中，保险公司承担保险责任的条件是：①在保险有效期内，被保险人发生意外伤害事故；②在保险期限内被保险人残疾或死亡；③被保险人的残疾或死亡与意外事故之间存在因果关系。很显然本案中青霉素过敏反应是导致其死亡的直接原因，而青霉素过敏反应不是疾病，因此保险公司应当承担赔偿责任。
3.从保险条款的规定来看，保险公司应当承担赔偿责任
根据保险条款规定，被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物及由此导致被保险人残疾、死亡的，保险人不承担保险责任。由于被保险人不存在未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物等到情况，而是在遵照医嘱注射药物的情况下导致死亡，因此保险公司应当承担给付保险金的责任。
转贴于上文库4、符合保险合同条款有利于被保险人和受益人原则的解释
由于被保险人投保的意外伤害保险合同并没有将遵照医嘱注射药物的情况下导致死亡或残疾作为责任免除的内容，根据保险法第三十一条规定：对于保险合同的条款理解发生争议时做有利于被保险人或受益人的解释。因此保险公司应当承担保上文库险责任。
本案经开庭审理，一审认为：原、被告签订的保险合同合法有效，应受法律保护，被保险人死亡属于意外伤害保险责任范畴，保险公司应当依合同约定向李某给付保险金20万元。保险公司不服一审判决，提出上诉，二审裁定驳回上诉维持原判。
从本案的审理结果看，两级几乎采纳了律师的全部代理意见，可见代理意见有理、有据，尊重事实，符合法律要求，逻辑关系正确。
启示：被保险人、受益人一方在投保时应当认真阅读保险合同，理解合条款内容，明确自己的权利，一旦发生纠纷要积极维护自身权益。作为保险公司一方，应当维护公司的信誉，秉承勇于承担社会责任的经营理念。
转贴于上文库浅议中国药典中苯甲酸鉴别试验_药学论文 第二篇
目的 为完善药典收载的苯甲酸鉴别试验提出建议。方法 对苯甲酸与药典附录一般鉴别试验中有关苯甲酸（盐）鉴别试验进行比较、。结果 苯甲酸的鉴别试验存在不真实之处。结论 应对苯甲酸的鉴别试验进行修订。
【关键词】 苯甲酸 鉴别试验 一般鉴别试验 讨论
苯甲酸在中国药典中主要作为消毒防腐药，应用于很多药品制剂中，但鉴别其存在的品种却只有安钠咖注射液及苯甲酸钠[1]，同时附录中的一般鉴别试验[1]也规定其共性鉴别试验。在实际的苯甲酸盐鉴别试验中，存在一些不妥之处，现报道如下。
1 相关标准
1.1 苯甲酸鉴别反应[1-4]
1.1.1 取本品约0.2g，加0.4％氢氧化钠溶液15ml，振摇，滤过，滤液中加三氯化铁试液2滴，即生成赭色沉淀。
1.1.2 本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（光谱集233图）一致。wWw.0519news.cOm
1.2 附录ⅲ中苯甲酸盐鉴别反应[1-4] 取供试品的中性溶液，滴加三氯化铁试液，即生成赭色沉淀；再加稀盐酸，变为白色沉淀。
2 与建议
2.1 反应体系酸碱性的影响 苯甲酸的第一个鉴别反应实际上是苯甲酸根与fe+3在中性溶液中生成赭色络合物而发生沉淀，同时也要注意到，如果反应体系为碱性，oh-与fe+3也可生成fe（oh）3的褐色沉淀，而该反应在中性溶液中由于无oh-而无法进行，从而可以排除干扰，所以反应体系为非碱性是必须的，在实际检验中，需对这两种供试品溶液进行适当的ph调节，使其基本为中性溶液后再往下试验。建议在相关内容处增加ph调节这一要求。
2.2 定性的多重确证 比较上述鉴别反应可以看出，苯甲酸鉴别反应（1）与附录ⅲ中苯甲酸盐鉴别反应（1）均为相同的反应机理，但前者只截取后者的第一步反应，这在鉴别的确证效果上要弱于后者，建议药典修订时，将该部分的确证内容补充完整从而增强其定性的确证效果并与附录ⅲ的共性规定保持一致。
3 讨论
历版药典均未对上述鉴别试验作出修订，主要是忽略了环境酸碱性的影响，另外，赭色沉淀和褐色沉淀又是相同的色系，不仔细区分，则无法辨认，所以很容易发生假阳性反应，但是由于苯甲酸鉴别项下还有一项专属性更强的红外光谱鉴别方法，所以使得苯甲酸的化学鉴别反应的缺点被掩盖了，从客观、真实的角度出发，标准修订有关部门应及早对此进行修订。
参 考 文 献
[1] 药典委员会编.中国药典（二部）[s].:化学工业出版社,1995:364.
[2] 国家药典委员会编.中国药典（二部）[s].: 化学工业出版社,2000:368.
[3] 国家药典委员会编.中国药典（二部）[s].: 化学工业出版社,20xx:321.
[4] 国家药典委员会编.中国药典（二部）[s].:中国医药科技出版社,20xx:287, 附录21.
