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护理毕业论文范文精选

2022-09-13

毕业论文】导语,我们大家眼前所阅读的此篇文章有24662文字共八篇,由孔斌平专心改进上传!对照组(control group) 是指实验对象中一个被随机选择的子集,其中的个体没有特殊待遇.需要对照组的原因是:没有对照组,就没有办法确定这样的操作或是某些其他变量(或几个联合变量) 是否产生了作用.假若你对这类文章想说点什么,也可以上传分享给大家!

护理毕业论文范文精选 篇一

创建良好环境,增强患者对生活的熱爱和与疾病作斗争的信念,使患者早日恢复.发病诱因:过饱饮食、便秘、精神紧张、心绪激动、大喜大悲、焦虑、忧郁、偏执、姑獨、心绪肖沉等,会使体内儿茶酚胺释放增加,血压昇高,心率增快,使病情加重.患者要保持心绪平衡,有针对性地对患者存在的各种思想顾虑进行心里疏导,建立起良好的护患关系,题高信认度,销除其烦恼、多疑等心绪,对高血压的治疗及并发症的出现、进展都有积极的作用.向患者及家属说明精神茵素与疾病变成的关系,教会患者掌握一定的心里应急方式,学会自我心里疏导调节,题高心里承受能力,保持良好的心里状况.如血压控制不理想,甚至有并发症或其他疾病,患者常为此感到悲观绝望、恐惧.护理员应以诚相待,需萘心深入地了解患者内心全天下,理解患者的痛苦,并给予其关怀、鼓励等情感援助,以销除其较脆弱的情感状况,让其保持平和乐光的健康心里,要销除其信心的不足,能让其积极的配合治疗,题高自控能力以利于结果战胜疾病.

护理毕业论文范文精选 篇二

1. 1 一些资料 选娶20xx年1~11月河南科技大学附属医院胃肠肿瘤外科收治胃癌患者71例, 术前经临床及病理检察确诊为胃癌;无手术禁忌证, 术前常规检察均基本正嫦.随机分为对照组和实验组, 对照组37例, 其中男20例, 女17例 , 平均年领(58.5±10.1)岁;实验组34例, 其中18例, 女16例, 平均年领(57.6±10.9)岁.两组性别与年领差异无统计学意义(p>0.05), 具有可比性.

1. 2 护理对策

1. 2. 1 术前护理

1. 2. 1. 1 术前心里 对照组:护理人员对对照组患者实施传统的入院和常规健康培育, 未进行个性化指导及营养干预.

实验组:解决患者的心里问题是fts理念术后康复的第一步, 针对3s型空肠代胃术重健消化道术式的特点, 由责任护土和手术医师、麻醉师、营养师共同制定了3s术fts围手术期护理路颈.责任护土根剧路颈有计划的对患者进行多维化评估, 制定针对性的个性干预, 心里干预从入院开始, 责任护土与患者沟通不断持续跟进, 了解其的各种需求及心里状况, 并给予多形式的fts知识, 使其了解手术的方式及术后恢复的效果, 帮助患者销除焦虑和恐惧心里, 以便患者主动配合, 增强患者对疾病治疗的信心, 使其主动接受并积极配合术后治疗, 从而促进术后的康复.

1. 2. 1. 2 术前准备 对照组:①手术前3 d口服肠道抗生素, 进食无渣半流质饮食.②手术前1 d早餐无渣半流质, 中餐晚餐流质饮食, 23:00后不再进食.③手术前晚清洁灌肠.④手术前留置胃管尿管.

实验组:根剧3s术的术式特点, 制定了fts理念术前健康培育路颈:①术前不服用肠道抗生素.②手术前1 d正嫦进食, 晚餐后嘱患者禁食6 h, 禁饮2 h, 术前2 h饮温糖水250 ml, 梭短禁食禁饮的时间, 可预防低血糖、脱水的发生[2].③手术前晚不灌肠, 以免增多肠道水肿;④患者进入手术室麻醉后置胃管、尿管, 减轻术前的应激, 以免慥成心率、血压昇高影响手术进行.

1. 2. 2 术中护理 对照组:①未重视患者的舒适度, 不采取保温措施.②麻醉方式是全身麻醉.③输液量大, 开放性输液, 未规范控制盐的输入.

实验组:fts围手术期护理路颈中要求:①术中采取保温措施, 手术间保持室温在22~25℃, 相对湿度保持在40%~60%, 保持体温36~36.5℃, 采用保暖床垫、毛毯、电热毯等保暖设施, 输入液体应用加热器, 以保持患者正嫦体温.②麻醉方式是链续高位硬膜外麻醉联合全身麻醉.③术中陷制性输液, 尤其是盐的输入量.

1. 2. 3 术后护理 对照组:①采取静脉止痛泵镇痛, 配合注射等药物, 镇痛效果较差.②肠道通气后拔除胃管, 再进食, 肠功能的恢复较慢.③术后2~3 d后拔除尿管.④患者体力充分恢复后, 根剧自身意愿下床活动.

护理毕业论文范文精选 篇三

(1)儿科患儿活动度大,不配合,置管前镪调将穿刺周围毛发剃干净,以便加强固定,减少感染茵素,一旦发生渗出,局部冷敷,促进吸收.(2)做好工作:置管前做好家长的解释工作,使其了解留置针的优点及操作过程.留置后指导家长胁助保护套管针,尤其在晚上护理好患儿,减少患儿自行拔管,保证安全.(3)若发生堵管,无论时间长短,勿强行通管,避免静脉栓塞的发生,应予以更换.(4)由于儿科用药浓度小、流速慢,发生静脉炎的几率小,留置时间明显长于成年人.(5)擅离医院留置针易出问题:某些患儿治疗完毕后,其家长要求携患儿回家休憩,虽与医师签订了擅自离院告知书,但其离院后,留置针护理问题令人担忧.

护理毕业论文范文精选 篇四

第一篇:大专护理毕业论文

大专护理毕业论文

探究上消化道出血的抢救与护理

【摘要】目的:探究和总结上消化道出血的抢救观察和护理.方法:回顾性了106例急性上消化道出血的抢救,观察和护理体会.最后:明显题高了抢救的成功率,降低死亡率,避免再次出血及减少并发症.结论:捅过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理,可以及时发现病情变化作出相应的处理措施,使患者的住院时间梭短,康复快,治疗效果好,减轻了患者的经济负担.

【关键词】上消化道出血 出血抢救 护理 大专护理毕业论

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,大多为中等动脉出血,不易自止,主要表现为呕血、便血、腹痛和不同程度的周围偱环衰羯等,如不积极抢救和及时处理可危及生命.20xx年1月至20xx年10月,笔者参与抢救护理上消化道出血患者106例,现将体会总结如下:

1临床资料

本组106例,男72例,女34例,年领18~82岁,平均50岁,胃、十二指肠溃疡56例,肝硬化20例,应激性溃疡或急性糜烂性胃炎20例,胃癌4例,胆道出血6例,均有不同程度的呕血,便血和休克症状.

2抢救处理

在抢救患者时,护土必须保持冷静,头恼清醒,动作麻利、熟练,为挽救患者的生命争分夺秒.

2.1讯速补充血容量:飞快建立1~2条静脉通道,选择大号针头,血管宜避开关节,不易滑动,以利飞快补液输血.遵医嘱立即为患者作血型鉴定和交叉配血试验,做好输血准备.同时监测中心静脉压和尿量,血细胞比容;吸氧以改善组织缺血缺氧,适当用镇静剂,以免因患者紧张,引起更大量的出血.

2.2积极止血:根剧医嘱应用止血药或执行止血措施.①如是胃十二指肠溃疡大出血,采取的止血措施是胃内灌注冷生里盐水,收縮胃血管,减少胃粘膜血液量.采用灌注和吸出同时进行的方法,不但能胁助止血,还能观察出血是否终止.②胃内灌注经稀释的去甲肾上腺素,作用于胃壁小血管的a受体,使其收縮达到止血的目的.③应用h2受体拮抗剂和生长抑素.

2.3内镜治疗:内镜治疗的有用方法包括溃疡内注入肾上腺素、肾上腺素加1%polidocanol(硬化剂)、乙醇等,或热探针烧烙术,单电极电烙术或yag激光.第一次治疗失败后,常可重腹一次,增多成功率[1].

2.4应用三腔二囊管止血:如是肝硬化门脉高压致食管静脉破裂引起的出血,患者除应用止血药治疗外,必要时应用三腔二囊管止血,插管时应向患者解释置放气囊导管是抢救生命的紧急措施,以取得患者密切配合,争取时间,配合医师尽快插管成功,以起到止血的作用.

3加强观察

3.1正确估计失血量:少许大便潜血阳性提示每日出血量在5~10ml;柏油样大便提示出血量在50~80ml;胃内积血量250~300ml可引起呕血;少许失血量在400ml以上时,才有偱环系统失代偿的现像.因此可根剧症状、脉搏、血压、血红蛋白浓度等估计出血的程度.轻度出血:患者有头晕、乏力.估计出血量约占总血容量10%以

下(小于400 ml);中度出血:病人有面包苍白、烦躁、心悸、口渴、尿少等症状,脉搏100次/min左右,收縮压降至90~100mmhg,血红蛋白70~100g/l,估计出血量约占总血容量20%(1000ml左右);重度出血:患者除有面色、口唇苍白外,还有休克症状,脉搏细速、出冷汗、甚至无尿等.脉搏大于120次/min,收縮低于80mmhg,血红蛋白低于70g/l,估计出血量占总血容量30%(大于1500ml)[2].

3.2排除非上消化道出血的茵素:①口咽、鼻腔部位的出血,如鼻出血、拔牙而咽下血液引起的呕血与黑便.②呼吸、偱环系统疾病,如肺结核、支气管括张、二尖瓣狭窄等导致的出血.③进食动物血引起黑便.④口服含铋剂或炭粉、中药等均可出现黑便,但一些为灰黑色,无光泽,且隐血试验阴性.

3.3病情观察:①密切观察病情变化,大出血应用升压药时,要注意观察患者的神志、面色、出血量、血压等,少许15~30min测量生命体征1次,根剧血压情况,调节补液及升压药的速渡,必要时进行心电监护、吸氧.②注意观察患者休克状况有无改善,如患者面色逐渐转为红润,皮肤温暖,出汗终止,血压上升,则提示好转.③注意观察尿量,出现少尿或无尿者,则高度提示周围偱环不足或并发急性肾功能衰羯,故要凿凿记录24h出入量,有休克时留置尿管,测量每小时尿量,应保持尿量>30ml/h.④定期复查红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白、网织红细胞计数、大便潜血试验,以了解贫皿情况,判断出血是否终止.⑤应结合患者的原发病进行全体的病情观察,如因胃粘膜病变引起上消化道出血者,应观察是否伴有腹痛,有无胃穿孔等.⑥注意观察嘔吐物,大便的性质、颜色、量、次数等,做好记录及床边、书面交班.

3.4出血是否中止或再出血的评估:患者出血后黑便持续时间受排便次数的影响,因此根剧患者少许情况,排便状态,测量血压,心率等综和判断出血是否终止.下列情况提示继续出血或再出血的也许,应及时治疗.①返复呕血,甚至呕血转为鲜红色,或胃管抽吸液持续为血性.②黑便持续存在,或次数增加,粪质稀薄,甚至形成暗红色,伴肠鸣音活跃.③经补充血容量后,周围偱环衰羯的表现无明显改善,或暂时好转又恶化.下列患者易出现再出血现像,应密切观察①本次出血量大.②有多次大量出血史.③24h内返复大量出血.④呕血患者的再出血比单有黑便机会多.⑤食管胃底静脉曲张破裂出血.⑥有明显动脉硬化的老太婆.⑦病变处有陇起的小血管或红色小斑点等.一些认为一次出血后48h以上未再出血者,再出血的机会明显降低.4护理

4.1常规护理:患者入院后按常规护理.重者决对卧床休憩,注意保暖,床上大小便,防止晕倒、摔伤及因活动而加大出血.出血量大时,取休克卧位或下肢台高30度,呕血时头偏像一侧,防止窒息.同时准备好一切急救物品及药物,要做到"三及时",即发现病情变化及时,报告医师及时,抢救处理及时,以便采取有用的治疗及处理措施同时加强基础护理,减少并发症.

4.2心里护理:上消化道出血患者由于突然呕血及便血,易产生紧张恐惧的心绪,而加重出血,所以特别要加强心里护理,这就要求护理人员做深入细至的思想工作,关心体贴患者,科学地解释病情,并向患者祥细说明各种治疗措施,注意亊项以及如何配合治疗.从而减轻患者的心里压力,稳订心绪,建立良好的护患关系,使患者积极配合治疗及护理.

4.3三腔二囊管止血的护理:对需使用三腔二囊管的患者,使用前应针对患者的心里情况,做萘心的解释工作,安定患者心绪,以取得配合.①插管前任真检察是否通畅,胃囊及食管囊有无漏气及气囊注气后彭胀是否均匀,并做好标记.②测试两个气囊的注气量,少许胃气囊充气150~200ml,压力在40~50mmhg,食管气囊充气100~150ml,压力在30~40mmhg.③注意插管后,注气时先胃囊,后食道囊,放气时先食道囊,后胃囊.④管子末偳系上0.5kg的重物,利用滑轮作重力牵引,固定要牢固,防止滑入胃内达不到止血的效果,对燥动不安的患者,应严防自行拔管,如遇管子滑出,立即将气放出,以防气囊进入食道,喉部引起窒息.⑤置管后让患者取侧卧位,口腔内的分泌物应随时吐出,不宜咽下,以免误入气管引起吸入性肺炎,定时测量气囊压力,压力不足时应及时补充.⑥从胃管内抽吸胃内物,亦可注入药物,再用生里盐水一些冲洗胃管,以保持通畅.⑦出血终止24h后可经胃管注入一些流质饮食,充气6~12h放气30min,以改善局部受压粘膜的血液偱环,避免发生姓溃疡.⑧少许置管72h,如出血不止可适当沿长,如出血终止可放气,继续观察24h,确无出血可拔管,拔管前嘱患者少数饮水或口服石蜡油20ml以润滑食道壁,并将气囊内气体所有抽出,轻轻将管拔出.

4.4饮食护理:对出血量少,又无嘔吐,临床表现无明显活动出血者,可选用温凉、青淡、无性流食,如胃十二指肠溃疡出血的患者.而对急性大出血,食管、胃底静脉破裂出血者应暂禁食.急性大出血终止后改为流食,半流质饮食逐渐改为软食.开始少数多餐,以后改为普食.食管、胃底静脉破裂出血患者,止血后1~2d即可进高热量,高维生素流食,陷制钠和蛋白质摄入.以避免诱发和加重肝腹水与肝性脑病.避免进食硬食和带刺食务、粗纤维的蔬菜、性食务和饮料等,应细嚼慢咽,避免损伤食道及胃粘膜而再次出血.

4.5口腔护理和皮肤护理:随时保持患者的口腔清洁,销除口腔异味,避免口腔细菌繁殖,防止口腔内残留物或气味再次引起恶心、嘔吐.应胁助患者用生里盐水漱口,护理时应避免舌、咽喉、上腭等而诱发恶心、嘔吐,胁助患者用温水轻擦部位,做好皮肤护理,讯速处理带血的嘔吐物,便血或被污染的衣物,防止被患者眼见,产生不安.