浅谈xxxx卫生发展纲要下提升中国药企在俄竞争力研究_药学论文 第三篇
论文关键词： 卫生保健 发展纲要 中国药企 竞争力
论文摘要：联邦颁布的《联邦到20xx年卫生保健发展纲要》中详细介绍了近年来居民卫生保健细则，并涉及到20xx年前关于进口药品的相关规定。从此纲要出发，结合联邦于20xx年10月16日生效的“关于向联邦境内进口医用药品规则”，中国药企在俄市场的竞争情况以及如何提升在俄医药市场竞争力的对策措施。
联邦颁布的《联邦到20xx年卫生保健发展纲要》(以下简称纲要)，其内容涉及到近年来医疗保健及其发展情况，在谈及有关进口药品政策时，纲要指出，到20xx年本国生产的药品和进口药品将各占50%。这表明，将加大对本国制药企业的扶持。而目前，医药市场上进口药品几乎占了80%左右。
一、居民对药品的需求现状
1.居民对药品的需求与日俱增，中药受关注
现有人口约1.419亿，对医药产品的需求量非常大。药品市场每年的营业额约为100亿～110亿美元。20xx年上半年，药品市场销售额为26亿美元，同比增长18%。在药品需求量方面，居全球第12位。近些年来，天然植物药越来越受到民众的关注和推崇，更多的人愿意尝试中医药。wWw.0519news.COM人认为中药是“可以治疗人和动物的植物”，西医西药治疗疾病虽然有效，但其副作用在某种程度上也对身体造成了损害。因此，中医药正逐渐得到居民的认可。
2.治疗高血压的药品日益受到俄居民的关注
纲要中指出，联邦居民死亡的基本原因是由于血液循环系统疾病导致的死亡。由于此原因死亡的俄联邦居民20xx年达到120万(占总死亡人数的56.6%)，死亡的概率在全世界是最高的。因血液中风死亡在血液循环系统死亡中占了46%。而血液循环系统最主要的疾病是高血压和糖尿病。在，由于高血压导致的死亡在居民死亡中排第二位，有大约34%～46%男性和32%～46%女性饱受高血压病患折磨，40%多的男性和25%妇女尚不清楚自己患有高血压，大约60%的成年人胆固醇水平在逐渐升高。因此，目前在俄医药市场上，治疗血液循环系统疾病和治疗高血压、糖尿病的药物特别受欢迎。
二、医药市场进口药品现状
虽然居民的药品需求不断上涨，但由于俄本国制药企业大多设备陈旧、技术落后，难以满足市场的需求，因而目前俄医药市场上有大约80%的药品是从国外进口的。
1.不断上涨的药品价格使逐渐缩减进口药品的份额
药品价格从20xx年12月至20xx年9月间平均上涨16.2%。进口药品一般从入境到在药店出售平均加价70%左右。这种加价通常由跨国医药公司的地方代理执行。从1998年开始，药品进口总额实际上是下降的。20xx年全年药品进口额为88.7亿美元，比20xx年减少11%(有称可能下降19%)。20xx年第一季度进口药剂为112.4亿美元，比上年同期增加26.7%。20xx年7月医药市场的销售总额达到220亿卢布，比20xx年7月增长3%。根据d
group公司研究的结果显示，20xx年前7个月内药品市场的通货膨胀是-1.8%，总额比20xx年同期增长2%(20xx年由于经济危机而导致价格增长达到29%)。20xx年1—7月药品消费总额达到1670亿卢布。
2.欧美跨国制药企业占据医药市场绝大多数份额
面对俄巨大的医药市场，欧美国家的制药企业已经抢先占领。美国的医药企业被认为是绝对的领跑者，美国药品份额已经占到世界市场的48%。20xx—20xx年，在境内前10名美国医药企业中有9家的销售额增加了20%～100%，其中排在第一位的是辉瑞制药有限公司(pfizer)，其销售额从1.83亿美元增长至2.16亿美元；排在第二位的是美国先灵葆雅公司(schering-plough)，其销售额从0.66亿美元增长至1.25亿美元。此外还有法国的赛诺菲－安万特公司(法文：sanofi-aventis，世界上第三大制药企业)、瑞士诺华公司(novartis)，匈牙利最大的药品生产商吉瑞公司(gedeon
richter)等，这些公司生产的药品占据了市场绝大部分的份额。制药行业中有350家企业生产药品，而本国制药企业生产的药品仅占16%。面对如此悬殊的对比，官员表示，一定要在20xx年前将本国制药比例由现在的16%提升至50%。
三、中国医药企业开拓市场取得进展
1.以哈药为首的中国药企正逐渐进入俄医药市场
黑龙江省的哈药集团在中国医药企业中率先将抗生素原料药打入市场，扩大了外贸出口，企业的国际竞争力显著增强。自20xx年哈药集团的主导产品头孢唑林钠取得国家颁发的注册证以来，该公司已累计对俄出口抗生素创汇1000余万美元，已成为哈药集团产品的重点国际出口市场。20xx年1—9月，哈药总厂出口总额达到7200万美元，其中对俄贸易大约占1/5。20xx年末，哈药集团制药总厂又以设备、技术入股的方式，与列特基诺实验工厂合作建设了一条年产2000万支抗生素粉针的生产线。该生产线的自动化程度和gmp水平完全达到国内标准，所需的抗生素原料药全部由哈药总厂提供。
鲁抗医药、天津天士力、三九药业、广药集团等企业纷纷涉足市场并已经打开了局面，其中华佗再造丸、三九胃泰、虫草胶囊等产品是最为畅销的品种，每年的出口量都很大。
2.俄方寻求同中国药企合作的机会日益增多
近年来，随着经济的发展以及中俄两国关系的好转，不少医药公司主动到中国寻找合作伙伴和合适产品，主要是协助中国企业在注册药品及全权代理销售药品。健康学院内部型股份公司(以下简称健康学院公司)就是其中一家。据悉，该公司代理的中国医药产品已经在20xx年4月开始在俄销售。健康学院公司目前正和苏州东瑞制药、悦康药业、浙江海正药业、苏州万庆药业和苏州天马医药集团等5家企业合作。其中，东瑞制药首个产品注射用头孢哌酮钠在20xx年2月拿到了俄注册批文，并在当年4月开始了在俄销售。悦康注射用头孢哌酮钠、注射用头孢曲松钠、注射用盐酸头孢吡肟3个品种的俄注册批文也已拿到。而海正的注射用美罗培南亦与健康学院公司签订了100万支的合同。 四、提升中国企业在俄竞争力的策略
新实施的规则指出：“向联邦境内进口药品的既可以是生产商，也可以是批发贸易机构。同时，药品的国外研制商和药品的国外生产商，在持有卫生与社会发展部许可的情况下，也可以向进口具体批次的药品。”这将为外国投资者带来新的机遇。
1.加强自身发展，建立国际化的医药大企业
当前，国内医药企业众多，但有国际影响力的却寥寥无几。而在医药市场上排名前几位的都是欧美一些跨国性的大企业。因此，建立跨国大型医药企业迫在眉睫。实际上，我国国内很多医药企业具有相当强的实力：吉林修正药业、通化东宝药业、西安杨森药业(中国最大的合资制药企业)、华北药业等均是国内大型医药企业。面对国内医药市场的激烈竞争，应加强自身发展，强强联合，建立国际化的医药大企业，积极开拓市场。
2.重视产品质量，树立民族品牌和信誉
在医药市场上，由于欧美等国家的捷足先登，使居民非常信赖欧美国家生产的药品。近年来，由于中药在治疗中风、心脑血管、糖尿病、风湿和减肥(这几种疾病在均排在前几位)方面有着独特的功效，越发被居民所关注。但是，一种药品想要最终在药店里出售要经过很长时间的临床试验，要让居民最终接受也不是一件容易的事。尤其还出现过外国厂家生产的劣质药品冒用中国的包装出售，严重影响了中国药品的信誉。因此，中国药企更要重视产品的质量，在俄医药市场树立民族品牌和信誉。
3.出口途径严格按照联邦规定程序，出口药品要有针对性
曾有中国药企利用传销和直销方式在俄销售药品和保健品，加之非法贸易通关的猖獗，使部分假冒伪劣医药产品进入市场，严重影响了我国医药产品的声誉，并引起俄方的注意，这严重阻碍了我国对医药市场的开拓。因此中国药企要严格按照实施的规则，按照法律规定的程序进入市场。在选择出口药品的品种上要注重地域特点和《纲要》的颁布。例如，要选择针对治疗高血压、心脑血管、糖尿病、风湿、中风和减肥等产品，这样会便于中国药品在的注册和销售。
4.选择适当的地区，到与俄方合作建厂
中国药企想在医药市场站稳脚跟，可以和当地的医药企业合作建厂共同生产。现有的医药企业很多设备陈旧、生产技术落后，加上欧美等国家的冲击，制药企业的数量也在减少。俄曾表示与中国医药企业合作的愿望。因此，建议国内有实力的药企与俄方药企合资、合作或收购。充分利用我国的生产技术和俄方资源，这样既能降低成本，又能省去长时间的注册，可以更快地进入到市场。
参考文献：
［1］концепция развития системы здравоохранения в российской федерации до 20xx г．
［2］俄网www．marketcenter．ru/content/doc-2-10792.html.