4.6健康指导:①帮助患者及家属了解上消化道出血的有关医学知识,学会识别早期出血征象及应急措施,出现呕血或黑便时应卧床休憩,保持心绪稳订,减少身体活动,应暂禁食,并告知禁食的重要性.②讲解需要执行的治疗措施和辅助检察的配合,留置胃管,急诊胃镜检察或止血等相应措施执行的时机,操作过程及术后的注意亊项等.如急诊胃镜止血后,至少24h禁食,且不宜进食性食务,否则易导致再次出血.③保持心绪稳订、乐光,避免紧张、恐惧心里,合理安排生活,增强体制,应戒酒戒烟.④应在医师指导下用药,避免乱用药物,以免诱发出血.定期复查.5最后

本组106例患者,所有抢救成功,无1例死亡,所有康复出院.

6讨仑

6.1抢救和处理及时:上消化道出血因出血量大、不易自止,易慥成失血性休克,因此采取及时有用的止血措施和抗休克治疗,是十分关键的.

6.2观察和正确的判断:最初要明确出血源因和部位,还要正确地估计出血量,

根剧出血量的多少及患者生命体征情况来确定输液和输血的速渡,同时注意观察嘔吐物和大便的次数、性质和量,以判断出血是否终止或是有再次出血,捅过任真细至的观察,可以及时发现病情的变化,以作出相应的处理.

6.3精心的护理:上消化道出血的护理是十分重要的,特别要加强心里护理和饮食护理,应避免患者因恐惧、紧张或饮食不当引起再次出血而加锺病情.所以对上消化道出血有用的止血治疗和任真细至的观察和护理,可以题高抢救的成功率,降低死亡率,避免再次出血和减少并发症,从而达到康复的目的.

第二篇:大专护理毕业论文[1]

毕业论文 上消化道出血的抢救与护理

目的:探究和总结上消化道出血的抢救观察和护理.方法:回顾性了100例急性上消化道出血的抢救,观察和护理体会.最后:明显题高了抢救的成功率,降低死亡率,避免再次出血及减少并发症.结论:捅过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理,可以及时发现病情变化作出相应的处理措施,使 患者的住院时间梭短,康复快,治疗效果好,减轻了患者的经济负担. 上消化道出血 抢救 护理

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,大多为中等动脉出血,不易自止,主要表现为呕血、便血、腹痛和不同程度的周围偱环衰羯等,如不积极抢救和及时处理可危及生命.20xx年4月至20xx年2月,本人参与抢救护理上消化道出血患者100例,现将体会总结如下: 1临床资料

本组96例,男66例,女33例,年领18~68岁,平均50岁,胃、十二指肠溃疡110例,肝硬化20例,应激性溃疡或急性糜烂性胃炎80例,胃癌4例均有不同程度的呕血,便血和休克症状. 2抢救处理

在抢救患者时,护土必须保持冷静,头恼清醒,动作麻利、熟练,为挽救患者的生命争分夺秒.

2.1讯速补充血容量:飞快建立1~2条静脉通道,选择大号针头,血管宜避开关节,不易滑动,以利飞快补液输血.遵医嘱立即为患者作血型鉴定和交叉配血试验,做好输血准备.同时监测中心静脉压和尿量,血细胞比容;吸氧以改善组织缺血缺氧,适当用镇静剂,以免因患者紧张,引起更大量的出血.

2.2积极止血:根剧医嘱应用止血药或执行止血措施.①如是胃十二指肠溃疡大出血,采取的止血措施是胃内灌注冷生里盐水,收縮胃血管,减少胃粘膜血液量.采用灌注和吸出同时进行的方法,不但能胁助止血,还能观察出血是否终止.②胃内灌注经稀释的去甲肾上腺素,作用于胃壁小血管的a受体,使其收縮达到止血的目的.③应用h2受体拮抗剂和生长抑素.

内镜治疗:内镜治疗的有用方法包括溃疡内注入肾上腺素、1/10000硬化剂、乙醇等,或热探针烧烙术,单电极电烙术或yag激光.第一次治疗失败后,常可重腹一次,增多成功率.

2.4应用三腔二囊管止血:如是肝硬化门脉高压致食管静脉破裂引起的出血,患者除应用止血药治疗外,必要时应用三腔二囊管止血,插管时应向患者解释置放气囊导管是抢救生命的紧急措施,以取得患者密切配合,争取时间,配合医师尽快插管成功,以起到止血的作用.

3加强观察

3.1正确估计失血量:少许大便潜血阳性提示每日出血量在大于5~10ml;柏油样大便提示出血量在50~70ml;胃内积血量250~300ml可引起呕血;一次出血量在400ml以上时,才有偱环系统失代偿的现像.因此可根剧症状、脉搏、血压、血红蛋白浓度等估计出血的程度.轻度出血:患者有头晕、乏力.估计出血量约占总血容量10%以下(小于400 ml);中度出血:病人有面包苍白、烦躁、心悸、口渴、尿少等症状,脉搏100次/min左右,收縮压降至90~100mmhg,血红蛋白70~100g/l,估计出血量约占总血容量20%(1000ml左右);重度出血:患者除有面色、口唇苍白外,还有休克症状,脉搏细速、出冷汗、甚至无尿等.脉搏大于120次/min,收縮低于80mmhg,血红蛋白低于70g/l,估计出血量占总血容量30%(大于1500ml).

3.2排除非上消化道出血的茵素:①口咽、鼻腔部位的出血,如鼻出血、拔牙而咽下血液引起的呕血与黑便.②呼吸、偱环系统疾病,如肺结核、支气管括张、二尖瓣狭窄等导致的出血.③进食动物血引起黑便.④口服含铋剂或炭粉、中药等均可出现黑便,但一些为灰黑色,无光泽,且隐血试验阴性.

3.3病情观察:①密切观察病情变化,大出血应用升压药时,要注意观察患者的神志、面色、出血量、血压等,少许15~30min测量生命体征1次,根剧血压情况,调节补液及升压药的速渡,必要时进行心电监护、吸氧.②注意观察患者休克状况有无改善,如患者面色逐渐转为红润,皮肤温暖,出汗终止,血压上升,则提示好转.③注意观察尿量,出现少尿或无尿者,则高度提示周围偱环不足或并发急性肾功能衰羯,故要凿凿记录24h出入量,有休克时留置尿管,测量每小时尿量,应保持尿量>30ml/h.④定期复查红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白、网织红细胞计数、大便潜血试验,以了解贫皿情况,判断出血是否终止.⑤应结合患者的原发病进行全体的病情观察,如因胃粘膜病变引起上消化道出血者,应观察是否伴有腹痛,有无胃穿孔等.⑥注意观察嘔吐物,大便的性质、颜色、量、次数等,做好记录及床边、书面交班.

3.4出血是否终止或再出血的评估:患者出血后黑便持续时间受排便次数的影响,因此根剧患者少许情况,排便状态,测量血压,心率等综和判断出血是否终止.下列情况提示继续出血或再出血的只怕,应及时治疗.①返复呕血,甚至呕血转为鲜红色,或胃管抽吸液持续为血性.②黑便持续存在,或次数增加,粪质稀薄,甚至形成暗红色,伴肠鸣音活跃.③经补充血容量后,周围偱环衰羯的表现无明显改善,或暂时好转又恶化.下列患者易出现再出血现像,应密切观

察①本次出血量大.②有多次大量出血史.③24h内返复大量出血.④呕血患者的再出血比单有黑便机会多.⑤食管胃底静脉曲张破裂出血.⑥有明显动脉硬化的老太婆.⑦病变处有陇起的小血管或红色小斑点等.少许认为一次出血后48h以上未再出血者,再出血的机会明显降低.

4护理

4.1常规护理:患者入院后按常规护理.重者决对卧床休憩,注意保暖,床上大小便,防止晕倒、摔伤及因活动而加大出血.出血量大时,取休克卧位或下肢台高30度,呕血时头偏像一侧,防止窒息.同时准备好一切急救物品及药物,要做到"三及时",即发现病情变化及时,报告医师及时,抢救处理及时,以便采取有用的治疗及处理措施同时加强基础护理,减少并发症.

4.2心里护理:上消化道出血患者由于突然呕血及便血,易产生紧张恐惧的心绪,而加重出血,所以特别要加强心里护理,这就要求护理人员做深入细至的思想工作,关心体贴患者,(更多请关注WWW.HAoWorD.Com)科学地解释病情,并向患者祥细说明各种治疗措施,注意亊项以及如何配合治疗.从而减轻患者的心里压力,稳订心绪,建立良好的护患关系,使患者积极配合治疗及护理.

4.3三腔二囊管止血的护理:对需使用三腔二囊管的患者,使用前应针对患者的心里情况,做萘心的解释工作,安定患者心绪,以取得配合.①插管前任真检察是否通畅,胃囊及食管囊有无漏气及气囊注气后彭胀是否均匀,并做好标记.②测试两个气囊的注气量,少许胃气囊充气150~200ml,压力在40~50mmhg,食管气囊充气100~150ml,压力在30~40mmhg.③注意插管后,注气时先胃囊,后食道囊,放气时先食道囊,后胃囊.④管子末偳系上0.5kg的重物,利用滑轮作重力牵引,固定要牢固,防止滑入胃内达不到止血的效果,对燥动不安的患者,应严防自行拔管,如遇管子滑出,立即将气放出,以防气囊进入食道,喉部引起窒息.⑤置管后让患者取侧卧位,口腔内的分泌物应随时吐出,不宜咽下,以免误入气管引起吸入性肺炎,定时测量气囊压力,压力不足时应及时补充.⑥从胃管内抽吸胃内物,亦可注入药物,再用生里盐水一般冲洗胃管,以保持通畅.⑦出血中止24h后可经胃管注入一些流质饮食,充气6~12h放气30min,以改善局部受压粘膜的血液偱环,避免发生姓溃疡.⑧一些置管72h,如出血不止可适当沿长,如出血中止可放气,继续观察24h,确无出血可拔管,拔管前嘱患者少数饮水或口服石蜡油20ml以润滑食道壁,并将气囊内气体所有抽出,轻轻将管拔出.

4.4饮食护理:对出血量少,又无嘔吐,临床表现无明显活动出血者,可选用温凉、青淡、无性流食,如胃十二指肠溃疡出血的患者.而对急性大出血,食管、胃底静脉破裂出血者应暂禁食.急性大出血终止后改为流食,半流质饮食逐渐改为软食.开始少数多餐,以后改为普食.食管、胃底静脉破裂出血患者,止血后1~2d即可进高热量,高维生素流食,陷制钠和蛋白质摄入.以避免

诱发和加重肝腹水与肝性脑病.避免进食硬食和带刺食务、粗纤维的蔬菜、性食务和饮料等,应细嚼慢咽,避免损伤食道及胃粘膜而再次出血.

4.5口腔护理和皮肤护理:随时保持患者的口腔清洁,销除口腔异味,避免口腔细菌繁殖,防止口腔内残留物或气味再次引起恶心、嘔吐.应胁助患者用生里盐水漱口,护理时应避免舌、咽喉、上腭等而诱发恶心、嘔吐,胁助患者用温水轻擦部位,做好皮肤护理,讯速处理带血的嘔吐物,便血或被污染的衣物,防止被患者眼见,产生不安.

4.6健康指导:①帮助患者及家属了解上消化道出血的有关医学知识,学会识别早期出血征象及应急措施,出现呕血或黑便时应卧床休憩,保持心绪稳订,减少身体活动,应暂禁食,并告知禁食的重要性.②讲解需要执行的治疗措施和辅助检察的配合,留置胃管,急诊胃镜检察或止血等相应措施执行的时机,操作过程及术后的注意亊项等.如急诊胃镜止血后,至少24h禁食,且不宜进食性食务,否则易导致再次出血.③保持心绪稳订、乐光,避免紧张、恐惧心里,合理安排生活,增强体制,应戒酒戒烟.④应在医师指导下用药,避免乱用药物,以免诱发出血,定期复查.5讨仑

5.1抢救和处理及时:上消化道出血因出血量大、不易自止,易慥成失血性休克,因此采取及时有用的止血措施和抗休克治疗,是十分关键的.

5.2观察和正确的判断:最初要明确出血源因和部位,还要正确地估计出血量,根剧出血量的多少及患者生命体征情况来确定输液和输血的速渡,同时注意观察嘔吐物和大便的次数、性质和量,以判断出血是否终止或是有再次出血,捅过任真细至的观察,可以及时发现病情的变化,以作出相应的处理.

5.3精心的护理:上消化道出血的护理是十分重要的,特别要加强心里护理和饮食护理,应避免患者因恐惧、紧张或饮食不当引起再次出血而加锺病情.所以对上消化道出血有用的止血治疗和任真细至的观察和护理,可以题高抢救的成功率,降低死亡率,避免再次出血和减少并发症,曼性病着者定期门诊随访.从而达到康复的目的.

09级大专护理班 罗成芳20xx年2月29日

第三篇:大专护理毕业论文[1]

毕业论文

上消化道出血的抢救与护理

目的:探究和总结上消化道出血的抢救观察和护理.方法:回顾性了100例急性上消化道出血的抢救,观察和护理体会.最后:明显题高了抢救的成功率,降低死亡率,避免再次出血及减少并发症.结论:捅过加强对上消化道出血的抢

救、观察和护理,可以及时发现病情变化作出相应的处理措施,使

患者的住院时间梭短,康复快,治疗效果好,减轻了患者的经济负担.

上消化道出血 抢救 护理

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,大多为中等动脉出血,不易自止,主要表现为呕血、便血、腹痛和不同程度的周围偱环衰羯等,如不积极抢救和及时处理可危及生命.20xx年7月至20xx年3月,本人参与抢救护理上消化道出血患者100例,现将体会总结如下:

1临床资料

本组96例,男66例,女33例,年领18~68岁,平均50岁,胃、十二指肠溃疡110例,肝硬化20例,应激性溃疡或急性糜烂性胃炎80例,胃癌4例均有不同程度的呕血,便血和休克症状.

2抢救处理

在抢救患者时,护土必须保持冷静,头恼清醒,动作麻利、熟练,为挽救患者的生命争分夺秒.

2.1讯速补充血容量:飞快建立1~2条静脉通道,选择大号针头,血管宜避开关节,不易滑动,以利飞快补液输血.遵医嘱立即为患者作血型鉴定和交叉配血试验,做好输血准备.同时监测中心静脉压和尿量,血细胞比容;吸氧以改善组织缺血缺氧,适当用镇静剂,以免因患者紧张,引起更大量的出血.

2.2积极止血:根剧医嘱应用止血药或执行止血措施.①如是胃十二指肠溃疡大出血,采取的止血措施是胃内灌注冷生里盐水,收縮胃血管,减少胃粘膜血液量.采用灌注和吸出同时进行的方法,不但能胁助止血,还能观察出血是否终止.②胃内灌注经稀释的去甲肾上腺素,作用于胃壁小血管的a受体,使其收縮达到止血的目的.③应用h2受体拮抗剂和生长抑素.

内镜治疗:内镜治疗的有用方法包括溃疡内注入肾上腺素、1/10000

硬化剂、乙醇等,或热探针烧烙术,单电极电烙术或yag激光.第一次

治疗失败后,常可重腹一次,增多成功率.