［3］俄网：www．retail．ru/news(20xx.10.8和20xx.9.22).
大青龙汤临床应用_药学论文 第四篇
出自《伤寒论·太阳病》篇；《金贵要略.痰饮咳嗽病》篇。由组成麻黄18g，桂枝6g，炙甘草6g，杏仁40枚，生姜9g，大枣10枚，石膏如鸡子大（45-80 g）。
功效：外散风寒，内清郁热；发散风寒，清热散水。
主治：风寒外束，阳热内郁证；邪盛于表，内有郁热溢引证。
用法：石膏打碎先煎，大枣掰开，水煎温服。
用方指征：恶风寒发热，无汗，头痛身痛，烦躁。苔黄脉浮紧；恶风寒发热，无汗，身体痛或肿，苔黄润，脉弦紧。
传统方义：本方由麻黄汤麻黄倍量,加石膏、生姜、大枣组成。麻黄汤解表散邪，麻黄倍量使发汗之力峻猛。生姜大枣调和营卫，石膏内清郁热。发汗力强也利于消肿除溢饮，麻黄、生姜又具散水之功。
现代新识：
①大青龙汤是治疗外感高热的良方。WWw.0519news.COM大青龙汤的疗效与其药物比例密切相关。麻黄、桂枝、甘草比例为3：2：1或麻黄与石膏比例为1：1.5理想些。从大青龙汤组成看，其具有麻黄汤和越婢汤的双重作用，既能发散表邪，辛温解表，又可清透里热，辛凉解表。
②现代应用大青龙汤治疗外感高热、流脑、哮喘，加附子治疗流行性脑脊髓膜炎、急性肾炎、无汗烦躁、无汗身痒等，均能取得较理想疗效。
新用案例：
①急性肾炎：总计治疗43例，症见恶寒发热，咽喉痛痛，尿少浮肿，血压增高，神疲那差。查舌苔白腻或黄腻，脉浮数或滑数。尿常规：蛋白尿++++，血尿++++，或见管型，轻度肾功损害。
处方：麻黄15g、桂枝10g、石膏30g、杏仁6g、蝉蜕15g、地龙15g、白茅根15g、益母草15g、车前草15g、大枣10g、甘草10g。
日1剂，水煎5次服。2周一疗程。1疗程治愈17例，2疗程20例，有效4例，无效2例。用方奥妙：据急性肾炎特点，属“阳水”、“风水”、“溢饮”，治宜宣肺发表，活血利水，故用大青龙汤。颜面浮肿甚加苏叶，生姜皮；双下肢肿甚加猪苓、茯苓、泽泻、大腹皮；血尿甚倍茅根加茜草、仙鹤草、蒲黄、咽喉肿痛加银华、连翘、牛蒡子；蛋白尿明显重用黄芪加鹿衔草、柿叶、玉米须；皮肤有化脓加赤芍、赤小豆、土茯苓、蒲公英；浮肿减退减麻黄、桂枝、石膏用量合用玉屏风散。 ②15年无汗烦躁证：刘某，女29岁，夏日冷水洗浴后，每至夏季身热，无汗、烦躁15年。服清热解毒及养阴凉血药无效。刻诊：烦躁不安、口渴喜冷饮，身热、溲赤、便黄。查：面赤，t38.2℃，脉滑。证属寒客腠理，热不得泄，治宜开泄腠理，清透郁热。处方：麻黄15g，桂枝10g，杏仁6g，甘草6g，大枣5g，生姜9g，生石膏60g。2剂后周身汗出，头无汗，面部如虫行皮中。麻黄10g，继服2剂。体温正常，未再复发。
病至15年，典型顽疾。诸医不效者，是未详审病机。据夏日冷浴所致，断外寒内热，故用大青龙汤，效若桴鼓。
③无汗身痒：吴某，女38岁，无汗身痒半年余。刻真： 皮肤干燥而痒，洗浴觉舒，总欲出汗而不能，余无不适。查：体质壮实。舌淡红，苔薄白，脉和缓有力。与大青龙汤试服：麻黄25g，桂枝25g，炒甘草20g，杏仁15g，大枣8枚， 石膏30g，生姜10片（厚切片）。3剂后，似有汗出意，仍不理想。桂枝改为30g，加防风20g，继服3剂渐有汗出而多。继服本方，石膏改40g，6剂止，以后汗出正常，身痒消失。
本案除无汗身痒外。余无他证。故难辨寒热虚实。因汗出不利，应责之于表，患者体质壮实，故用麻黄汤发汗重剂，但担心发汗太过，故用石膏以佐之，另用生姜、大枣调和营卫。初服有汗出意而汗出不显，是腠理未开，故加防风增开腠之力而获效。
参 考 文 献
胡文宽.大青龙汤加味治疗急性肾炎42例疗效观察.国医2000；（1）：16.
[2]王贵. 大青龙汤治愈15年无汗烦躁证.国医20xx，（2）：44.