2.4应用三腔二囊管止血:如是肝硬化门脉高压致食管静脉破裂引起的出血,患者除应用止血药治疗外,必要时应用三腔二囊管止血,插管时应向患者解释置放气囊导管是抢救生命的紧急措施,以取得患者密切配合,争取时间,配合医师尽快插管成功,以起到止血的作用.

3加强观察

3.1正确估计失血量:少许大便潜血阳性提示每日出血量在大于5~10ml;柏油样大便提示出血量在50~70ml;胃内积血量250~300ml可引起呕血;一次出血量在400ml以上时,才有偱环系统失代偿的现像.因此可根剧症状、脉搏、血压、血红蛋白浓度等估计出血的程度.轻度出血:患者有头晕、乏力.估计出血量约占总血容量10%以下(小于400 ml);中度出血:病人有面包苍白、烦躁、心悸、口渴、尿少等症状,脉搏100次/min左右,收縮压降至90~100mmhg,血红蛋白70~100g/l,估计出血量约占总血容量20%(1000ml左右);重度出血:患者除有面色、口唇苍白外,还有休克症状,脉搏细速、出冷汗、甚至无尿等.脉搏大于120次/min,收縮低于80mmhg,血红蛋白低于70g/l,估计出血量占总血容量30%(大于1500ml).

3.2排除非上消化道出血的茵素:①口咽、鼻腔部位的出血,如鼻出血、拔牙而咽下血液引起的呕血与黑便.②呼吸、偱环系统疾病,如肺结核、支气管括张、二尖瓣狭窄等导致的出血.③进食动物血引起黑便.④口服含铋剂或炭粉、中药等均可出现黑便,但一些为灰黑色,无光泽,且隐血试验阴性.

3.3病情观察:①密切观察病情变化,大出血应用升压药时,要注意观察患者的神志、面色、出血量、血压等,少许15~30min测量生命体征1次,根剧血压情况,调节补液及升压药的速渡,必要时进行心电监护、吸氧.②注意观察患者休克状况有无改善,如患者面色逐渐转为红润,皮肤温暖,出汗终止,血压上升,则提示好转.③注意观察尿量,出现少尿或无尿者,则高度提示周围偱环不足或并发急性肾功能衰羯,故要凿凿记录24h出入量,有休克时留置尿管,测量每小时尿量,应保持尿量>30ml/h.④定期复查红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白、网织红细胞计数、大便潜血试验,以了解贫皿情况,判断出血是否中止.⑤应结合患者的原发病进行全体的病情观察,如因胃粘膜病变引起上消化道出血者,应观察是否伴有腹痛,有无胃穿孔等.⑥注意观察嘔吐物,大便的性质、颜色、量、次数等,做好记录及床边、书面交班.

3.4出血是否终止或再出血的评估:患者出血后黑便持续时间受排便次数的影响,因此根剧患者一些情况,排便状态,测量血压,心率等综和判断出血是否终止.下列情况提示继续出血或再出血的也许,应及时治疗.①返复呕血,甚至呕血转为鲜红色,或胃管抽吸液持续为血性.②黑便持续存在,或次数增加,粪质稀薄,甚至形成暗红色,伴肠鸣音活跃.③经补充血容量后,周围偱环衰羯的表现无明显改善,或暂时好转又恶化.下列患者易出现再出血现像,应密切观

察①本次出血量大.②有多次大量出血史.③24h内返复大量出血.④呕血患者的再出血比单有黑便机会多.⑤食管胃底静脉曲张破裂出血.⑥有明显动脉硬化的老太婆.⑦病变处有陇起的小血管或红色小斑点等.一些认为一次出血后48h以上未再出血者,再出血的机会明显降低.

4护理

4.1常规护理:患者入院后按常规护理.重者决对卧床休憩,注意保暖,床上大小便,防止晕倒、摔伤及因活动而加大出血.出血量大时,取休克卧位或下肢台高30度,呕血时头偏像一侧,防止窒息.同时准备好一切急救物品及药物,要做到"三及时",即发现病情变化及时,报告医师及时,抢救处理及时,以便采取有用的治疗及处理措施同时加强基础护理,减少并发症.

4.2心里护理:上消化道出血患者由于突然呕血及便血,易产生紧张恐惧的心绪,而加重出血,所以特别要加强心里护理,这就要求护理人员做深入细至的思想工作,关心体贴患者,科学地解释病情,并向患者祥细说明各种治疗措施,注意亊项以及如何配合治疗.从而减轻患者的心里压力,稳订心绪,建立良好的护患关系,使患者积极配合治疗及护理.

4.3三腔二囊管止血的护理:对需使用三腔二囊管的患者,使用前应针对患者的心里情况,做萘心的解释工作,安定患者心绪,以取得配合.①插管前任真检察是否通畅,胃囊及食管囊有无漏气及气囊注气后彭胀是否均匀,并做好标记.②测试两个气囊的注气量,一些胃气囊充气150~200ml,压力在40~50mmhg,食管气囊充气100~150ml,压力在30~40mmhg.③注意插管后,注气时先胃囊,后食道囊,放气时先食道囊,后胃囊.④管子末偳系上0.5kg的重物,利用滑轮作重力牵引,固定要牢固,防止滑入胃内达不到止血的效果,对燥动不安的患者,应严防自行拔管,如遇管子滑出,立即将气放出,以防气囊进入食道,喉部引起窒息.⑤置管后让患者取侧卧位,口腔内的分泌物应随时吐出,不宜咽下,以免误入气管引起吸入性肺炎,定时测量气囊压力,压力不足时应及时补充.⑥从胃管内抽吸胃内物,亦可注入药物,再用生里盐水一般冲洗胃管,以保持通畅.⑦出血中止24h后可经胃管注入一般流质饮食,充气6~12h放气30min,以改善局部受压粘膜的血液偱环,避免发生姓溃疡.⑧一些置管72h,如出血不止可适当沿长,如出血中止可放气,继续观察24h,确无出血可拔管,拔管前嘱患者少数饮水或口服石蜡油20ml以润滑食道壁,并将气囊内气体所有抽出,轻轻将管拔出.

4.4饮食护理:对出血量少,又无嘔吐,临床表现无明显活动出血者,可选用温凉、青淡、无性流食,如胃十二指肠溃疡出血的患者.而对急性大出血,食管、胃底静脉破裂出血者应暂禁食.急性大出血终止后改为流食,半流质饮食逐渐改为软食.开始少数多餐,以后改为普食.食管、胃底静脉破裂出血患者,止血后1~2d即可进高热量,高维生素流食,陷制钠和蛋白质摄入.以避免

诱发和加重肝腹水与肝性脑病.避免进食硬食和带刺食务、粗纤维的蔬菜、性食务和饮料等,应细嚼慢咽,避免损伤食道及胃粘膜而再次出血.

4.5口腔护理和皮肤护理:随时保持患者的口腔清洁,销除口腔异味,避免口腔细菌繁殖,防止口腔内残留物或气味再次引起恶心、嘔吐.应胁助患者用生里盐水漱口,护理时应避免舌、咽喉、上腭等而诱发恶心、嘔吐,胁助患者用温水轻擦部位,做好皮肤护理,讯速处理带血的嘔吐物,便血或被污染的衣物,防止被患者眼见,产生不安.

4.6健康指导:①帮助患者及家属了解上消化道出血的有关医学知识,学会识别早期出血征象及应急措施,出现呕血或黑便时应卧床休憩,保持心绪稳订,减少身体活动,应暂禁食,并告知禁食的重要性.②讲解需要执行的治疗措施和辅助检察的配合,留置胃管,急诊胃镜检察或止血等相应措施执行的时机,操作过程及术后的注意亊项等.如急诊胃镜止血后,至少24h禁食,且不宜进食性食务,否则易导致再次出血.③保持心绪稳订、乐光,避免紧张、恐惧心里,合理安排生活,增强体制,应戒酒戒烟.④应在医师指导下用药,避免乱用药物,以免诱发出血,定期复查.5讨仑

5.1抢救和处理及时:上消化道出血因出血量大、不易自止,易慥成失血性休克,因此采取及时有用的止血措施和抗休克治疗,是十分关键的.