[3]金东明，王彩霞. 折肱录 .内部资料 2000.
xx药物过敏误诊为xxxx感染病案报告一例_药学论文 第五篇
药物过敏误诊为感染病案报告一例
病例:患者,男性,38岁,因“红肿痛上文库三四天。”入院。查体:体温:36.8℃,颈软,心肺听诊无明显异常,稍红肿,颈部及包皮远端红肿糜烂,局部黄色渗液,无溃疡,尿道口无异常分泌物。患者无尿频,尿急,尿痛,无明显瘙痒,否认冶游史,既往有类似发作史一次,予抗炎治疗后缓解。辅助检查:血常规:wbc8.5×10^9/l,n0.78,hb132g/l。梅毒抗体测定:阴性。初步诊断为感染,予0.9%ns250ml+头孢呋辛钠4.5g,加替沙星注射液0.4静脉点滴两天。两天后复诊,症状无明显好转,仍红肿,糜烂渗出增多。考虑是否为药物过敏,追问病史,患者因为牙龈炎自服甲硝唑片已半月余,考虑为甲硝唑药物过敏,嘱停用甲硝唑口服,予50%gs20ml+10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注,5%gs100ml+5mg,0.9%ns250ml+头孢呋辛钠4.5g静脉点滴,口服氯雷他定片10mgqd抗过敏抗感染治疗三天,患者患处红肿消退,糜烂创面干燥,症状缓解。
讨论:药物过敏反应是一种病理性免疫反应,指的是有易感性的个体在用药过程中被某种药物或其代谢产物致敏,产生特异性抗体或致敏淋巴细胞,当再次使用该药时,产生特异性免疫学反应产生药疹。药物过敏临床常见三种类型:急性过敏反应,晚期相反应和慢性过敏性炎症。药物过敏临床常见过敏性休克,全身丘疹,红斑,瘙痒等症状,而单独表现为局部皮疹临床少见。wWW.0519news.cOM参考《新编药物学》第17版对引起过敏反应的药物报道,常见有抗生素,如土霉素;磺胺类,如复方新诺明;硝咪唑类,如甲硝唑;镇痛药,如去痛片,扑热息痛;解热镇痛抗炎药,如吲哚美辛;镇静催眠抗惊厥药,如;局部,如利多卡因;止泻药,如易蒙停;抗肿瘤药,如顺铂;还有如甲肝疫苗,乙脑疫苗,白蛋白等。药物过敏临床表现轻者水肿,皮肤改
转贴于上文库 变有烧灼感或皮损,瘙痒红肿。重者外阴皮肤溃烂,痛痒和渗液,手抓后发生糜烂,影响行动,冠状沟出现水疱,继发糜烂,渗液。本病例属于甲硝唑引发慢性过敏性炎症,红肿渗液,皮损溃疡,排除性传播疾病,既往有类似发作史,抗炎治疗后上文库缓解,容易误诊为感染,予抗炎治疗效果不佳,红肿消退不明显,渗出反而增多,才考虑药物过敏,追问病史有服甲硝唑片半月余,转而予抗过敏抗炎治疗。通过本例病案今后在临床诊疗过程中遇到类似症状应引起重视,详细询问病史及药物过敏史,特别是容易引起过敏的常见药物的过敏史及是否有接触或应用史,排除性传播疾病,亦要排除外伤等疾病,临床作出诊断应该不难,治疗上主要停用过敏药物,予抗过敏治疗,有炎症渗出可予局部用药或静脉点滴抗生素抗感染治疗,临床治疗效果明显。 转贴于上文库老年患者药物过敏的护理探讨_药学论文 第六篇
青霉素是临床上应用比较广泛的抗生素上文库，有高效、低毒、价格低廉等优点，但是它的不良反应是过敏反应，必须在使用前作皮内试验来判断能否使用，皮内试验判断的结果标准给临床治疗带来一定的困难，所以在临床上应用起来比较谨慎，也需要在做青霉素皮内试验过程中一定要认真细致的做出判断。
青霉素类抗生素的过敏反应，一般发生很急很严重，所以要做好一切抢救准备，同时要严密观察，特别是对老年人，老年人用药的不良反应是年轻人的3～7倍，必须十分慎重。常见有过敏性休克精神症状，直立性低血压，耳毒性，尿潴留，药物毒性。所以用药前要全面评估老年病人用药情况。①了解老年病人的用药史。②评估各系统老化程度以判断药物使用的合理性。③密切观察和预防药物不良反应。④提高老年病人服药依从性。⑤加强药物治疗的健康指导。
具体措施：①指导适当的用药时间及服药间隔，给药的方式尽量简单，全面告知，完全了解。②加强药疗的健康指导，训练病人自我服药能力。③严格执行三查七对制度，进行有效的处方指导方针。④提高老年患者服药的顺从性，建立用药药日程表和备忘卡。⑤输液中的不良反应，安全输液应该得到高度重视。
我院门诊在20xx年11月收治1例老年患者。
患者，男，74岁，因类风湿性关节炎伴轻度脑梗死及腿痛来我院门诊就诊，患者来时无家人陪伴，自述无青霉素过敏史，值班医生询问后并记录，并开医嘱进行青霉素皮内试验，在门诊注射室护士询问有无青霉素过敏史，患者回答无青霉素过敏史，于是护士给予青霉素皮内试验，皮内试验不到10分钟，患者面色苍白，全身无力，全身发痒、红肿、意识不清，语言障碍，立即在门诊进行紧急抢救，使病人平卧，立即吸氧，同时肌肉注射5mg、异丙嗪肾上腺素２５mg肌肉注射，当时测不到血压，于是打开双侧静脉通道，一侧给予低分子右旋糖酐500ml，一侧5%葡萄糖250ml，加多巴胺40mg加明2只静滴，半小时后血压80/50mmhg，患者意识障碍、尿失禁，继续输注5%葡萄糖100ml加葡萄糖酸钙20ml静滴，半小时后血压100/60 mmhg，患者仍然意识障碍、失语，后家人赶到经询问病史，家人说以前有青霉素过敏现象，后转住院治疗。Www.0519news.coM
经过此类病例，要告戒我们每位医护人员，遇到此类无家人陪伴的老年人、意识不清者，我们应做到以下几点。①详细询问有无过敏史、家族过敏史；②对说话含糊不清的患者，我们应要求在家人陪伴下采
转贴于上文库取治疗措施；③对患者的陈述要进行确认无误并加盖手印方可进行皮内试验；④皮内试验后严密观察有无过敏症状，发现有过敏症状，立即进行抢救；⑤对过敏患者，要告知对方对此类药物过敏，今后不能做此类药物皮内试验，并在门诊病历上注明皮内试验阳性的结果；⑥皮内试验后观察时间不得＜20分钟。
因此老年病人用药时应注意防止出现以下问题。①种类过多：老年病人服用的药物越多，发生药物不良反应的机会越多，易造成多服，误服或忘服，最上文库好1次≤3～4种。②用药过量：临床用药量并非随着年龄的增加而增加。老年人用药相对减少，一般用成人剂量的1/2～3/4即可。③滥用药物：患慢性病的老人尽量少用药，更不要没弄清楚病因就随意乱用药，以免发生不良反应或延误治疗。④长时间用药：老年人肾功能减退，对药物和代谢产物的滤过减少，如果用药时间过长引起不良反应。⑤长期用一种药：一种药物长期应用不仅容易产生抗药性，使药效降低，而且会对药物产生依赖性甚至形成药瘾。⑥过敏体质：过敏性休克。⑦滥用三大素：抗生素、激素、维生素是临床常用的有效药物，但不能将它们当成万能药，预防药滥用否则会导致严重不良后果。⑧依赖安眠药：老年人大多数睡眠都不好，但长期服用安眠药易发生头昏脑涨，步态不稳，久用还可成瘾，并损坏肝肾功能。治疗失眠最好以非药物疗法为主，安眠药为辅。⑨滥用泻药：老年人易患便秘，为此常服泻药，最好用调节生活节奏和饮食习惯的方法来解决。养成每天定时排便的习惯，必要时可选用甘油栓或开塞露通便。
转贴于上文库药物联合治疗对小儿咳嗽变异性哮喘疗效的影响研究_药学论文 第七篇
目的 观察孟鲁司特联合盐酸丙卡特罗(美普清)治疗小儿咳嗽变异性哮喘(cva)的疗效。方法 100例小儿咳嗽变异性哮喘病人随机分为观察组和对照组各50例，观察组孟鲁司特联合盐酸丙卡特罗(美普清)治疗；对照组仅用盐酸丙卡特罗(美普清)治疗，观察治疗14天、28天的肺功能fev1变化情况。结果 观察组治疗14天、28天后肺功能fev1的改变与对照组比较，差异有显著意义(p 【关键词】 孟鲁司特 丙卡特罗 小儿咳嗽变异性哮喘 小儿咳嗽变异性哮喘(cva)是隐性哮喘的一种，顽固性咳嗽是其临床主要症状，反复咳嗽或持续大于1个月，痰少，发作常在夜间和(或)清晨，听诊时无哮鸣音，检查x线胸片没有明显改变，抗生素治疗没有效果。有迁延不愈的病程，患者身心健康受到严重影响。作为治疗哮喘的白三烯受体拮抗剂孟鲁司特，近年来越来越受到人们的关注。笔者于20xx年12月-20xx年12月采用孟鲁司特咀嚼片治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果满意，现报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选择20xx年12月-20xx年12月间我院呼吸科住院的小儿咳嗽变异性哮喘病人100例，诊断标准符合全国《小儿咳嗽变异性哮喘的防治指南》[2]，病情程度中、重度。wWW.0519news.CoM100例病人随机分为观察组和对照组各50例，观察组中男28例，女22例，年龄平均 (5.3±2.5)岁，小儿咳嗽变异性哮喘病史(2.0±1.5)年；对照组中男26例，女24例，年龄平均 (5.5±2.6)岁，小儿咳嗽变异性哮喘病史(1.9±1.4)年。 1.2 方法 观察组采用孟鲁司特联合盐酸丙卡特罗(美普清)，孟鲁司特咀嚼片1mg，每晚顿服；盐酸丙卡特罗(美普清)咀嚼片，1.00g/(kg.次)，2次/天，对照组采用盐酸丙卡特罗(美普清)。比较两组疗程、年龄、性别、病程、小儿咳嗽变异性哮喘发作程度差异均无显著意义(p>0.05)，具有可比性。 1.3 疗效观察 观察小儿咳嗽变异性哮喘病人日间、夜间症状评分、肺功能fev1值的情况。 1.4 随访 在治疗后14天末、28天末开始随访，登记2组病人评分情况，观察2组病人在治疗前、14天末、28天末肺功能fev1 (第一秒用力呼气容积)的变化及缓解临床症状情况。 1.5 临床判定标准 治疗1周内咳嗽消失为显效；2周内咳嗽消失为有效；2周后仍有咳嗽为无效[2]。 1.6 统计学 采用spss11.0软件进行处理，用x-±s 表示数据，采用x2检验与t检验。 2 结果 观察组临床控制46例，显效2例，好转2例，无效0例，临床控制率94.00％，总有效率100％；对照组临床控制38例，显效2例，好转2例，无效8例，临床控制率74.00％，总有效率72.41％。比较两组总有效率差异有显著性意义(x2=19.569，p<0.05)。两组病人治疗前、治疗14天末、治疗28天末的肺功能fev1，变化情况见表1。 表1 治疗前后fev1的测定结果(l，x±s) 组别 例数 治疗前 治疗14天末 治疗28天末 观察组 50 2.06±0.12 2.24±0.15 2.38±0.15 对照组 50 2.07±0.13 2.14±0.12 2.24±0.12 注：与对照组比较，p<0.05 3 讨论 小儿咳嗽变异性哮喘主要表现为慢性咳嗽，以性干咳为主，痰少，常在夜间或清晨持续反复发作，运动后加重；感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。小儿咳嗽变异性哮喘病人大多没有明显的气喘症状，听诊也听不到哮鸣音，胸部x线片也显示正常或者肺纹理增加，但无其他器质性改变。这类病人常常同时合并有过敏性鼻炎、过敏性皮炎等过敏症和哮喘家族史[3]。小儿咳嗽变异性哮喘发作的诱因有三种可能：一是气候改变，冷空气为主要诱因，冬季清晨出门要穿暖和并戴上口罩；二是运动后咳嗽加重，因而要尽量避免剧烈运动或吸入速效解痉药物后再进行运动；三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作，因而要尽量保持情绪稳定。 小儿咳嗽变异性哮喘与典型哮喘具有相同的机理，有咳嗽症状而没有喘息发作,基本诊断条件是支气管扩张剂可缓解咳嗽发作[4]。文献表明其发病机理是高呼吸道反应性、嗜酸性炎性慢性反应以及呼吸道重塑，哮喘症状、气流阻塞和呼吸道高反应性的病理基础是慢性呼吸道炎性反应所导致[5]。新一代非甾体抗炎药物的孟鲁司特是白三烯受体(cyslts) 选择性拮抗剂，气道平滑肌中白三烯多肽活性可以选择性被抑制，白三烯所引起的血管通透性增加、浸润气道的嗜酸粒细胞及支气管痉挛能够预防和被抑制，导致变应原引发的细胞和非细胞性炎症物质减少，变应原激发的气道高反应性抑制。cyslts能促使细胞的有丝如人的气道结构细胞、上皮细胞、支气管平滑肌细胞，促使杯状细胞增加，沉积胶原，纤维化上皮下层，哮喘患者的气道重构进而被加快。 