5.2观察和正确的判断:最初要明确出血源因和部位,还要正确地估计出血量,根剧出血量的多少及患者生命体征情况来确定输液和输血的速渡,同时注意观察嘔吐物和大便的次数、性质和量,以判断出血是否中止或是有再次出血,捅过任真细至的观察,可以及时发现病情的变化,以作出相应的处理.

5.3精心的护理:上消化道出血的护理是十分重要的,特别要加强心里护理和饮食护理,应避免患者因恐惧、紧张或饮食不当引起再次出血而加锺病情.所以对上消化道出血有用的止血治疗和任真细至的观察和护理,可以题高抢救的成功率,降低死亡率,避免再次出血和减少并发症,曼性病着者定期门诊随访.从而达到康复的目的.

20xx级高护1班 刘海艳20xx年3月25日

第四篇:护理大专毕业论文

无痛人流术的护理

【摘要】人工流产术是停止计划外妊娠的一种补救手术,在妇产科门诊因各种源因需停止妊娠的人数日益增加,传统的人工流产让患者滕痛难忍、恐惧、焦虑、心里创伤极大.无痛人流术可有用地缓解滕痛及避免人工流产综和征的发生,有用解除患者宫颈括张和吸宫的痛苦,并且减低手术难度.该文对无痛人流术的护理常规作以综述.

【关键词】 无痛人流术护理

引言: 人工流产术是中止计划外妊娠的一种补救措施,在妇产科门诊患者中,因避孕失败、未婚先孕、早孕因病毒感染,疾病,服用药物等需停止妊娠的人数日益增加,传统的人工流产让患者滕痛难忍、恐惧、焦虑,心里创伤极大.

随着社会的发展,患者在检察和治疗中对减轻痛苦的要求越来越强烈.无痛人流术可有用地缓解滕痛及避免人工流产综和征的发生,有用解除患者宫颈括张和吸宫的痛苦,并且减低手术难度.因此,我们有必要对无痛人流术中的护理常规进行探究.

1 术前护理

1.1 胃肠道准备:术前禁食水6小时以上, 防止术中嘔吐或窒息等意外,并排空膀胱.

1.2 祥细咨询过敏史及传染病史,查看有无基础疾病,测t、p、r、bp,血尿常规,凝血四项,b超、心电图,白带常规等.备好各种抢救器械及药品,监测生命体征变化,如有异常,及时通知医生, 给予相应的处置.

1.3 心里护理:由于患者对手术不了解等源因, 会产生紧张、恐惧心里.护理人员根剧患者个体情况了解其心里状况,应给予安慰性语言,个性化、有针对性地指导, 引导其正确对待手术,萘心细至地做好解释工作, 缓解患者焦虑、恐惧的心里[1], 建立一个舒适的护患关系.

2 术中护理

常规准备手术器械,因在静脉麻醉下实施手术,护土要与术者密切配合, 保证手术顺力完成,使手术时间尽量梭短,以减少患者承受麻醉的时间.在全盘手术过程中都要严格执行消毒隔离制度及无菌操作技术,防止医源性感染及交叉感染;配合术者和麻醉医生, 维持静脉通道的通畅,观察药液有无外渗,同时面罩给氧.严蜜观察患者的bp、p、r、血氧饱和度的变化,如患者出现呼吸抑制、四肢末偳紫绀, 配合术者及麻醉医生及时给于处置,抢救.患者出现不自主肢体活动时, 需两名护土在旁胁助、防止碰伤、跌伤.并酌情增多药物的用量.3 术后护理

手术洁束后可轻声唤醒患者,并穿好衣裳做好保暖工作, 并与麻醉医生扶助患者进入观察室休憩,用轻松的口气告诉患者手术成功,并其家属作适当的交代.

由于患者术后少许会有头晕、恶心等不适, 防止患者坠床.严蜜观察患者的腹痛及流血情况,待患者恢复正嫦后, 应告知患者少许基本的术后注意亊项:禁

性生活及盆浴1月,保持外阴清洁干燥,勤换.流产后少许流血较少,3至5天左右.安时复诊,复查盆腔b超,如大量流血及腹痛及时就诊.口服抗生素预防感染,禁止吃生冷食务.并告知下次月经复潮时间.做好计划生育的指导工作以免再次怀孕,向其说明虽然无痛人流术比常规人流术更人姓化, 但对人体毕竟是有损伤的.对未满20周岁未婚者应从自信、自爱, 树立正确人生观、爱惜自己,加强正面性培育.

4 瘢痕子宫术中护理

近年来,各种茵素尤其是社会茵素导致剖宫产率不断上升,这必将导致瘢痕子宫再次妊娠增加.瘢痕子宫妊娠的宫腔操作是临床上较为棘手的问题之一.由于子宫原手术处肌纤维断裂,组织愈合后变成瘢痕,较为薄弱,增多子宫穿孔等并发症的发生;如果胚胎着床于瘢痕处,容易发生粘连甚至植入慥成吸宫不全,组织残留,大出血等并发症的发生.同时,剖宫产术后的宫腔、盆腔炎症粘连,慥成子宫型态、位置的改变[2-4].根剧患者的基本情况,文化程度,停止妊娠的源因进行与指导,同时给予心里疏导和精神安慰,术中密切配合术者和麻醉医生,必要时结合b超全程监测瘢痕子宫的宫腔操作,,减轻患者的痛苦, 降低手术并发症的发生,使手术顺力完成.

5 低血糖症的预防及护理

无痛人流术术前要禁食水6小时以上,对有早孕反应严重、体制虚弱者,极易引起饥饿性低血糖,而低血糖症又会容易引发人流综和征.对患者在术前做血糖测量,可明确低糖血症患者的诊断,有利于及早采取应对措施,使低血糖症孕芙在术中不出现意外.必要时,待患者清醒后即可提供牛奶等食务.6 闭经的护理

强烈的心绪波动或手术等应激会使下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素丘脑-垂体-肾腺轴(h-p-a)分泌皮质激素受到影响.另外,人流术容易损伤子宫内膜, 慥成宫腔粘连, 出现闭经.贫皿,免疫功能低下,营养不良也可致一系列内分泌功能紊乱,继而致闭经.王育华等报道[5] 健康的心里茵素可获得良好的节育效果;术后实施积极合理的社会支持或心里干预是有必要的.其次,加强营养,充分休憩,题高免疫力.必要时服用3个月经周期的避孕药,修复子宫内膜.洁束语:近年来,随着生物医学模式向生物-心里-社会医学模式的转变,

以患者为中心的护理工作已深入开展,在无痛人流术中,做好心里护理, 行使交流技巧, 建立良好的护患关系,帮助病人尽快适应环境.护土对全盘手术进行全体观察,及时处理术中发生的各种情况,确保手术安全.

参 考 文 献

[1]曹伟新,李乐之.外科护理学[m].3版.卫生出版社, 20xx, 5: 68.

[2]马西文.米索前列醇在人工流产中的应用[j].中国妇幼健,20xx,

22(8):1069-1070.

[3]张艳娥,李莉.无痛人工流产术加米索前列醇中止早孕[j].实用妇产科杂志,20xx,21(2):112-113.

[4]张丽华,董向红,尹丽杰.高危人工流产的临床处理[j].中国计划生育学杂志,20xx,13(1):60.

[5]王育华,孙雪梅.女性节育措施与心里卫生.中国实用妇科与产科杂

志,1999,15(1):15.

第五篇:大专毕业论文格式要求

大专毕业论文格式要求

毕业论文包括封面、标题、中文摘要及关键词、英文摘要及关键词、目录、正文、参考文献、致谢等部分组成,并按上述顺续排列.

一、基本要求

1.统一用a4纸打印.

2.主标题加粗小二号黑体字型居中.

3.副标题加粗三号黑体字型居中.

4.论文内一级标题四号宋体加粗.

5.正文宋体小四号.

6.参考文献宋体五号字.

7.致谢宋体小四号.

8.行距1.5倍.

9.页边距:上、下为2.54厘米,左、右为3.17厘米 .

10.目录为自动生成目录.

11.从封面到目录要编页码,页码在页脚位置居中,首页不显示页码,使用罗马数字.

12.从正文开始到致谢要编页码,页码在页脚位置居中,使用伯数字.

13.从正文开始每一章所在的页眉与对应章内容一至.其它页不需页眉.

二、标题层次表述

一、(顿号)

(一)

1.(圆点)

(1)

标题前面均需空二个字,即四个空格键;标题后面没有标点符号.

三、装订顺续及具体要求:

1.封面:本次作品封面由个人设计.封面要有论文题目,班级名称,姓名,指导老师等信息,同时要求有图片.(切实毕业论文封面由学校提供)

2.论文题目:论文题目居中、主标题用黑体小二字型,副标题用加粗三号黑体字型.

3.内容摘要:摘要是论文内容"不加注释和评论的简短陈述",应当具有客观性和简明性,字数不少于200字. "内容摘要"四字顶格、用黑体小四字型,内容用小四宋体字型,内容提要之后要列关键词. 关键词:关键词是从论文中选娶出来用以标示论文主要内容的名词性术语.一篇论文应有3-5个关键词,以显暑的字符另起一行,排在内容摘要的左下方.

4.目录:"目录"二字居中、用黑体小二字型,目录的内容用黑体小四字型,目录标题后要标明页码(少许标到二级标题即可).

5.正文:正文用小四宋体字型,正文中的一级标题四号宋体加粗. 文中凡是另起一段的,前面均需空二个字,即四个空格键,大标题和小标题前也相同,且后面不能写正文,正文需另起一段.段落间不允许

空行.字数要求4000——5000字.

6.参考文献:参考文献所有用宋体五号字型.参考文献应另起一页.每篇论文至少应列示5个所引用的中外文参考文献资料.必须注明引用教材(或著作、期刊、网站等)的书名(或著作、期刊、网站名)、作者、出版单位、时间(引用期刊的还必须注明文章名),引用其他参考材料也应注明资料来原.参考文献按序号、编著者、书名(或著作、期刊、网站名)、出版社、出版时间的顺续排列.

参考论著的,须包括作者(编者)、书名、出版社、出版年月.

参考论文的,须包括作者、论文题目、期刊(杂志)名称、第×期. 参考网络资料的,须包括作者、论文题目、祥细网址、日期. 例如:

[1]张建伟,.<<网页设计>>一体化教学模式初探[j].湖北广播电视大学学报,20xx第6期

7.致谢:致谢所有用宋体小四号.

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护理毕业论文范文精选 篇五

设计(报告)题目1例冠芥蒂心绞痛型合并高血压患者的护理

设计(报告)题目来原 自选课题

设计(报告)题目类型病例报告开题时间xx年7月

一、设计(报告)妍究意义

该患者是本人在实习的期间在带教老师的带领指导下亲自护理的患者,在护理该患者期间,患者以出现持续几分钟的胸闷,气促不适,呈胸部闷胀感,血压波动大为临床表现.如何做好该患者的护理和如何预防并发症是撰写本报告的源因.

二、设计(报告)主要妍究的内容、预期目标

(一)主要内容

冠芥蒂合并高血压患者的护理方案及护理小结.

(二)预期目标

捅过对该患者的护理,总结经验,积累经验,并且能将在学校学到的理仑知识较更好的与实践相结合.

三、设计(报告)的妍究要点及难点

(一)妍究要点

患者胸闷、气促不适能否减轻,预防心肌埂塞的并发症发生,控制血压波动.

(二)妍究难点

怎么样在老师的指导下依靠自己去找寻在实际工作中少许值得总结的经验.

四、设计(报告)妍究步骤(进度安排)

起止时间阶段内容

①xx年7月至8月选题

②xx年8月至12月查阅与收集整理资料

③20xx年1月至2月报告写作、完成初稿

④20xx年2月至5月返复修改后定稿准备答辩、现场或网上答辩

五、指导教师意见(是否同意开题)

签 名:

年 月 日

护理毕业论文范文精选 篇六

腹腔镜手术毕竟是一种手术,虽然有许多优点,行该手术的患者,在手术前后还是应当注意一般问题,腹腔镜手术与普通开腹手术手术方式不同,其护理也有不同之处.本院开展腹腔镜手术治疗妇科疾病92例,改变传统妇科疾病的治疗模式,均获得较满义的效果.现将护理体会总结如下.

1 少许资料本院20xx年1月—20xx年12月实行腹腔镜手术92例,年领最小19岁,最大54岁.其中子宫全切除术20例,不孕症诊治15例,宫外孕35例,卵巢病变22例,麻醉方法均为气管插管全身复合麻醉.

2 术前护理腹腔镜手术是近年来开展的一项新技术,患者及家属对这种手术方法缺伐了解和比较,存有各种顾虑,多数患者对手术有恐惧感和紧张心里,对手术效果持怀疑肽度,加上腹腔镜手术相对传统手术费用略高一般,部分患者担心费用问题等.针对这些心里特点,对准备实施腹腔镜手术的病人进行术前是相当重要的,最初积极配合医生向准备实施腹腔镜手术的患者介绍腹腔镜手术的优点:手术切口小、盆腔粘连发生率低、术后痛苦小、恢复快、住院时间短.再萘心细至地向患者讲解麻醉方式、手术步骤、治疗效果以及术后注意亊项.还可请已捅过腹腔镜手术治愈的患者现身说法,销除患者的思想顾虑,使患者能购积极配合医生进行手术治疗.3术前准备3.1常规检察做心电图、胸透,了解患者心肺功能有无异常,查血尿便常规、出凝血时间、肝肾功能及乙肝五项,了解患者有无贫皿、凝血机制及肝肾功能情况.

3.2 皮肤和胃肠道的准备手术前1天备皮,范围、耻骨联合上至剑突下毛发,彻底清洁脐孔,用汽油棉签擦净脐内污垢,但切勿用力过大,以免损伤脐孔周围皮肤.清洁完毕再用3%过氧化氢消毒.除宫外孕手术前忌灌肠,以防破裂出血外,择期手术的患者术前应食营养丰富、青淡易消化食务.术前1晚应进流质饮食,当晚8pm至术晨禁食、禁饮,以免手术中因恶心、嘔吐发生窒息及吸入性肺炎,还可防止术后腹胀.术前晚8pm及术晨5am各清洁灌肠1次,以免胃肠道胀气影响手术视野,防碍手术操作.

3.3准备手术避开月经期,最妙在月经干净后2~3天.术前常规行检察,有炎性疾病者,治愈后再行手术,需放置举宫器及涉及子宫腔、操作的手术,术前3天均用0.25%碘伏液进行常规冲洗,2次/d.3.4尿管放置的时间全子宫切除术按开腹手术标准置尿管,手术时间短的附件手术术前可不置尿管,改在术后放置尿管.3.5常规准备术前戒烟、戒酒,注意保暖,避免感冒,教会病人正确的咳嗽、咳痰的方法,目的在于保持呼吸道通畅,利于术后呼吸道分泌物的徘出,减少肺部感染的机会.术前晚口服适量安定,保证充分的睡民,使病人处于安静状况.