本研究表明，观察组cva患者采用孟鲁司特联合盐酸丙卡特罗(美普清)治疗，临床效果满意，观察组临床控制率为94.00％，总有效率为100％；对照组临床控制率74.00％，总有效率72.41％，两组比较差异有显著意义。孟鲁司特治疗cva每天仅给药1次，有较好的依从性，低的不良反应发生率，值得在临床推广应用。 参 考 文 献 [1] 中华医学会儿科学会呼吸学组．儿童支气管哮喘防治常规(行)．中华儿科杂志，20xx，42(2)：100—103． [2] 中华医学会儿科学分会呼吸组．小儿支气管哮喘诊治常规(试行)[j]．中华内科杂志，20xx，42(2)100～104． [3] 张丽霞，珍，杨敬平，等．普米克令舒联合博利康尼令舒治疗急性儿童哮喘的疗效[j]．临床肺科杂志.20xx，ii(5)：647． [4] 熊珍谊，任亦欣，张琪，等．痰液炎性细胞在儿童呼吸道感染后咳嗽与咳嗽变应性哮喘的比较及意义[j]．中国实用儿科杂志，20xx，17(9)：531～533． [5] 曹雅静．吸人糖皮质激素配合口服低剂量氨茶碱治疗哮喘.临床观察[j]．实用药物与临床，20xx，8(6)：21-22． 药物代谢物在药代动力学及生物等效性评价中的一般考虑_药学论文 第八篇 【摘要】 在新药研发过程中，药代动力学及生物等效性发挥着非常重要的作用。本文综述了药物的代谢物在药代动力学及生物等效性评价中一些需要注意和考虑的问题,促进完善新药研究，提高研发水平。 【关键词】药物代谢物 药代动力学 生物等效性 新药的临床药代动力学研究旨在阐明药物在人体内的吸收、分布、代谢和排泄的动态变化规律。对药物上述处置过程的研究，是全面认识人体与药物间相互作用不可或缺的重要组成部分，也是临床制定合理用药方案的依据。生物等效性是指药学等效制剂或可替换药物在相同试验条件下，服用相同剂量，其活性成分吸收程度和速度的差异无统计学意义。通常意义的生物等效性研究是指用生物利用度研究方法，以药代动力学参数为终点指标，根据预先确定的等效标准和限度进行的比较研究。药物的代谢物是指药物进入机体后，部分药物经过体内的生物转化，经过i相（氧化、还原、水解）和ii相（结合）代谢途径，产生的化合物。本文对药物代谢物在药代动力学及生物等效性评价中需要考虑的一些问题进行综述。 1 药物的代谢产物在药代动力学评价中的一般考虑 sfda指出[1]，根据非临床药代动力学研究结果，如果药物主要以代谢方式消除，其代谢物可能具有明显的药理活性或毒性作用，或作为酶抑制剂而使药物的作用时间延长或作用增强，或通过竞争血浆和组织的结合部位而影响药物的处置过程，则代谢物的药代动力学特征可能影响药物的疗效和毒性。WWW.0519news.coM对于具有上述特性的药物，在进行母体药物单次给药、多次给药的药代动力学研究时，应考虑同时进行代谢物的药代动力学研究。 fda指出[2]，一般情况下，对于仅在人体中出现的代谢产物，或人体中代谢物水平远高于任何经过测试的动物种属时，应考虑进行安全性评估。在人体中的代谢产物，如果其水平高于稳态时母体药物系统暴露量的10%，则可引起安全性担忧。 因此，在药代动力学研究中：⑴如果代谢物影响药物的安全性和有效性，则需要检测母体药物和代谢物。⑵如果代谢物的活性不清楚，则如果代谢物水平高于稳态时母体药物系统暴露量的10%时，则需要检测母体药物和代谢物；如果代谢物水平低于于稳态时母体药物系统暴露量的10%时，一般只测定母体药物。⑶母体药物体液浓度很低,代谢物为体内的主要存在形式时，如果母体药物可测到，应测定母体药物和代谢物。⑷ 对于前体药物，如果能测到母体药物浓度，则应测定母体药物和代谢物浓度；如果母体药物浓度非常低，检测非常困难，则测定代谢物。 2 药物的代谢产物在生物等效性评价中的一般考虑 sfda指出[3]，某些药物在体内迅速代谢无法测定生物样品中原形药物，也可采用测定生物样品中主要代谢物浓度的方法，进行生物利用度和生物等效性试验。 fda指出[4]，对于生物等效性研究，一般建议只测量从该制剂中释放的原型药物，而不测量代谢产物。 这一建议的依据是原型药物的浓度时间曲线对制剂表现的变化比代谢产物更加敏感，代谢产物更多地是反映了代谢产物的形成、分布和消除。下列情况属于例外，⑴原型药物浓度太低，不能在足够长的时间内对血液、血浆或血清中的原型药物进行可靠测定时，最好是测定代谢产物。⑵代谢产物可能在肠壁或经进入体循环之前的其他代谢形成。如果代谢产物对安全性和/或疗效有一定的贡献，建议代谢产物和原型药物都要测定。如果代谢产物的相对活性低，对安全性和/或疗效没有什么意义，那么不一定需要测定代谢产物。 emea指出[5]，可用代谢物数据来评价生物等效的情况仅限于以下情况：⑴ 生物基质中活性物质浓度太低以至于无法准确检测，并导致显著变异时。此时，申办者应提供令人信服的证据说明母体化合物的检测不可靠，才能使用代谢物数据。⑵ 当代谢物活性是体内活性物质总活性的主要部分并且其药代动力学特征是非线性时。此时，先要评价代谢物的作用，如果代谢物活性是体内活性物质总活性的主要部分并且其药代动力学特征是非线性的，就有必要同时检测母体化合物和活性代谢物的血药浓度并且对他们单独评价。 前体药物生物等效性试验的问题[6]，⑴ 测定前药是首选：生物等效性是评价试验制剂和参比制剂在药物吸收速度和程度上的异同，而测定母体药物是评价生物等效性的首选方法。因此对于前体药物，虽然具有药理活性的是代谢产物，但假如前体药物从制剂中释放并被完整吸收，同时其在体循环中的测定方法是可靠的，那么，最好的方法仍应当是以原型药（即前药）来评价两药的生物等效性。⑵ 同时测定前药和代谢物：一般很少考虑同时测定原型药和代谢物的水平用于评价生物等效性，但在有些情况下，如药物本身是无活性的前体药物，它在体内能快速转化成有活性的代谢物，而疗效和毒性主要与此代谢物有关。那么，代谢物的测定在生物等效性决策中也有重要参考价值，增加代谢物的生物等效性特征参数可以降低消费者替换使用药物的风险。⑶测定代谢产物的考虑：有些情况下，一些药物本身是无活性的前体药物，由于某种原因，如前药在生物基质中不稳定、快速代谢或方法学上有困难，无法测定生物样品中原形药物时；或者药物活性代谢物与药物疗效和安全性密切相关时，一般认为可采用测定生物样品中相应活性代谢物浓度的方法，进行生物等效性试验。