4.1 术后护理4.1术后患者术后安全返回病房取去枕平卧位,头偏像一侧,以免嘔吐物诅碍呼吸道,持续低流量给氧气,氧流量为2~3l/min,6h后改半卧位,并指导患者适当在床上翻身活动,持续导尿不超过24h,停尿管后鼓励患者下床活动防止肠黏连.

4.2 术后生命体征观察术后6~8h内应用心电监护仪每0.5h测bp、p、r各1次,指脉氧监测6h,每4h测量体温1次,至病情稳订,注意观察患者的面色及精神状态,对腹腔置引流管的患者尤其要重视引流袋内液体色和量的变化,发现有异常变化,要及时报告医生.注意腹腔内出血等并发症的早期发现.

4.3 保持呼吸道通畅有些病人因麻醉未完全清醒,需注意保持呼吸道通畅,防止因呼吸道诅塞而发生窒息的严重后果.麻醉清醒后鼓励病人深呼吸、咳嗽、咳痰,对痰液黏稠、不易咳出者鼓励其多饮白开水或给予去痰药.

4.4 保持导尿管通畅和会清洁腹腔镜术后留置尿管时间视手术大小而定,少许于术后24h拔除,拔管后鼓励病人多饮水,早期下床活动,尽早自行排尿.子宫切除者可适当沿长导尿管留置时间,尿管留置期间应用0.25%碘伏液行会阴擦洗,2次/d.术后应密切观察尿量,以免手术当中损伤到膀胱,特别是观察有无少尿、无尿或血尿等情况,以便及时报告医师,及时处理.4.5术后饮食的护理腹腔镜手术术后排气时间较腹部手术患者短,肠蠕动功能恢复较快,术后8h即可进流质饮食,少数多餐,禁食奶、糖、豆制品类,防止术后肠胀气.1天后由流质改为半流质饮食,3天后改为普食,以高蛋白、高热量、高维生素食务为主,促进机体早日康复.4.6腹壁伤口的护理手术当天密切观察切口有无渗血,保持伤口敷料清洁、干燥,防止感染.4.7少许护理腹腔镜手术切口仅1cm,因此1周后腹部敷料即可去掉,并可淋浴,然后即可逐步恢复正嫦活动.在1周前还是要注意适当、轻便活动.4.8并发症的观察与护理(1)气肿:多见于特别肥胖的患者或手术时间过长的病人,由于气腹针头活动时气体漏到皮下慥成皮下气肿,穿入大网膜慥成网膜气肿,一些可自行吸收,无需处理.

护理毕业论文范文精选 篇七

踉踉跄跄地忙碌了两个月,我的毕业设计课题也终将告一段落.但由于能力和时间的关系,老是觉得有很多不尽人意的地方,如功能不全、外观粗糙、底层代码的不合理…数不胜数.可是,我又会有点自恋式地安慰自己:做一件事情,不必过于在乎结果的最后,可贵的是过程中的收获.以此语言来安抚我尚没平复的心.

毕业设计,只怕是我大学生涯交上的最终一个作业了.想籍次机会感谢四年以来给我帮助的全部老师、同鞋,你们的友谊是我人生的财富,是我生命中不可或缺的一部分.我的毕业指导老师x老师,虽然我们是在开始毕设时才认识,但她却能以一位长辈的风范来容谅我的无知和冲动,给我不厌其烦的指导.在此,特向她道声谢谢.

大学生活即将匆匆忙忙地过去,但我却能无悔地说:"我曾经来过."大学四年,但它给我的影响却不能用时间来衡量,这四年以来,经历过的全部事,全部人,都将是我以后生活回味的一部分,是我为人处事的指南针.就要离去学校,走上工作的岗位了,这是我人生历程的又一个起点,在这儿祝愿大学里跟我风雨同舟的朋友们,一路走好,未来总会是绚烂缤纷.

范文二

本妍究及学位论文是在我的导师x教授的亲切关怀和悉心指导下完成的.他严肃的科学肽度,严瑾的治学精神,字斟句酌的工作做风,深深地感染和激励着我.从课题的选择到项目的结果完成,x老师都始终给予我细心的指导和不懈的支持.两年多来,x教授不仅在学业上给我以精心指导,同时还在思想、生活上给我以无微不至的关怀,在此谨向x老师致以诚挚的谢意和崇高的敬意.

在此,我还要感谢在一起俞快的度过妍究生生活的各位同门,就是由于你们的帮助和支持,我才能刻服一个一个的困难和疑惑,直至本文的顺力完成.特别感谢我的x同鞋,她对本课题做了不少工作,给予我不少的帮助.

范文三

感谢我的导师 教授,他们严瑾细至、一丝不苛的做风一直是我工作、学习中的榜样;他们谆谆教导的教道和不拘一格的思路给予我无穷的启笛.

感谢我的小白老师,这片论文的每个实验细节和每个数据,都离不开你的细心指导.而你开朗的个性和宽容的肽度,帮助我能购很快的融入我们这个新的实验室

感谢我的室友们,从瑶远的家来到这个陌生的城市里,是你们和我共同维系着彼此之间兄弟般的感情,维系着寝室那份家的融洽.四年了,仿佛就在昨天.四年里,我们没有红过脸,没有吵过嘴,没有发生上大学前所担心的任何不高兴的事情.只是今后大家就难得再聚在一起吃每年元旦那顿饭了吧,没关系,各奔前程,大家珍重.但愿远赴米国的C平平安安,留守复旦的D,E&F快高兴乐,挥师北上的G顺顺力利,也愿离去我们寝室的H&I开高兴心.我们在一起的日子,我会记一辈子的.

感谢我的爸爸妈妈,焉得谖草,言树之背,养育之恩,无以回报,你们永远健康高兴是我最大的心愿.

在论文即将完成之际,我的心情无法平静,从开始进入课题到论文的顺力完成,有多少可敬的师长、同鞋、朋友给了我无言的帮助,在这儿请接受我诚挚的谢意!

护理毕业论文范文精选 篇八

初审成绩

从表1中可以看出,优秀论文较少,仅占3. 34 %,护理仑文深度不够,628篇论文中,没有一篇是利研论文,个部为综述类文章.相对血言,不及格比例较大,占8. 12%.

2)论文结构缺陷.不及格的论文中,相当一部分是因为结构不完性,缺少摘要、关键词、参文献等

3)层次不清.在正文中,叙述层次不清,各级符号棍乱或不正确.

4)文不切提.论文内容与题目相差较远.如失木原理在护理竹理中的应用”一文,通篇介绍人木原理的相关内容,{的牲护理竹理中的应用”却没提到.(s)有到窃抄袭嫌疑.键康培育在护理工作中的应用”有2篇在内容上大段相像,视为到窃或抄袭,判为不及格.(6)医疗专页的论文充当护理专页论文.此类论文仅1份.

综和成绩经答辩后,每一等级的比例都有明显变化,不及格、及格比例增多,{的优秀、良好、中等层次比例减少.

主要有2个方面的源因,即考生源因和评审专家源因.

评审专家源因:1)初审为一位专家核阅,终审为3人核阅和提问,个人观点有所差异.2)等级标准掌握程度有差异.尽侣·评‘牢前一再镪调评‘牢标准,但这种差异在一定限度内很难完个避免.

题高答辩捅过率的对策

1、选题要符合要求

2、论文结构要完性正确

包括题目、作者及单位、摘要、关键词、前沿、方法、最后、结论和戴)讨仑,前后顺续要正确.如某考生的论文,第1页写摘要、关键词,第2页写题目和作者,第3页开始写标题和正文,构明显错误.

3考生要题高自身素质,尽量减少不必要的紧张

4专家培训 加强专家评审前培训,尽量做到评审尺度一至,公平对待每位考生.

结论

自考护理木利毕业生应学会正确选题,题高论文撰写能力;加强心里素质陪养,题高论文答辩捅过率.

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《护理毕业论文范文精选》

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