例如：头孢呋辛酯是头孢呋辛的口服前体药物，服用后，迅速被胃肠道粘膜细胞中非特异性酯酶水解为活性成分头孢呋辛而发挥药理作用。服用后被快速代谢，体内很难测到前药原型，所以等效性试验中，只能测定血液中的代谢物头孢呋辛作为替代检测指标。类似的情况还有头孢泊肟酯、头孢妥仑匹酯、头孢特仑新戊酯、盐酸头孢他美酯等。 因此，在生物等效性研究中：⑴ 如果代谢物影响药物的安全性和有效性，则需要检测母体药物和代谢物，但生物等效性评价时以母体药物浓度作为主要判断指标。 ⑵如果代谢物的活性不清楚，一般只测定母体药物 ⑶ 母体药物体液浓度很低,代谢物为体内的主要存在形式时，一般测定代谢物 ⑷ 对于前体药物，如果母体药物可以测定时，一般测定母体药物；如果母体药物浓度非常低，检测非常困难，则测定代谢物。 总之，药物代谢物在药代动力学及生物等效性评价中发挥着重要作用，因此，本文会促进和完善对新药药代动力学和生物等效性的评价。 参 考 文 献 [1] 化学药物临床药代动力学研究技术指导原则，20xx年3月，药品审评中心. [2] 药物代谢产物安全性试验技术指导原则，20xx年2月，美国fda发布，药审中心最后审核. [3] 化学药物制剂人体生物利用度和生物等效性研究技术指导原则，20xx年3月，药品审评中心. [4] fda《口服制剂的生物利用度和生物等效性研究:一般性考虑》，fda. [5] note for guidance on the investigation on bioavailability and bioequivalence. emea. 20xx. [6] 前体药物生物等效性试验的几点认识，杨进波，蒋煜，20xx1008，药品审评中心. 单味中药对皮肤药物过敏的治疗作用机制_药学论文 第九篇 皮肤出现药物过敏反应表现的患者在临床上文库工作中比较常见，又叫药物变态反应，是致患者皮肤对某种药物的特殊反应，常常伴发支气管哮喘、血管神经水肿、严重还伴有过敏性休克等，临床上可以通过单味中药解除过敏达到治愈的目的。 药物过敏反应的机理 药物或药物在体内的代谢产物作为抗原，与机体特异抗体反应或激发致敏淋巴细胞而造成组织损伤或生理功能紊乱，本质上属于一类免疫反应，是药物在体内与高分子载体蛋白结合形成抗原，机体产生抗体，发生抗原抗体反应。某些疾病可使药物对机体的致敏性增加。 药物过敏反应的类型：药物引起的变态反应包括速发型和迟发型等四型反应，ⅰ型为即发型，ⅱ型为细胞溶解反应，ⅲ型为免疫复合反应，ⅳ型为迟发型。该反应仅发生在少数患者身上，与已知药物作用的性质无关，和药物的剂量无线性关系，反应性质各不相同，不易预知，一般不发生于首次用药。初次接触时需要诱导期，停止给药反应消失，化学结构相似的药物容易发生交叉或不完全交叉的过敏反应。临床主要表现为皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克、血清病综合征、哮喘等。 单味中药抗过敏作用机制 苦参：在治疗过敏性疾病，尤其是治疗皮肤病方面疗效显著。内服具有平喘、止痒作用，有实验证明：其有效成分苦参总碱(氧化苦参碱)能抑制环核苷磷酸二酯酶的活性，提高细胞内camp，阻止肥大细胞释放组胺；煎剂和生物碱对重盐酸组胺喷雾所致的豚鼠哮喘均有明显的平喘作用，作用强度与氨茶碱相似。Www.0519news.CoM 蛇床子：多用于治疗阴痒、皮肤湿疹等证。从蛇床中提取蛇床中香豆素，经药理实验证明有明显的抗过敏作用，在体外蛇床子香豆素能抗组胺，慢反应物质对平滑肌的收缩效应和对被动皮肤过敏反应有抑制作用。 艾叶：本品汤外洗可治皮肤湿疹、瘙痒，艾叶油具有抗过敏、止咳、去痰、平喘作用。艾叶油胶囊治疗过敏性紫癜、哮喘、药疹、皮炎等过敏性疾病。 甘草：本品已成为中医治疗过敏性疾患不可缺少的药物。主要成分是甘草甜素。甘草甜素具有明显抑制被动皮肤过敏反应作用，并能拮抗组胺、乙酰胆碱及慢反应物质对气管的收缩作用，并随药物剂量增加
大枣：对中医常用于治疗过敏疾患、支气管哮喘，大枣有使白细胞内环-磷酸腺苷(c-amp)升高的作用，c-amp能够激活细胞内的分泌机制。如小柴胡汤可使白细胞内c-amp值升高，而小青龙汤、麻杏石甘汤等方剂中虽有甘草但无大枣，均无使白细胞内c-amp值升高的作用，而单味大枣提取液，在没有白细胞时，能直接与c-amp蛋白激酶结合，说明大枣含有c-amp样活性物质。丁低认为口服大枣后，靶细胞内c-amp与c-gmp的比值增高，是大枣抗过敏作用的药理机制。
芍药：白芍多用于补血、缓冲止痛，赤芍多用于活血化瘀。研究证明：其提取物对迟发型超敏反应有明显抑制作用。赤芍对体液和细胞免疫均有抑制作用。
灵芝：其醇沉发酵液对被动致敏皮肤反应均有明显抑制作用。灵芝发酵浓缩液及其不同提取部分能抑制主动致敏肺组织释放组胺和抑制慢反应物质释放，因而能抑制过敏反应。
丹皮：有清热凉血、活血散瘀之功效，用于温热病热入血分而发斑疹及痈肿疮毒及内痈。从丹皮中含有的有效单体物质丹皮上文库酚具有抗过敏及抗组胺作用。用丹皮酚霜外搽治疗湿疹、接触性皮炎、瘙痒症等。
黄芩：黄芩苷和黄芩素对主动和被动皮肤过敏反应均有明显的换制作用。二者均有抗过敏作用，其抗过敏强度和对组胺皮肤反应的抑制速度黄芩素均大于黄芩甙，其作用机制是由于抑制抗原抗体结合后的过敏介质释放以及松弛平滑肌作用有关。
桃仁：桃仁的水提出物能抑制小白鼠血清中的皮肤过敏抗体的产生，其乙醇提取物口服能抑制小白鼠含有皮肤过敏性的抗血肖引起的被动皮肤过敏反应的色素渗出量，证明桃仁有抗过敏作用。
根据临床上不同的皮肤药物过敏及伴随症状给予辨证，有选择性地采用单味中药给予治疗，均能起到对抗过敏的效果，使过敏症状得到缓解。 转贴于上文库
药物过敏 马虎不得_药学论文 第十篇
年近四十的华先生没想到，自己只是吃了感冒药，却差点丢了小命。因为感冒头疼，他就在睡前吃了一片去痛片，没想到半夜醒来时，华先生发现自己的眼睛、耳朵、脸、胳膊、脚等处开始出现密密麻麻的红点，以前有过过敏经历的他并没有在意，吃了几片脱敏药就继续睡了。第二天一起来，华先生身上的红点已经转化为全身大上文库面积红斑，并且在红斑上长出了大疱。家人见状，立即将他送到医院就诊。医生检查后诊断出华先生患了严重的“大疱表皮松解萎缩坏死型药疹”，要不是及时抢救就丢了性命。
生活中，习惯自己买药治病的老百姓越来越多，可是根本没想到有些药会导致身体过敏，事实上，任何人、任何年龄，都有可能对药物过敏。
常见过敏药及表现
引起过敏的药物最常见的是抗生素类：青霉素、头孢菌素类等。青霉素是最多引起过敏性休克的药物，尤其注意，以前青霉素皮试不过敏，再次应用青霉素还要做皮试，因为不同医院、不同厂家、不同批号，甚至同一批号的青霉素停用3天之后就应重新做皮试，千万不要想当然。
第二是磺胺类（增效联磺片）和呋喃类（痢特灵）等。由于这一类药物多数疗效确切、价格便宜，习惯服用该类药品消炎的人为数不少。由磺胺药引起的药物过敏是临床非常多见的，多出现于外生殖器、口唇等处的圆形红斑，其另一特点是反复出现于同一部位，称为固定性药疹，医院因药疹就诊的病号为数不少。对一种磺胺类抗菌药物有过敏反应的人，使用其他磺胺类药物过敏的概率极高。wWW.0519news.cOm另外还有解热镇痛药、安眠镇静药、中草药等，至少包括几千种药品。
由于个体差异，每个人过敏的药物不同，同一药品体现在不同过敏者身上的表现也不完全相同。一般在服药之后出现皮疹、瘙痒，且皮疹持续24～48小时不消退，应警惕是药物过敏，如继续服药会加重。
如果是初次服用某种药物，那么一般来说是7～10天后出现，但是如果服用的药物以前用过，有可能在数小时至1～2天内出现，而危及生命的过敏反应可在数分钟至十几分钟内出现。所以，服药后要细心注意身体的全部变化，不要只注意原来所要治疗的病症的变化，可以在服药后一两个小时，尤其是晚上就寝时，观察一下胸腹部的皮肤变化，如有皮疹很容易发觉。
药物过敏的误区
药物过敏反应的机理是十分复杂的。正因如此，很多患者朋友都存在药物过敏的误区，最常见的有四种。
第一种误区：错误地认为以前不过敏的药物，终身使用都不会过敏。临床药学上经常会遇到这样的患者，间歇地重复使用某一类药物，可能在几个月甚至若干年后，再次使用时会出现过敏反应。比如有的非肠炎导致的腹泻患者，使用某种止泻药时不会出现过敏反应。但是同样一个人，因为患了肠炎导致的腹泻，再同样使用这样一种药就有可能出现过敏反应。什么原因呢？因为患者肠道内感染的细菌和这种药合成的抗原出现了过敏反应。
第二种误区：一些做了皮试结果为阴性的患者，认为做过皮试之后，就不用担心对这种药会过敏。目前，临床上需要进行皮试的常见注射液有：青霉素类、头孢类和部分破伤风抗毒素类制剂等。但由于个体差异等原因，不能说这些注射液皮试阴性之后，在输液中就一定不会发生过敏反应，即便这种情况发生的概率很少。所以，给患者使用青霉素类等会出现过敏反应的药物，即使皮试为阴性，也必须有医务人员在场，输液的地方也应有必要的抢救设施，以防意外发生。
第三种误区：很多患者以为用药的时候不过敏，用药之后就不会过敏。事实上，药物过敏是有潜伏期的。不同的药物、不同的患者，潜伏期的表现也不一样。比如一些使用膏药的患者，贴膏药的时候不觉得，但是等症状缓解甚至痊愈之后，停用了膏药却出现了过敏反应。而到医院皮肤科就诊的时候，很少有人会联想到药物过敏，以至于当医生询问其此前的药物过敏史时，这类患者经常给出否定的回答。
第四种误区：很多患者只以为口服或者注射的药物会发生过敏反应，并不了解各类含片、雾化吸入的
转贴于上文库药物、龋齿洞内的堵塞药物、内塞药物等也都有可能出现药物过敏反应。一般注射药物导致的过敏反应最为严重。药物过敏反应的表现形式除极上文库少数属过敏性休克外，绝大多数为形态各异、症状轻重不一的皮疹。需要提醒大家注意的是，如出现皮疹，而时间又发生在用药期间或者用药前后，都不能排除是否药物过敏，应及时去医院就诊，必要时停药。
药物过敏后怎么办
有些药物过敏，在停药后就可以好转。但也有的时候，仅停药是不够的。药物过敏时，患者首先应该多喝些温开水，便于药物尽快排泄。同时要留意身体变化，当出现较严重的过敏症状时，可能需要采取必要的急救措施。因此我们建议，一旦出现用药过敏，最好是一出现过敏症状就去医院，这样才能避免情况恶化。
尤其是过敏性休克，是一种严重的疾病，应予警惕。如果发生过敏性休克，应积极治疗。抢救的关键在于争分夺秒，尽快采取必要的措施。首先应让病人躺平，头部处于低位。立即注射肾上腺素0.3～1.0毫升。必要时可在10～15分钟重复注射肾上腺素，病情危重者可静脉注射。要注意保暖，如发绀或呼吸困难，应给氧气或进行人工呼吸。紧急时也可以用指甲“人中”穴，或双侧“内关”。
有的病人可能有轻度的过敏性休克症状，如全身无力、寒颤、头晕等，这时也不要麻痹大意，应该进行必要的治疗。为了防止过敏性休克的发生，对于一些容易引起过敏性休克的药物，最好在医生的监督下注射，不要擅自在家中自行注射。
tips：合理用药，预防药物过敏
①在用药前，首先明确诊断，不要在病情未搞清前，采用多种药物围攻，以为总有一种药物会产生效用，这样易出现不必要的药物反应。
②对所用药物的成分、性能、适应症、禁忌症、副作用、配伍禁忌等应全面熟悉掌握，做到不滥用、错用、多用药物。
③用药应有计划性，剂量不宜过大，种类不宜过多，时间不宜过久，并定期观察。用药前，应详细询问患者有无药物过敏史，特别是对有过敏性体质者更不可忽视。对有过药物过敏反应者，应注意交叉敏感或多源性敏感反应的发生。
④某些器官有功能障碍时，常对某些药物不能耐受，如肾病患者需慎用重金属药物。
⑤药物的选用一定要买正品。不要随便买药。也不能随意听信一些民间偏方。
⑥长期露天工作的人们要警惕药物所致的光敏反应。例如，某人服用磺胺类药物后又经强光照射，在手、足或头颈等部位发生日光性皮炎或光毒性皮炎；那么，对于其他可致光敏反应的药物如灰黄霉素、奎尼丁、非那根、冬眠灵等也应慎用或最好不在露天工作期间服用。
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